如果患者血压已经达到3级水平,意味着其收缩压大于或等于180mmHg,而舒张压大于或等于110mmHg,血压相对较高,应启动降压药物来治疗。同时要改善不良生活方式,二者同时改善,才有可能使得血压控制良好。3级高血压的患者在用药方面应选择联合降压治疗,可选择两种或两种以上的降压药物,如钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压1级极高危含有2个方面的意思,具体如下:1、说明血压的水平是1级,1级高血压是指收缩压≥140mmHg,但小于160mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,但小于100mmHg以下的血压;2、说明虽然患者的血压水平只是1级,但是心血管风险属于极高危。极高危风险意味着心血管事件的10年发病率在30%以上。需要注意高血压1级并不意味着心血管风险低,高血压1级同样可以是心血管极高危的患者。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压1级是高血压的状态,即患者在静息时的血压测量值,收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,即可以诊断。高血压1级是指患者的收缩压波动在140-159mmHg之间,而舒张压波动在90-99mmHg之间,是一种轻度的高血压升高。根据患者是否合并心血管的危险因素,可以将这部分病人进一步划分为低危、中危、高危的病人,对于高危的病人来讲,应启动降压药物治疗。对于低危的患者来讲,可以通过生活方式的改善来调控,暂且不用加用降压药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压分级主要是根据血压的水平进行,具体如下:1、收缩压140-160mmHg,和(或)舒张压90-100mmHg时称为1级高血压;2、收缩压160-180mmHg,和(或)舒张压100-110mmHg时称为2级高血压;3、收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg以上时,称为3级高血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是高血压引起的眼睛出血,考虑是出现了严重的并发症,血压达到了3级或以上,眼底出血的原因是血管破裂引起。高血压可以引起全身的毛细血管痉挛,当血压突然升高时,导致血管破裂、出血,在降血压的同时,应尽快去医院的眼科就诊。眼底出血还有其他的病因,眼部本身的病变,如视乳头炎、老年性黄斑变性、高度近视、视网膜血管瘤、视网膜静脉阻塞等都可以引起。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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马来酸左旋氨氯地平片属于钙离子拮抗剂类的降压药,简称CCB类降压药。CCB类降压药的主要作用基质是直接扩张血管,引起血管阻力下降,降低血压。CCB降压药有三代产品,第一代代表产品是硝苯地平普通片,第二代代表产品是硝苯地平的控释片,第三代代表产品是苯磺酸氨氯地平。左旋苯磺酸氨氯地平与苯磺酸氨氯地平的区别在于苯磺酸氨氯地平包括左旋和右旋两个成分,而左旋苯磺酸氨氯地平只含有左旋成分,但左旋成分是苯磺酸氨氯地平最主要的降压成分。

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Q:低压84正常吗高血压

目前在临床中,如果低压在80-89mmHg之间,属于正常高值,医生称之为高血压前期。之所以在高血压的治疗领域中提出这个概念,是为了让大家关注和预防高血压。平时居家测量血压的过程中,如果血压经常超过120/80mmHg,就要充分警惕。平时注意低盐低脂饮食、适当的有氧运动、减体重、不喝酒、保证充足睡眠、避免持续精神紧张等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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通常情况下药物治疗两周就可以将患者的血压降下来,如果治疗两周后血压控制不理想,此时需要重新评估,查找可能的原因,调整治疗方案,争取在1-3个月之内将血压降到正常。最理想的状况是在2-4周内将血压降至正常,既不能过快,也不能过慢。过快降低血压会导致心、脑等重要脏器供血不足,而过慢降低血压则会增加血管事件的发生几率。

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头晕是低血压的常见症状,一旦出现低血压通常会出现头晕。高血压变低血压的原因有很多,需要根据具体情况进行分析,具体如下:首先,正在服用药物治疗的高血压患者出现了低血压,要考虑药物的剂量和服用时间是否正确。其次,如果患者之前诊断高血压,后来变成了低血压,此时需要注意是否为心脏功能下降或者饮水过少、出汗过多,而导致血容量不足引起的低血压。

龚新宇
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高血压患者出现脑梗塞相对较严重,高血压患者如果血压控制不佳,会出现靶器官损害和临床事件。从脑血管角度来讲,可能会出现短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血。脑梗塞可能会导致患者肢体活动无力、言语障碍、偏瘫等情况,相对后果较为严重。脑梗塞的情况还容易并发脑出血、脑疝等情况,临床预后相对不佳,需要积极的进行治疗。

