脑梗塞患者血管再通取决于患者诸多治疗因素,比如是否处于溶栓治疗时间窗,是否可以进行溶栓治疗(具体评估需要结合患者年龄、发病时间、基础疾病等),治疗机构水平(比如给予患者动脉取栓治疗)等因素。并且,即使血管再通并不意味患者坏死的脑组织可以恢复。所以对于脑血管意外患者,及时就医明确诊断,进行相应处置治疗,是减少患者致死、致残率的重要保证。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

自主神经功能障碍,可以出现各种不同的症状和体征,主要是进行对症治疗。如果患者有体位性低血压时,变换体位时动作应缓慢,防止体位性低血压的发生,引起脑供血不足。如果患者有心悸,胸闷,出汗,可以口服谷维素进行调理。如果患者出现睡眠障碍,可以口服安神补脑液,养血清脑颗粒,心神宁片,酸枣仁口服液也可以口服谷维素等等。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

宝宝打完乙肝疫苗后发烧,是接种疫苗后的正常不良反应。因为疫苗对人体来说是一种异物,机体会自动的产生排异反应,就会出现发烧等不良反应,一般都是一过性的低热,大约在2-3天就会退烧。可以给宝宝多喝水,注意休息,清淡饮食。也有个别宝宝体温可能会超过38.5度,可以给宝宝服用布洛芬颗粒或对乙酰氨基酚颗粒来退热。

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老年痴呆症早期的症状主要是记忆障碍,特别是记不住近期的事,词不达意,情绪不稳定。而老人的家人往往只是认为老人年纪大了,从而忽略而不重视,一般发展到5年左右,会进入病症的晚期,一旦完全痴呆,目前没有任何一种药物可以治愈和改变痴呆的病程。所以早期诊断,早期识别,早期干预非常重要。如果老人出现了老年痴呆症的前兆,记忆力减退,应该带老人到医院进行认知功能测试,避免延误病情,尽早干预有效延缓老年痴呆的进程。影响老年痴呆症最重要的危险因素有糖尿病、高血压、肥胖、体能活动不足、抑郁症、吸烟、低教育程度等,所以要积极防治高血压、心脏病、糖尿病、降血脂、戒除烟酒,可以多吃一些健脑的产品,如谷类、鱼类、蛋类、瘦肉、坚果等,少吃高脂肪、高胆固醇食物,饮食多样化,掌握低盐低脂原则。平时注意加强脑部训练,脑子越用越活,多读书看报;做有规律的体育运动,如慢跑、游泳、抖空竹等,管住嘴,迈开腿,多动脑,多管齐下防止痴呆。同时要保持积极乐观的心态,增加一些社会活动,对预防老年痴呆有一定作用。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑神经萎缩分生理性脑神经萎缩和病理性脑神经萎缩。而生理性的神经萎缩并不属于疾病,所以不影响寿命。而病理性脑萎缩又分多种疾病,比如老年痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、大量饮酒引起的脑萎缩,多次脑梗塞或脑出血引起的脑萎缩,外伤引起的脑萎缩。这样的脑萎缩,根据患者脑萎缩的程度和患者智能障碍的轻重,预期寿命长短不一。另外家属护理是否得当,患者是否发生意外摔伤、跌伤等情况也有密切的关系,一般情况下,这样的患者寿命略短于正常人数年或十余年。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

热射病主要是由于人体对当下的高温环境不适应所引起的。如果在高温环境下进行高强度的体力劳动活动,并穿着不透气的衣服就很容易患此病。其典型的表现就是出现头晕、全身大量的出汗、高体温,严重者甚至可能会出现神志不清、抽搐、多脏器功能衰竭等症状。所以发生后,首先要立即将患者转移至通风阴凉处,并予以喝一些淡盐水和葡萄糖水补充体内大量流失的体液,同时要及时送到医院做进一步救治。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑针疗法有效果吗神经内科

