妊娠期糖尿病的诊断标准就是在妊娠24到28周期间,对孕妇进行糖耐量实验,如果空腹血糖不低于5.1mmol/L,或口服75mg葡萄糖一小时后血糖不低于10mmol/L,或口服75mg葡萄糖两小时后血糖不低于8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。是考虑有妊娠期糖尿病的,因为血糖并不是很高,建议饮食控制血糖监测,必要时内分泌科进一步诊疗。
空腹血糖高可能是糖尿病,要具体看升高的程度是否符合糖尿病的诊断标准。
目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖>7.0mmol/L,但也需要观察患者是否有糖尿病的典型症状。如果有症状,且空腹血糖达到7、0mmol/L以上,可诊断为糖尿病。但如果患者没有典型的“三多一少”症状,空腹血糖>7.0mmol/L只有一次,不能马上确诊糖尿病。建议隔天或下次复查空腹血糖,或完善口服葡萄糖耐量试验,综合评估患者是否患有糖尿病。
怀孕期间空腹血糖的正常值通常为3.3-5.1摩尔L/L。
低于3.3mmol/L会导致低血糖。高于5.1mmol/L可能是妊娠糖尿病。女性怀孕期间血糖控制不好会影响母体和胎儿。例如,会引起胎儿发育异常或中断胎儿的发育,从而导致自然流产。另外,孕期糖尿病还会引起孕期高血压、孕期糖尿病肾病等。孕妇最好在孕期定期监测血糖,监测胎儿的发育状况,并按照医生的指示在相关怀孕周进行相关检查。如果检查发现任何异常,要及时介入。
妊娠糖尿病空腹血糖高可以从以下几点来控制:
1、建议患者尽量减少碳水化合物摄入,具体摄入量应根据患者的体重、孕周和体重增长速度进行调整。90%的患者通过饮食调整,可将血糖尤其是空腹血糖控制在较有效的范围。
2、可通过运动进行控制血糖。一般在孕期,患者可进行适当的有氧运动,如常见的饭后散步或慢走,以及做力所能及的瑜伽、游泳等方式,可控制血糖;
糖尿病患者空腹血糖高有两个原因。
1.和晚餐有关。晚饭吃得太晚,晚饭吃得太饱,晚上开始睡觉前血糖会升高,影响空腹血糖。因此,糖尿病患者要控制空腹血糖,晚饭要注意不要吃得太晚或饱。晚饭后他可以适当运动以降低空腹血糖。
2.低血糖剂引起的低血糖剂通常在白天使用。到了第二天早上,很多降血糖药的药效明显减弱,空腹血糖很难控制。如果空腹血糖高,可以改变降糖药的使用,例如睡前服用二甲双胍或睡前长时间胰岛素治疗,还可以很好地控制空腹血糖。
妊娠期糖尿病临床上有一定的诊断标准,两次或者两次以上,空腹血糖大于等于5.8可以诊断为糖尿病。需要妊娠的妇女在24到28周的时候,进行糖耐量的是筛查,50克葡萄糖粉溶于500毫升水,5分钟之内饮完,两小时血糖值大于等于7.8,叫筛糖筛的阳性。