腔隙性脑梗塞，多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状，绝大多数病人没有出现不适的感觉，少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位，可能会引起相应的临床表现，比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。
患上腔隙性脑梗塞可能出现吞咽和构音的问题，可能会出现一过性的失语，或者头昏和头痛，还可能出现肢体一过性的麻木，或者行走不稳，也有少数人什么症状都没有，靠磁共振或者ct报告才得知患病。
腔隙性脑梗塞头晕的症状包括头晕、头痛、四肢麻木或虚弱、笨拙、头晕、记忆力减退、无反应、抽搐、痴呆等。主要的临床症状是语速慢、语音和语调变化、轻度中枢性面瘫、偏瘫或感觉障碍，有些还可能有共济失调。
如果腔隙性脑梗发生在运动区部位，那么会产生运动功能障碍，比如会发生在感觉区，产生肢体麻木的障碍。腔隙性脑梗的临床症状还与腔隙性脑梗发生部位的多少密切相关。需要根据腔隙性脑梗死发生在脑内的具体部位而定。
腔隙性脑梗死，多见于中老年，男性多于女性，半数以上的病例有高血压病史，突然或逐渐起病出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻，体征单一，预后较好，一般无痛颅内压增高或意识障碍等表现许多病人并不出现临床症状，而有头颅影像检查时发现。
右侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞，由于半卵圆中心存在投射纤维，联络纤维和联合纤维，也就是一些神经纤维，出现腔隙性脑梗死，由于病灶比较小，可能并不是特别严重，可能仅仅会表现为头痛头晕。如果累及到一些运动神经纤维，有可能会出现肢体的无力的症状。