罗格列酮钠片是用来治疗2型糖尿病的药物,这个药物主要是降低空腹血糖。可以单独服用本品,配合运动,饮食控制血糖,如果控制不佳的话,可以与二甲双胍或磺酰脲类药物联合用药来控制血糖。这个药物的最初用量一般是4mg/天,一天一次。要注意和其他降血糖药物连用时,要减少剂量,以免发生低血糖。这个药物18岁以下,妊娠,哺乳期是不能服用的。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白6.3,虽然比正常值偏高,但是他主要是管理糖尿病的重要手段,不是诊断糖尿病的主要方法,也并不一定是有糖尿病,糖尿病的诊断主要是依靠空腹血糖还有餐后两小时的血糖来进行诊断,空腹血糖如果大于等于7.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。餐后两小时血糖,如果大于等于11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。还有随机血糖,如果大于11.1mmol/L,并且有糖尿病的症状的时候也是可以诊断为糖尿病。那么糖化血红蛋白,只是监测糖尿病患者1-3个月的血糖情况。

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Q:血糖6.8严重吗糖尿病

血糖6.8,这要看是什么时间测的,如果是空腹血糖值,6.8毫摩尔每升是比较高的,若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了,如果是餐后两小时的血糖值,这就是正常的。建议如果空腹血糖值6.8毫摩尔每升,就需要再次测量,同时最好是做口服糖耐量试验检查看看,血糖高的话就要及时的采取方法控制血糖。

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糖尿病患者吃洋葱是不会引起血糖升高的,相反,洋葱里含有的特有成分还可以促进胰岛素的分泌,能够起到辅助降血糖的作用,而且洋葱内几乎不含有糖粉,所以糖尿病患者是可以经常食用的。另外糖尿病患者还可以吃些芹菜,用桑叶、金前柳等泡水喝,也可以起到降血糖的作用。糖尿病患者要合理的安排自己的饮食,不可摄入过多的热量。

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早餐空腹血糖是3.9—6.11mmol/l。餐后3小时血糖恢复到空腹血糖水平,所以三餐前的空腹血糖正常值是3.9—6.11mmol/l。老年糖尿病患者,一般建议空腹6.5—7.0mmol/l就可以,随着年龄增长,可适当提高到7.5左右mmol/l。年轻的糖尿病患者要求在6.5mmol/l以下,所有糖尿病患者糖化血红蛋白要求6.5%以内。

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Q:血糖5.1正常吗糖尿病

血糖5.1mmol/L是正常的。因为正常人的空腹血糖的正常范围是:3.91至6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于等于7.8mmol/L。妊娠期的妇女空腹血糖的正常值范围是3.3-5.1mmol/L。如果妊娠妇女空腹血糖值是5.1mmol/L,虽然属于正常范围,但处于临界值状态,可以到医院做正规的糖耐量试验,进行筛查。

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空腹血糖的正常值应该是在3.9~6.1毫摩尔每升。空腹血糖值如果大于等于7.0毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了。如果测量空腹血糖值,需要至少八小时不可以进餐,否则会影响测试结果的准确性。如果空腹血糖8.1,这是不正常的。建议可以再次测量,如果确诊糖尿病,就应该积极的在医生的指导下口服降糖药或者是注射胰岛素控制血糖,也可以多进行运动以及吃粗纤维类的食物。

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有这种症状的糖尿病患者,说明糖尿病已经比较严重,胰岛素的自身分泌已经严重不足,血糖水平不能够很好的控制。建议这类患者注射胰岛素进行血糖的控制。生活中也要改善自己的习惯,控制好合理的饮食,严格控制总热量的摄入,避免吃碳水化合物含量高的食物。多注意运动,对于本身就肥胖的患者,一定要积极地采用科学的方法来减肥。

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餐后两小时血糖是指从吃第一口食物开始计时,两小时后测得的血糖值。餐后2个小时,血糖正常值小于等于7.8mmol/L。餐后两小时血糖主要反映的是胰岛β细胞的储备及其功能。是指进食以后,食物对胰岛β细胞的刺激,促使β细胞分泌胰岛素的能力。餐后血糖8.3mmol/L,需要再次复查,并且结合空腹血糖和糖化血红蛋白进行判断。建议控制饮食,多吃蔬菜和水果。

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糖尿病会引起眼睛的并发症,比较常见的并发症是眼底出血,如果发生了眼底出血,患者会觉得逐渐的看不清楚视力下降,白内障也会引起患者的视力下降,一般都是逐渐的看不清楚。是白内障导致的还是因为糖尿病眼底并发症导致的眼睛看不清楚,还需要让医生进行判断,如果是白内障导致的做手术就可以,手术很成熟,如果是糖尿病导致的早期需要药物治疗或者是眼底激光治疗,严重的需要手术治疗。

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糖尿病治疗目前有六大方面,即治疗糖尿病的六驾马车。1.饮食,糖尿病患者要糖尿病饮食,要根据自身的运动量选择适合自身热量的糖尿病餐。2.药物包括口服药物和胰岛素口服药物有多种,若无特殊禁忌,首选二甲双胍,根据自身的胰岛功能情况及血糖情况,选择适合口服药物。3.运动疗法,糖尿病患者应餐后半小时到一小时进行有氧运动,运动量因人而异,良好的锻炼有助于控制血糖,控制体重,减轻胰岛素抵抗。4.血糖监测需要定期规范的血糖检测,若血糖平稳可以一周内选择1-2天,测试7次血糖即3餐前、3餐后两小时和睡前的血糖,如果血糖不达标及时到医院接受专科医生的指导治疗。5.糖尿病教育需要患者自己学习有关糖尿病的必要知识。6.心理疗法,糖尿病患者,大多伴有不同程度的心理问题如:焦虑、紧张、抑郁等,特别是1型糖尿病的患者表现更为突出,心理疗法能提高患者的治疗依从性。这六大方面并驾齐驱,缺一不可,只有这六大方面都做好才能更好的控制血糖。

