大面积脑梗死的危险期大概在三天左右。病情就会逐步稳定。如果出现有颅内压升高的话,就会容易产生剧烈呕吐的症状,可以做个脑脊液压力检查来进行确诊,可以采用降低颅内压的药物来进行用药治疗,以免引起脑梗死的症状进一步加重,会容易产生肢体的功能出现障碍,同时还会出现精神意识的异常,要注意控制好血压。加强康复锻炼。
脑动脉硬化主要是由于长期个人血脂升高导致。出现这种情况后,首先要及时口服一下软化血管药物进行治疗,同时自己口服一下活血化瘀药物,降低血脂药物,防止个人血脂升高。自己饮食上也要多加注意,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,减少油脂的摄入。同时自己平时的时候适当进行一下体育锻炼,可以进行跑步,打球,游泳等活动的锻炼。
双侧基底节区脑梗死的病人发现后,立即给予抗血小板药物,降脂稳定斑块的药物。拜阿司匹林100mg,1日1次,晨起口服;阿托伐他汀钙20mg,1日1次,睡前口服。同时要积极完善相关化验,监测血压,血糖的变化。针对脑梗死的危险因素进行筛查,通过颈部血管超声判断颈部是否有血管狭窄及动脉硬化的程度,行头颅核磁MRA、头颈CTA或者DSA检查,判断颅内血管是否存有狭窄,根据狭窄的程度进一步诊治。
脑出血大多数都是血压急剧升高所导致的。也有少数的脑出血是由于脑动脉瘤或者动脉畸形导致的这类患者可以没有高血压的。高血压一旦出现脑出血在急性期首先应该控制血压,将血压控制在130/80mmHg以下,以减少血液对血管的冲击力。其次高血压脑出血急性期容易出现昏迷和剧烈的头痛,应该用减轻颅内压的药物,甘露醇为首选。如果出血面积大,尽快急诊做血肿抽吸术。
患了脑梗死以后能活多少年,其实脑梗死并不可怕,尤其是腔隙梗塞。不过脑梗死如果在颅内的重要的部位,就可能导致血栓后遗症,患病后积极的服用抗血小板药物,降脂稳定斑块的药物,脑梗死是可以控制的。不过很多脑梗死的病人常常都是死于并发症,如:肺内感染,低蛋白血症,尿路感染,脑心综合征,应急性溃疡。所以说得了脑血栓究竟能够活几年,主要看血栓的严重程度以及是否有相关的并发症出现,只要加强护理,按时口服药物,就可以避免血栓的复发,提高生活质量。
当发现病人有脑血栓倾向时,立刻放血,会有意想不到的效果。脑血栓急性发作时,把患者扶起原地坐稳,刺破十个手指的指尖。然后在健侧委中穴放5~10毫升血,能使脑部堵塞的血管得到缓解,把后遗症减少的最少。还可以用针灸的发法,如人中,涌泉等穴位,刺激穴位,能提神,改善血液循环。针刺放血只是辅助治疗,不能救命,要及时就医。
脑梗死的最佳治疗方案如下:1、抓紧时间。通常来说脑梗死最佳的治疗时间在三小时以内,最长不能超过6个小时,否则不但成功几率低,还有可能留下严重的后遗症。建议患者家中常备预防脑梗死的药物、溶栓的药物,出现相应症状时可含于舌下,争取抢救时间。2、一般治疗。部分患者的症状较轻,可针对原发病对症治疗,包括控制血压、控制血糖、纠正电解质紊乱等。3、特殊治疗。在患者身体条件允许的情况下,应尽量选择溶栓治疗,静脉溶栓常用的药物有阿替普酶。
脑血栓前兆的6个表现主要有:1、舌头麻木,由于脑血栓常会引发失语症,因此证明脑血栓发作时会刺激口腔神经,诱发语言障碍,导致舌头麻木症状出现;2、突然眩晕,脑血栓疾病会让大脑供血出现异常,因此也容易引发晕眩症状;3、剧烈头痛,脑血栓疾病刺激大脑神经,导致神经受损,就会引发剧烈头痛症状。病情越严重,更会诱发抽筋、昏迷等症状;4、四肢无力,脑血栓容易引发四肢无力,因此手抖、脚抖都是脑血栓的先兆症状之一;5、鼻出血;6、血压异常。
脑血栓患者的饮食,主要要求是低盐、低脂饮食,饮食上清淡一些,增加水果、青菜的摄入,补充维生素,对提高机体免疫力都是有好处的。同时脑血栓的患者还要注意优质蛋白的摄入,因为脑血栓要求低脂饮食,有些患者就不吃鸡蛋,不吃肉类,其实这些都是一种误解。脑血栓患者是可以吃鸡蛋和瘦肉的,只是要避免肥肉和大量的油脂摄入即可,因为增加优质的蛋白的摄入可以帮助机体恢复。
脑血管疾病的检查主要包括颅脑CT,颅脑核磁。同时应检查颈部血管彩超,血脂,血糖,同型半胱氨酸,血压。脑血管疾病包括脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,常见的病因包括高血压,高血脂,高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。也可见于血管畸形,比如血管狭窄,或动静脉畸形,血管瘤等等。患者可以突然出现偏侧肢体感觉障碍,运动障碍也可出现偏盲,言语功能障碍,可以出现头晕,恶心,呕吐,平衡障碍,共济障碍,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。颅脑CT检查或颅脑核磁检查可以明确诊断。
