问题分析:目前检查有脑内多发缺血灶,是脑内缺血缺氧的一种表现指导建议:可以服用一些活血化瘀疏通血管的药物来进行治疗的,饮食不要吃辛辣刺激性食物

赵秋洁
赵秋洁 主治医师 内科 山东省立医院
擅长:消化系各种疾病的诊断与治疗,特别是早期癌的诊断与治疗。食管、胃肠肝胆胰腺疾病内镜下(胃肠镜、腹腔镜、胆道镜等)诊断与微创手术治疗。

问题分析:31岁女性,妊娠期间,空腹血糖,晚餐后血糖超标,没有提供具体数值以及怀孕月数。指导建议:孕妇在怀孕不同时期血糖的正常值是不同的,建议去正规内分泌科门诊就诊,做葡萄糖耐量实验,根据检查结果,确定是否可以确诊妊娠期糖尿病,并确定规范化治疗方案。孕24周之前及孕24周之后,血糖正常参考值不一样。

王晓琴
王晓琴 主任医师 内科 淮北市人民医院
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病,糖尿病,脑梗塞等常见疾病诊治。从医近二十七年,尤其是对高血压,高脂血症,积累了丰富的治疗经验。

问题分析:糖尿病诊明确。拟明确胰岛素与降糖药药物治疗基本方案。指导建议:1)糖尿病诊断明确,建议到内分泌科就诊。2)一般而言,当空腹血糖≥16.7mmol/L,则建议开始胰岛素治疗。即低于该血糖水平,建议考虑二甲双胍治疗。但某些特殊情况,如感染,应激,手术等前后则需要家用胰岛素治疗。3)糖尿病治疗需要建立在严格饮食控制,适当活动锻炼的基础上,疗效才容易达到相应的目标。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:你好,根据您所描述的情况,目前的血糖还是有些偏高的。指导建议:你好,建议您积极的用药控制,再加上饮食控制的必要的时候,可以使用一些胰岛素。

张永强
张永强 主任医师 内科 北京医院
擅长:上呼吸道感染,支气管肺炎,肺心病,胃炎,胃溃疡。上消化道出血,肝炎,肝硬化。

问题分析:你好,从上传的检查结果,尿中有白蛋白,尿酸数值增高,考虑糖尿病合并肾病。指导建议:建议化验24小时尿蛋白定量检测,以及肝功能,做肾脏彩超检查。平时注意低盐低脂低糖饮食,注意多休息,积极控制血糖水平。

李秀景
李秀景 主治医师 内科 深州市中医医院
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。

问题分析:首先你的下肢动脉闭塞考虑和糖尿病是有直接的关系的,这是糖尿病的一种神经血管的并发症,所以建议治疗上最主要的还是要使用药物,将血糖控制到正常范围。指导建议:同时这种情况有可能会诱发糖尿病服务,所以建议必须要进行糖尿病足的健康教育,学会正确的洗脚,同时一定不要吸烟,吸烟可以加重动脉硬化。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:这种情况首先不知道患者停止使用药物多长时间了,单纯凭借这一个指标不能够判断患者血糖控制的情况的,需要检测一下糖化血红蛋白或者是糖化血清蛋白来反映一段时间内血糖平均水平。指导建议:个人觉得最主要的还是要判断患者到底是否存在糖尿病的问题目,而且生活饮食干预是最基本的治疗的。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病
Q:糖尿病的治疗糖尿病
悬赏10元

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个血糖控制还是高的。指导建议:主要就是平时加强锻炼,不要吃甜食不要暴饮暴食,主要就是平时注意饮食调理。继续服用药物控制,配合饮食调理,看看能不能降下来。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:情况,血糖水平是非常低的,才只有3.46个毫摩尔每升。指导建议:所以这种情况是不需要做糖耐量的检测的,在临床上一般空腹血糖低于4.4就不需要检查。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:你好,根据你所描述的情况,有可能是神经系统疾病,有可能是血糖高导致并发症。指导建议:这种情况建议最好还是去医院化验一下血糖,做核磁共振进一步检查,确定具体的原因对症进行治疗,平时要把血糖控制好,以免导致并发。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:根据你提示的检测结果考虑患者可能是存在玻璃体内出血的问题。指导建议:情况看一下是否可以采取激光光凝疗法,但不管是什么治疗控制血糖水平是最根本的糖尿病并发症,一旦发生是很难出现逆转的。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病
悬赏5元

