病情分析： 糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。意见建议：另考虑您的糖尿病病史较长(20年)，空腹血糖和餐后血糖控制得不理想(血糖控制要求是：空腹血糖要求是6以下，餐后血糖应在8以下)，长期下去容易合并其他病症，因此最好去医院做胰岛功能的监测，及糖尿病并发症的筛查，根据您的胰岛功能对症治疗，或调整胰岛治疗，或增加口服药物治疗，以期制定一个最适合控制病情的治疗方案。

病情分析： 您发现糖尿病2年，以前是否未规律体检?若未规律体检，您的病史可能相对更长，也就是在相当长的时间，您的血糖未给予良好的控制。意见建议：您脚趾头烂、发黑说明已有糖尿病足，烂的皮肤组织是各种细菌的培养基，大量细菌在糜烂组织繁殖，若不尽快干预脚趾出现不可逆坏死，导致截肢，细菌的大量繁殖引起感染中毒性休克，危及生命。您的血糖控制基本达标，建议您尽快于专科医院就诊，予伤口清创、换药、包扎，促进伤口愈合，避免严重并发症发生。

病情分析： 就您的情况考虑血管超声检查有一下的参考价值. 是否是糖尿病足要综合来考虑，如局部皮肤的颜色、温度等。糖尿病的程度和病程时间等因素有关。超声可以发现血管的一些改变，对判断是否有糖尿病足和发生糖尿病足的危险性估计有一些的帮助。意见建议：糖尿病是糖尿病的最严重的一种慢性并发症，主要的严重表现是：足部坏疽和足部溃烂，不及时进行治疗，将危及患者的生命，因此患者要早控制早发现治疗糖尿病足。建议到正规的医院，最好是糖尿病专科医院做全面的系统检查，然后根据B超影像检查结果，调整血糖控制情况再确定治疗方案。祝早日康复。

病情分析： 目前虽然您还没有出现明显的外在溃疡表现，但您脚麻脚胀，从糖尿病足诊断来说，属于高危足，存在潜在的发生糖尿病足的危险。意见建议：现在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到脚麻、脚胀等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。治疗上仍然以调控血糖为主，同时检查内容除了常规的空腹餐后血糖外，还需要检查胰岛功能和糖化血红蛋白，并发症方面针对下肢小动脉的病变，可以采取Vista超声血管诊断系统;针对神经血管方面的检查一般都采取数字震动阈值检查仪等。发现异常及时精细化、个性化治疗。

病情分析： 您好，根据你所述情况，糖尿病足已经诊断明确了，目前出现了流脓、感染、肢体发紫，肢体发紫是由于血管闭塞，末梢肢体供血障碍导致。意见建议：您需尽快于糖尿病专科医院就诊，处理流脓感染的脚，主要是： 1.抗感染2.适时和尽可能情况下血管重建3.减压以减少溃疡部位的创伤4.处理创面及创面床以促进愈合。同时需经常检查创面、保持创面清洁、去除表妹坏死组织和保护再生组织。若经过上述治疗，仍不能使您的左脚学运恢复，甚至进一步进展，可能仍需截肢治疗。

病情分析： 您是由于烫伤导致的的糖尿病足病，暂时判断为糖尿病湿性坏疽。是由于烫伤导致的，目前出现肿，局部流脓是因为血糖控制不达标导致的感染。意见建议：目前状况需要综合治疗，首先要把血糖控制达标，溃烂处需要清创消炎治疗，要是不及时就诊，很容易影响病情恶化。 我们前两天就接诊了一位跟您母亲类似的糖尿病患者，因为穿鞋子把脚磨破了，想着过几天就好，结果过没两天整个脚面发黑，流脓，搞得差点截肢，所以您最好尽快带他去专业的糖尿病医院进行就诊，以免耽误病情!