如果患者既往有脑血栓或脑梗死的病史,应长期口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物比如辛伐他汀,瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂稳定斑块,同时控制危险因素包括控制患者的血压和血糖。如果有高同型胱氨酸血症时,应口服维生素B6,叶酸片,腺苷钴胺和甲钴胺降同型半胱氨酸治疗,并嘱咐患者戒烟,忌酒,适当参加体育锻炼,控制体重,并低盐低脂低糖饮食。如果既往无脑血栓的病史,主要是控制上述危险因素以防出现脑血栓及脑梗。
左侧大面积脑梗塞,如果超过一侧大脑半球的1/3,有明确的中线偏移,脑水肿比较严重的情况下,考虑行外科手术治疗,去骨瓣减压术,减轻颅内压,防止脑疝形成,而危及生命。如果梗死面积小于一侧大脑半球的1/3,考虑常常给予内科保守治疗,脱水,降颅压,减轻脑水肿,改善微循环,抗血小板聚集,降脂稳定斑块等治疗。同时要维持电解质平衡,防止水电解质紊乱,肾功能损伤,应激性溃疡等相关的并发症。
脑供血不足最主要的是要服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物和使用他汀抗动脉硬化降血脂治疗。如果患者存在高血压、糖尿病等脑供血不足的危险因素,还应降压、降糖治疗。如果患者出现头晕等症状,还可以服用一些改善供血的药物,如银杏叶等中成药物辅助治疗。但预防脑供血不足最主要的药物是抗血小板药物、他汀和降压药物。
脑腔梗是大脑深部的微小动脉发生梗塞,就是常说的腔隙性脑梗塞,患者有轻微的记忆力下降,轻度头疼。患者可以口服通脉颗粒,银杏叶片,阿司匹林等药物治疗。同时要控制好血压,血脂,血糖,注意低脂低盐饮食,戒烟戒酒,按时休息。患者后期的康复训练也很重要,要适当运动,散步,打太极拳,家属要关心病人,给予精神上的鼓励,争取早日康复。
如果脑血栓导致了昏迷,这种情况提示脑血栓病情非常严重,提示脑部缺血的面积比较大,所以才会导致昏迷的临床症状。由于脑部出现了缺血缺氧,容易出现脑水肿,严重的话可以导致脑疝,从而威胁到生命,所以脑血栓昏迷的危险期一般多在三天到两周之间,在这段时间里一定要积极的通过应用脱水的药物改善脑水肿。同时一定要预防肺部感染,褥疮的发生,避免出现水电解质平衡失调,可以平稳度过危险期。
老年人脑出血以后的做法,第1点,及时去医院明确相应的病情变化。查明脑出血的病因,如果是高血压脑出血,则积极控制血压,如果是动脉瘤破裂造成的出血则需要开颅夹闭动脉瘤治疗。第2点,积极的进行相应的药物治疗,包括止血,补液,改善脑循环脑保护,脱水降颅压。第3点,病情稳定的情况下,尽早行康复功能锻炼。包括针灸,理疗,推拿,按摩等等。
脑血栓导致了半侧身子不能活动,是由于支配肢体运动功能中枢受损而引起的,如果是在急性期可以应用阿替普酶,或者是尿激酶,以及依达拉奉、长春西汀等药物治疗。在恢复期需要积极的进行康复锻炼,只有通过长期,坚持不懈的康复锻炼,才可以达到康复的目的。是不是可以完全恢复,主要还是要看肢体瘫痪的严重程度。同时在平时也要长期服用阿司匹林肠溶片,他汀类的药物进行治疗,一定要保证血压,血糖,血脂的平稳。
如果想要进行脑血栓方面的检查,一般检查的项目主要包括有血尿常规,肝肾功能,血糖,血脂,血流变学以及颈部血管彩超,头部CT或者磁共振,经颅多普勒等方面的检查。一般检查的费用大约是几百块钱到一千块钱左右。不同的医院,不同的地区,费用有所不同。如果病情比较严重的话,还需要进行脑血管造影,费用会更高,大约需要四五千左右。
高血压性脑出血,常见的部位是基底节区。因为有一个豆纹动脉,从这里成直角发出。长期的高血压,容易导致血管破裂出血。另外,高血压性脑出血还有其他比较常见的部位,如脑干,丘脑等。患者发生脑出血之后,患者及家属能够做的就是:一是配合医生的诊疗;二是患者应该保持卧床休息,避免用力,保持情绪的舒畅,保持二便通畅,以免导致出血的加重。
如果出现了脑血栓导致了胳膊不能活动,这种情况如果在急性期的话,可以选择应用溶栓的药物进行治疗,临床上比较常用的就是阿替普酶、尿激酶等等。通过急性溶栓治疗,可以迅速的改善临床症状。同时需要应用一些营养脑细胞,改善脑循环,抗血小板,他汀类的药物治疗。其他的治疗主要就是肢体的康复训练,通过对上肢的康复训练,可以有效的提高肌力,加快肢体功能的康复。