问题分析:你好,根据您所描述情况,如果少量服用的话,这个一般没什么大碍。指导建议:主要就是平时注意,不要暴饮暴食,不要吃甜食,平时最好还是要注意适当的增加锻炼。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要考虑是血糖高的并发症。指导建议:这种情况比较严重,建议及时的去医院检查,要住院治疗的疫苗治疗不及时容易导致并发症的,平时要注意吃降糖药,控制好血糖。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:通过你的描述,一般糖尿病患者口服用一些降糖的药物,可能会引起短暂的心慌问题。指导建议:一般这种情况有时间还是建议去医院检查一下心电图的情况,看是否有心脏方面或者是心电图电流改变等等问题,一般降糖药物是很少引起心慌现象的。

熊会凯
熊会凯 主治医师 内科 仙桃市妇幼保健院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆汁返流性胃炎,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎

问题分析:这种情况不用换药,继续治疗看看,饮食需要多注意,指导建议:饮食需要注意、不要吃糖类的,不要吃辛辣刺激性油腻的食物,

赵秋洁
赵秋洁 主治医师 内科 山东省立医院
擅长:消化系各种疾病的诊断与治疗,特别是早期癌的诊断与治疗。食管、胃肠肝胆胰腺疾病内镜下(胃肠镜、腹腔镜、胆道镜等)诊断与微创手术治疗。

问题分析:糖尿病病史持续时间不详,呕吐腹泻1天。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)呕吐腹泻1天,有糖尿病病史,血糖控制情况不明确。建议首先到消化科就诊。2)首先完善辅助检查,血常规,尿常规,大便常规及潜血,CRP,肝肾功能,注意尿酮体水平,血糖及糖化血红蛋白水平,排除乳酸中毒及酮症的可能。3)如上述检查结果大致正常,可适当口服莫沙必利及益生菌;如大便有白细胞,可酌情口服氧氟沙星。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:这种情况如果你使用的胰岛素注射液是胰岛素笔芯,那么需要有胰岛素笔,然后把笔芯直接放到胰岛素笔里就可以。指导建议:最好是直接买特冲的,特冲的里面直接带有药液可以直接使用的。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病
悬赏5元

问题分析:你好,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性合并症之一,是由于机体胰岛素缺乏引起高血糖,高酮血症,代谢性酸中毒为主要的临床综合症。指导建议:建议即使到医院住院观察治疗,如果出现昏迷症状,需要禁食,纠正脱水、电解质紊乱。

李秀景
李秀景 主治医师 内科 深州市中医医院
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。
悬赏36元

问题分析:糖尿病病史半年余,恶心呕吐1月余。酮症病史,曾住院治疗。胃镜提示慢性非萎缩性胃炎,拟明确呕吐的原因及进一步治疗方案。指导建议:1)糖尿病诊断明确,合并胃炎,及胃轻瘫,建议到内分泌科、消化科治疗。2)血糖基本正常,疑似胃轻瘫,建议首先完善血脂血糖,肝肾功能评估,血常规、CRP,幽门螺旋杆菌筛查。3)可在降糖治疗的基础上,适当口服胃动力药,如莫沙必利,疗效不佳可适当加服依帕司他联合治疗。4)根据评估结果,完善进一步治疗方案。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:你好,你父亲全身疼痛,脚溃烂是糖尿病并发神经病,糖尿病足。指导建议:你好,建议你带你父亲去综合性医院烧伤科或骨科行糖尿病足的治疗。

王清华
王清华 副主任医师 内科 皖南医学院弋矶山医院
擅长:脑出血、脑梗塞、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤(如面神经炎、腓总神经损伤、桡神经损伤等)、小儿脑瘫、骨折、关节炎(骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等)、脊柱侧弯、手外伤术后、人工关节(髋、膝、肘关节)置换术后、截肢术后、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、运动损伤(急慢性软组织损伤、膝关节损肩袖损伤等);骨质疏松症、乳腺癌术后、肌痉挛、肩手综合征、神经源性膀胱、带状疱疹后遗神经痛的康复诊治。