龚新宇
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因为鸡蛋属于比较优质的动物蛋白,所以高血压患者可以应用。但是任何食物的摄入都不能过量,鸡蛋同样如此。部分患者高血压合并有高脂血症,因为要控制血脂水平,通常会限制肉类的摄入,但为保证营养,一天吃好几个鸡蛋,这样不行,过多蛋白摄入会增加肾脏负担。高血压患者每天吃一个鸡蛋,或者是隔天吃一个鸡蛋没有任何问题。

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高血压的患者虽然血压高,但很多患者并没有症状,只有一少部分患者会在血压升高时,出现头痛、头晕、视物模糊、心悸、胸闷等症状。缓解症状主要的方式是进行降压治疗,一方面要从生活方式改善做体,另一方面可以服用药物来治疗。如果血压过高,建议患者含服速效的药物,如卡托普利、硝苯地平等,使血压降至安全范围。症状缓解后再考虑加长效等药物,包括钙离子拮抗剂,如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平,以及血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦钾等药物,维持血压的稳定,避免出现高血压的症状。

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高血压的护理要学会以下几点:1、明确监测部位,监测部位不同测定血压也不同,比如腕部和肘部测量的血压有差别,由于肘部测量的血压比较准确,波动小,因此通常以肘部作为监测部位。2、监测频率,监测频率既不能过多,也不能过少,监测过少则不能够反映病人的血压水平,监测过多则存在人为的干扰,常常高估血压的水平。3、重视生活方式的教育,提醒患者时刻保持健康的生活方式。

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高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是遗传因素和环境因素导致,继发性高血压的分类有六种,具体如下:一、慢性肾脏疾病,慢性肾脏疾病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在疾病的中后期,会出现高血压。二、肾血管疾病,肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一,特点为病程短、进展性或难治性高血压。三、嗜铬细胞瘤,高血压呈阵发性或持续性。四、原发性醛固酮增多症,特点是夜尿增多。五、皮质醇增多症。六、主动脉狭窄。

龚新宇
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高血压病人可以喝豆浆,因为豆浆富含有蛋白质,并不会对血压造成太多的影响和波动,但是高血压病人喝豆浆也应当适量。在高血压患者的饮食要求上,最重要的一点是要控制钠盐的摄入,也就是做到低盐饮食,这样对于管理好血压,防止血压波动有非常重要的意义和价值。高血压这类慢性疾病的患者不单纯存在高血压,还同时会合并有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。如果高血压合并高尿酸血症,豆浆就要少喝或者不喝。

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低压高不能喝酒,因为喝酒会导致低压升高。低压高的原因有以下几点:首先,动脉弹性很好,血管弹性越好,心脏收缩期血管内所储存的能量越多,舒张期血管内的压力就越高。其次,外周血管阻力增大会引起低压高,肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、睡眠不足、精神压力大就会引起外周血管阻力增加。然后,心率增快,工作压力大、精神紧张、喝酒多、喝浓茶、浓咖啡多、睡眠不足、运动过少,都会导致心率增快。

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低血压高的患者目前推荐五大类降压药物,对患者的高压、低压都明显降低,任何一种药物的效果都较好。降低低压较好的种类有血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,以及β受体阻滞剂等。患者的低压偏高与紧张、焦虑、神经内分泌调节障碍有关,所以应用这三类降压药物,能有效抑制RASS系统以及交感神经的激活,有助于降低患者的舒张压。

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高血压分为三级,1级高血压是收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg之间。2级高血压是收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间。3级高血压是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。分期是根据高血压是否有并发症来评估,评估高血压的危险分层,1级高血压是有高血压,没有任何靶器官的损害。2级高血压是出现了并发症,如心肌肥厚、尿检有蛋白、眼底动脉的硬化。3级高血压出现了靶器官的损害,如心衰、脑出血、肾衰、眼底出血等。

龚新宇
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高血压易患人群如下:首先,老年人,但是随着生活水平的改善和工作生活压力的升高,中青年高血压发病率日益升高,越来越多的中青年步入了高血压的行列。其次,肥胖人群,肥胖与高血压关系密切,体重指数越高越容易患高血压,原因与肥胖引起的代谢紊乱有关。最后,有不良生活方式的人群,不良的生活方式包括久坐不动、抽烟、喝酒、熬夜等,均可诱发高血压的发生。

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血压高的老人在饮食上,主要注意需低盐饮食,一般每天的食盐量应该小于6g。另外还应该低脂饮食,尽量少吃含有高胆固醇的食物,如鸡蛋黄、鱿鱼、动物内脏、肥肉等,可以多吃含纤维多的蔬菜、水果等等。血压高的老人除了在饮食上需要注意外,还应该规律的口服降压药物,老年人常用的降压药有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等等。

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