糖尿病脚面发黑是糖尿病足吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚面发黑是糖尿病足吗?糖尿病20多年了,去年脚破了,有两个伤口靠近血管,结果血冲出来了,虽然很快止血,但伤口很难愈合,脚还发黑,现在空腹血糖是7,餐后10点多,请问是已经发展为糖尿病足了吗?这样的情况该怎么治疗好呢?
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变,也存在小血管病变,以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足,肢端营养不良,可见下肢足部皮肤营养不良,呈现蜡状,皮肤干燥缺乏弹性,毫毛脱离,皮肤温度下降,有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失,血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,夜间休息痛,抱膝而坐,下蹲起立困难,逐渐发展出现静息痛。
另考虑您的糖尿病病史较长(20年),空腹血糖和餐后血糖控制得不理想(血糖控制要求是:空腹血糖要求是6以下,餐后血糖应在8以下),长期下去容易合并其他病症,因此最好去医院做胰岛功能的监测,及糖尿病并发症的筛查,根据您的胰岛功能对症治疗,或调整胰岛治疗,或增加口服药物治疗,以期制定一个最适合控制病情的治疗方案。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变,也存在小血管病变,以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足,肢端营养不良,可见下肢足部皮肤营养不良,呈现蜡状,皮肤干燥缺乏弹性,毫毛脱离,皮肤温度下降,有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失,血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,夜间休息痛,抱膝而坐,下蹲起立困难,逐渐发展出现静息痛。
意见建议:另考虑您的糖尿病病史较长(20年),空腹血糖和餐后血糖控制得不理想(血糖控制要求是:空腹血糖要求是6以下,餐后血糖应在8以下),长期下去容易合并其他病症,因此最好去医院做胰岛功能的监测,及糖尿病并发症的筛查,根据您的胰岛功能对症治疗,或调整胰岛治疗,或增加口服药物治疗,以期制定一个最适合控制病情的治疗方案。
相关问答

糖尿病足的患者可以泡脚.
糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感,需注意水温和掌握时间,每日温水泡脚水温在39~40之间,水温过高容易烫伤皮肤,每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后,请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾,特别是脚趾之间,以免引起真菌感染。不能用力过猛,也不能太重。洗完后,可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚,同时禁止刺激性药物泡脚,而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃,所以最好暂时不要涉足。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难,或者是在夜里睡眠时突然憋醒,或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭,就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的,患者一定要到医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。
糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。
足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤,其原因是血管神经受损,局部麻木,局部血管狭窄,硬化,闭塞,从而造成足部的软组织受损,发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主,如鱼,牛肉,羊肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时也要多吃富含钙的食物,如豆制品,海鲜,牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖,让血糖保持在正常范围内,对脚部的某些病症进行抗感染的治疗,配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足分为六级,即0~5级。
0级,病人下肢已有糖尿病发生,充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群,预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级,足部发生溃疡,仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼,可能会导致坏疽而截肢。2级,病变到筋膜,未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时,则需手术治疗。3级,溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗,会造成局部感染和坏死。4级,足部出现局限性坏疽。5级,全足坏疽,可能需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。