脑针疗法是有效的。脑针疗法是用特制的针具针刺人体头部穴位,以治疗疾病的方法。以脑神经功能为生理病理基础,通过改善神经系统功能,以促进疾病康复。脑针疗法适应症很广,如各种痛症,颈肩腰腿痛、术后痛、癌性疼痛等;皮肤科疾病如牛皮廯、银屑病、湿疹等顽固性皮肤病;脑瘫、婴儿瘫等五瘫,以及视神经萎缩、失明等眼科疑难杂症。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊髓性肌萎缩是常染色体隐性遗传病,多发于小儿和青少年,是由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致的肌无力和肌萎缩的疾病,目前尚无特异性。目前的治疗措施主要为预防和治疗各种肌无力产生的一些并发症,如肺炎、营养不良、行动障碍等。目前主要分为三型,其中1型:婴儿型脊肌萎缩症,一般预后不良,平均寿命为18个月,多在两岁以内死亡。2型:中间型脊肌萎缩,生存期可以超过4年,有的可存活至青春期以后。3型:少年型脊肌萎缩,一般两岁前发病者,多在15岁左右不能行走。两岁以后发病者可以一直保持行动能力到50岁左右。

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Q:神经炎的治疗方法神经内科

神经炎治疗应在治疗的同时,尽快解除病因,如药物、中毒等引起的神经炎,应立即停药,远离毒物。治疗主要通过营养神经的药物和改善微循环的药物进行治疗,比如服用甲钴胺、维生素B族营养神经,活血化瘀及改善血液循环的药物可以改善微循环,起到神经修复的作用。同时最好配合着针灸按摩理疗、热敷、艾灸等方法辅助治疗。这样能够让患者更快的恢复。

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Q:桥脑梗塞的治疗神经内科

桥脑梗塞属于后循环梗死,其临床治疗与前循环梗塞没有什么不同。主要是拜阿司匹林抗血小板聚集治疗,一般是每晚一片;阿托伐他汀稳定斑块,每晚一片;静脉用药主要是依达拉奉清除自由基治疗,用法是30毫克,入100毫升生理盐水,静滴,每日两次;条件允许可以加用丁苯酞注射液,保护线粒体功能,用法是25毫克,静滴,每日两次;如果有吞咽困难的,需要做吞咽功能训练;合并肢体功能障碍的,给与康复锻炼、针灸理疗等。

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会导致手部麻木感的病症有很多,不一定是大病,主要有以下几种情况:第一,这可能是由于外伤所导致的,比如手部的软组织挫伤,会导致手麻的现象出现。第二,也有可能是末梢神经炎的表现,可以服用谷维素、维生素B1等药物来进行治疗。第三,比较严重的疾病有颈椎、脊椎部位的疾病,或者是脑部的疾病,像是颈椎骨质增生、腰椎间盘突出、脑梗等都会引起类似的现象。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腋神经损伤后功能能不能恢复,恢复的程度如何,主要取决于损伤严重程度和治疗是不是及时。如果只是单纯的牵拉伤或者是神经受压,及时的解除压迫,并给予营养神经治疗和系统康复治疗,症状一般会恢复。但如果是外伤引起的严重腋神经损伤甚至离断,那么要进行手术治疗,必要时要行神经吻合术,但一般再恢复到原来的功能是很困难了。

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Q:脑梗常用药神经内科

脑梗死是神经内科的常见多发急症,此病发病急可危及患者生命安全。脑梗死发病病因可大体分为动脉粥样硬化性、栓塞性、血管炎性等。本病发病率最高的是动脉粥样硬化性,治疗重点以抗血小板聚集和降血脂稳定斑块为主,比如常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。栓塞性则主要以治疗血栓形成高危因素为主,比如积极治疗房颤、卵圆孔未闭等。血管炎性则主要以激素控制炎症为主。

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抽血后出现头晕首先考虑的原因为血管迷走反射引起,与情绪紧张有关,即我们通常所说的晕血。血管迷走反射会产生心率变慢、血压降低等,患者表现为头晕、出汗、恶心,严重者可以出现视物模糊和晕厥发作,常见于体质虚弱者。处理方式为:立即卧床,不要紧张,一般安静休息会使症状缓解,但建议卧床30分钟以上,以防下床活动后导致症状再次发作。