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高血糖会增加手术风险,增加术后切口感染的机会,增加患者死亡风险。所以糖尿病患者手术之前要尽量把血糖控制好,空腹血糖尽量控制到8mmol/L以下,餐后2小时血糖尽量控制在10mmol/L以下,这样能最大限度的降低糖尿病对手术的影响。如果是整形手术、眼部手术等对伤口愈合要求更高的手术,术前要将空腹血糖控制在7mmol/L以下,减少术后切口感染的可能。如果是急诊手术,至少也要把血糖控制在13mmol/L以下。

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血糖8.5mmol/l可以恢复正常值。空腹血糖8.5mmol/l,可以通过控制饮食、增加运动量、口服降糖药物如二甲双胍片、格列齐特片片、阿卡波糖片、罗格列酮胶囊等,完全可以恢复到6.1mmol/l以下。如果是餐后2小时血糖8.5mmol/l,可以通过饮食、运动疗法,或蒲公英、桑叶、金银花、苦瓜代茶饮,使血糖恢复正常。

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糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。临床90%以上是2型糖尿病。糖尿病首先严格控制饮食,即清淡饮食、七八分饱、餐后多运动、少吃油、炸辛辣、甜腻之物,少吃水饺、蒸包、馄饨、菜饼等带馅食物、多吃蔬菜如苦瓜、苦菊、洋葱、莴苣等。其次合理用药,常用药如二甲双胍、阿卡波糖片、格列齐特片、胰岛素注射液等。最后定期复查血糖血脂等。

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2型糖尿病患者是可以怀孕的。2型糖尿病患者怀孕风险相对正常怀孕风险要高一点,必须严格控制好自身血糖,饮食一定要均衡,千万不要营养过剩,即使到了妊娠预测期,前几天也要多加运动,这样就不会有太大的危害。如果妊娠2型糖尿病患者,糖尿病较为严重,就会容易导致新生儿死亡,婴儿畸形,巨大胎儿以及难产等状况发生,因此必须特别注意。

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尿葡萄糖检查通常使用葡萄糖氧化酶试条进行粗略的估计。尿糖(+),可以见于多种情况,首先是血糖升高超过肾糖阈,尿中含有葡萄糖,也就是糖尿病患者出现的尿糖(+)的情况。还有一些非糖尿病患者,是非血糖升高原因造成的尿糖(+),比如说有一些遗传性的近端肾小管功能障碍性疾病,如范可尼综合症可出现尿糖阳性。50%的妊娠期妇女可以出现尿糖(+)。另外家族遗传性尿糖可能是葡萄糖重吸收减少引起。

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达美康就是格列齐特缓释片,属于降血糖的药物,用于治疗2型糖尿病,这种药物建议饭前吃,另外有几个药物的注意事项需要提醒一下,格列齐特缓释片是一种缓释剂型,建议整片服用,不要掰开弄碎咀嚼服用。服用达美康期间可能会引起最常见的,也是最严重的一个不良反应就是低血糖,如果发生心慌,乏力,出虚汗等,可能就是低血糖的反应,建议在服药期间出门随身携带糖块,以防止低血糖的发生。服用达美康期间,禁止饮酒。服用达美康期间一定要经常测量血糖,根据血糖来进行药物的调整。

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二甲双胍是降低血糖的药物,主要成分是盐酸二甲双胍。治疗作用是增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素对导葡萄糖的利用,还有是抑制肝糖原异生,抑制肠道壁细胞吸取葡萄糖。但是也有一定的副作用,因为药物有治疗作用也有副作用,这是相对的。它的副作用主要是有恶心呕吐,消化道症状,其次是神经症状头痛头昏,还有就是心血管症状心悸胸闷皮疹乏力。所以吃了它头昏是正常的副反应。情况严重的话,可以换其他类降血糖的药物,比如格列比嗪。

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无针式胰岛素注射器,它是通过压力的方法将药物通过皮肤吸收。不同的胰岛素笔,之前的准备工作是不一样的,但注射的方法基本雷同,都是将注射器和皮肤呈90度角,紧贴皮肤,让注射器的顶端完全陷入皮肤。然后按动按钮,过2~3秒钟,拿开注射器。这种注射器有好处,就是避免有针眼,疼痛感比较轻,也不会有包块水肿。缺点就是价格比较昂贵。

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二甲双胍是一种最常用的降糖药之一。在降糖同时,确实有一定的减重作用,但是减重效果的个体差异很明显。它的减重效果主要是通过抑制食欲,增加胰岛素敏感性,减少高胰岛素血症以及增加瘦素敏感性实现的。目前没有在正常人群当中应用二甲双胍减重的调查研究,因此能不能减轻体重还没有定论。但是因为二甲双胍有良好的安全性,也有少数人是用二甲双胍减肥,且达到一定效果,但是作为处方药物有它的适应症、禁忌症,目前不建议作为减肥药物应用。

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