病情分析： 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。意见建议：增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

病情分析： 你好，十分理解你现在的心情，糖尿病足确实很难治，主要原因在于：高血糖成为细菌最好的培养基，细菌繁殖增快;下肢血液循环受阻，营养成分无法到达病变部位;下肢血流中断 ，有效药物不能到达病变部位。意见建议：所以，在治疗方面，更需要医生的技术和耐心，在稳定降糖的同时，要做好脚部伤口的局部处理，每天需要观察脚伤变化情况和换药，及时的采取清创治疗，根据伤口愈合需要，采取减压或者加压的包扎技术，帮助伤口愈合。首要是降低血糖并稳定，然后主要依靠局部的治疗，单纯吃药对糖尿病足的治疗没有益处。尽快上糖尿病专科医院进行伤口局部处理，帮助伤口愈合，以免病情加重。

病情分析： 糖尿病30几年，病史非常长，发生了血管和周围神经病变，使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱，如反应迟钝、释放异常递质、递质释放失控及递质释放阻滞等，产生感觉异常，忽冷忽热。神经受损，双脚刺痛明显。意见建议：首先控制血糖是首要的，空腹血糖要控制在7以内，餐后控制在8以内，建议你爷爷到规范的糖尿病专科医院检查胰岛功能和糖化血红蛋白，绘制胰岛素分泌曲线，72小时动态监测血糖，并根据动态结果个性化精细化调整血糖。

病情分析： 您好，您的情况糖尿病足已经确诊，高血糖引发下肢血管硬化，管壁弹性下降，而且形成血栓，集结成斑块，导致下肢血管闭塞，从而引起溃烂。意见建议：另外您空腹血糖6.8，虽然不算太高，但是考虑到您已经出现糖尿病足的并发症的情况下，建议您去医院做一个系统检查，因为一般可能还合并糖尿病视网膜病变及糖尿病肾，这些并发症早期症状都不明显，但是早期治疗时间很关键，大部分是其他并发症来医院检查才发现的，就您的情况不排除其他并发症的可能。

病情分析： 由于长期高糖状态，代谢紊乱，血管内皮受损，局部血栓形成，管腔狭窄，局部组织缺血缺氧;神经损害以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。且由于血管狭窄，药物难以达到，治疗效果差。意见建议：议议你到专业糖尿病医院就诊，明确病情后在专业医生指导下根据你的病情选择个体化的治疗方案，严格控制血糖，积极控制感染，延缓病情恶化。

病情分析： 截肢时只考虑局部问题，没有畅通改善下肢循环，药物仍难到达伤口，伤口难愈合。不知患者目前的下肢血运如何?血糖控制不理想，您空老人血糖7.0左右，若这是餐后血糖值的话，那么目前血糖控制理想，如果是空腹血糖的话，那血糖还高，需要堤进一步控制好。意见建议：针对糖尿病足，形成坏疽了也不是截肢就了事了，整体血糖调控，提高自身免疫力，下肢循环通畅，局部护理都需要做好，其中不管是哪一项没有做好都容易造成伤口不愈合，反复感染而致再次截肢加大下肢功能障碍。值得提醒的是，糖尿病足骨没有太的损害时通过专业治疗是可以避免截肢的。

病情分析： 您好。您爷爷脚趾黑一方面糖尿病引起血脂代谢异常，过多的血脂容易在血管内皮形成色素沉积;另一方面糖尿病导致皮肤的修复能力减弱，破损愈合慢，也常留有瘢痕或局部色素沉着。意见建议：脚趾黑是是糖尿病足的早期表现。尤其在伴有溃烂、伤口较深的情况，要警惕坏疽的发生。一旦发生了脚趾黑的现象后，治疗起来比较困难，长期血糖控制不稳定，此时合并有脚背黑，病情加重，使血糖控制难度增加。建议去正规的糖尿病专科医院检查治疗