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作为生命中枢,脑干出血预后差、致死致残率高。同时作为锥体束、锥体外束的通路,可以导致多种后遗症的出现,在临床上最为常见的后遗症见于肢体偏瘫、面瘫、视野缺失、言语功能障碍、吞咽功能障碍等。此外,患者尚可表现为失眠多梦、注意力不集中、步态不稳、头痛眩晕等后遗症表现。一旦出现脑干出血应及时治疗,给予控制血压、预防感染、降颅压等治疗。

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右手肘关节骨头里面疼,应该是有外上髁炎,临床上又称为网球肘。由于长期的一个姿势,手臂前臂肌群过度牵拉,就会造成肘关节的慢性损伤。例如,打网球打羽毛球的人,如果不注意,非常容易患此病。在治疗上,首先就是要加强休息,不要做前臂肌群的运动,可通过中医的手法进行按摩,配合针灸,离子透入,红外线照射,热敷等理疗办法治疗。疼痛严重的,可以口服消炎止疼药布洛芬,经过治疗,症状可以得到缓解。

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脑梗塞的治疗,急性期应抓住溶栓治疗时机。发病之后应尽快至医院,如果发病六小时之内,尤其是在3-4.5小时之内赶至医院则可以进行静脉溶栓治疗。另外如果是大血管病变还可以在静脉溶栓治疗之后进行桥接治疗,即采用血管内动脉取栓/拉栓治疗,部分患者可以获益,症状可以快速缓解或好转。如果错过了静脉溶栓及动脉取栓的时间窗、或者不适宜进行溶栓治疗的患者,则可以应用抗栓药物,即抗血小板聚集药物,可以给予阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片,必要时可以用二者联合行双抗治疗。也可以应用他汀药物及改善脑循环的药物,目前临床应用尤瑞克林和丁苯酞注射液,对改善脑侧支循环及保护脑线粒体作用效果较好。急性期应用清除氧自由基、脑保护的治疗药物,如依达拉奉对促进神经功能恢复有一定作用。脑梗塞不仅需要药物治疗,康复治疗同样重要,只要患者生命体征平稳,康复治疗需尽早进行。因为脑梗塞很容易复发,所以要重视脑梗塞的二级预防治疗。需长期抗血小板药物、他汀药物应用,治疗期间注意定期复查血常规、肝功能、血脂、肌酶。二级预防要重视血压、血糖、血脂的管理,改变不良生活方式、戒除烟酒、增加体育活动、控制体重等。

黄世昌
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Q:脑梗表现症状神经内科

脑梗死属于神经内科多发的缺血性脑血管疾病,发病急,病情严重者可危及患者生命安全。脑梗死主要临床症状包括言语不利、饮水呛咳、吞咽困难、视物成双影、口眼歪斜(中枢性面瘫)、一侧肢体偏瘫无力、一侧肢体感觉障碍如麻木,优势半球梗死的患者可出现失语。病情较重的患者可出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷,病情严重者有生命危险。

黄世昌
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经颅多普勒血流速度减慢是有问题的,提示了脑供血的不足。比如经颅多普勒提示的是双侧的椎动脉,还有基底动脉血流速度减慢,那就属于是后循环的供血不足。患者患者容易出现头晕、视物旋转、恶心呕吐的症状。如果是大脑中动脉、大脑前动脉血流速度减慢,属于是前循环的供血不足,严重的时候可能会出现一过性的视物发黑、模糊不清。

黄世昌
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临床上热射病的首选治疗措施就是快速降温,这是治疗的关键。热射病的最终病因就是由于体温过高造成的组织细胞损伤,所以温度越快降低到正常对脏器损伤越小,患者的存活概率越高。临床上可以采用物理降温结合药物降温的方式,常用的冰毯冰帽量降温、冰水灌肠甚至血液外循环体外降温之后再回输,同时可以结合一些药物进行退温处理。其他的治疗就是对症处理,保护脏器功能和脏器支持治疗。

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