病情分析： 长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。通常早期临床表现：脚小腿发凉、怕冷、疼痛，疼痛在行走时可加重；若出现伤口时，经久难愈。意见建议：现在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到腿痛脚痛、视力下降、没劲等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。治疗上仍然以调控血糖为主，同时检查是否有并发症，要积极治疗已有并发症，预防其它并发症的发生。

病情分析： 要知道，得了糖尿病不是每天就记住打胰岛素就可以控制的，还要定期的监测血糖的控制情况，便于治疗上的及时调整，有利于糖尿病的控制。所以，你爷爷现在的胰岛素治疗方案有没有控制到血糖都是疑问，更需要了解下有没有出现其他的糖尿病并发症。意见建议：但是您爷爷的具体情况，建议应该上医院明确血糖控制情况，进行积极稳定血糖处理，观察是否有伤口感染的情况，还需要对糖尿病脚溃疡进行外科包扎、换药的处理，尽早处理，以免溃疡不愈合造成更为严重的后果。

病情分析： 足部的清洁：每日温水(39-40C)泡脚，浸泡时间不宜过长，以5-10 分钟适宜，洗脚后用柔软吸水性强的卫生毛巾彻底擦干。如果皮肤干燥，洗脚后要涂上护肤霜。 足部检查：洗完脚，不要忘了足部的检查。如有皮肤颜色、温度 改变，感觉异常、趾甲变形，外伤等，要及时正确求医，防止贻误病情。对于老年糖尿病患者要建立经常测试足部感觉，包括关节位置觉，足部振动觉、痛觉、温度 觉、压力觉等。意见建议：不要赤足行走和赤足穿鞋;鞋袜透气性要好，鞋应穿舒适、透气、大小合适的布鞋和软皮鞋;袜子不要太大，袜口不宜过紧，注 意每日更换，不要穿不平整的袜子，以防脚受压，影响血循环。 还要注意足部保暖御寒，同时还要防止冻伤，挤压伤、割伤等;最后还要避免运动导致的外伤。

病情分析： 如果没有及时得到有效的治疗，不但临床道痛苦加重，而且更容易发展为糖尿病足。目前您血糖控制得比较好，目前应当彻底戒烟，减少脂肪摄入，避免长时间站立，不交叉双腿，不穿过紧袜或弹力袜。意见建议：鼓励糖尿病人规律地活动，促进患肢侧枝循环，增进肌肉功能。每天走路8~10次，每次步行至出现跛行止，休息到症状消失，然后再行走，逐渐延长步行距离。

病情分析： 您爷爷糖尿病史时间长，现在糖尿病足又发展到脚底烂，提示病情比较严重，根据糖尿病足分级诊断，足部的肌腱、韧带组织被破坏。脓腔，坏死组织多，或已严重感染已造成骨质破坏，考虑糖尿病足已经发展到三级或四级。意见建议：全面检测糖化血红蛋白和胰岛功能，绘制完整的胰岛素和血糖分泌曲线，确定胰岛功能的剩余情况，进行72小时血糖动态监测，然后根据血糖动态变化精细化调控血糖，因为血糖不能得到有效控制，伤口就不好愈合。

病情分析： 先生您好，您岳父这种现象属于糖尿病足，主要原因是糖尿病时间比较长，血糖长期控制不达标导致的。他目前状况需要综合治疗。意见建议：先要把血糖控制达标，溃烂处需要清创消炎治疗，要是不及时就诊，很容易影响病情恶化，所以您最好尽快带他去专业的糖尿病医院进行就诊，以免耽误病情!

病情分析： 您糖尿病足已经切除过1个脚趾头，现在另外2个烂脚趾也岌岌可危，当务之急是赶紧控制血糖，强化系统降糖是必须，减少高血糖毒性，不然截肢无可避免。意见建议：您有双下肢动脉闭塞，不知道有没有脚痛等症状?这种情况，如果确诊，一般要通过支架来改善微循环，同时在足部做物理治疗和使用防腐生肌药物外敷。我们有一些糖尿病足烂脚的患者，治疗效果还可以。