前期糖尿病是可以逆转的,也就是说可以达到根治。前期糖尿病应该就是糖尿病前期,血糖高于正常,但是没有达到糖尿病的标准,诊断为糖尿病前期。也是空腹在5.6到6.9mmol/l之间,餐后血糖7.8-11.1mmol/L之间,考虑糖尿病前期糖尿病。这个阶段是可以通过加强饮食的控制、加强运动使血糖降到正常,胰岛素分泌恢复正常。
尿糖阳性作为诊断糖尿病的重要线索,但是尿糖阴性并不能排除糖尿病的可能。糖尿病的典型症状是三多一少,多饮,多食,多尿,消瘦。出现这样的临床症状,最好是及时的到医院去化验血糖。如果一天中任意时间血糖大于11.1毫摩尔每升和(或)空腹血糖大于7.8毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了。如果血糖高的话,就应该限制含糖食物的摄入。并且积极进行运动,饮食多吃粗纤维的食物。
糖尿病的治疗主要包括三个方面:第一,控制血糖,第二,糖尿病相关并发症的评估,第三,评估糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。控制血糖方法主要包括生活方式的干预和药物降糖,其中生活药物方式的干预主要通过控制饮食和运动,药物降糖方案的选择主要依赖于患者胰岛功能、肝肾功能是否正常以及是否合并严重心肺疾病,比如主要是以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病患者,只要肝肾功能基本正常首选能降低体重,改善胰岛素抵抗的降糖药物,如二甲双胍、艾塞拉肽等,而对于1型糖尿病患者,因为胰岛功能基本丧失,降糖方案主要以胰岛素为主,可用胰岛素泵或餐前用速效胰岛素(门冬胰岛素)联合睡前长效胰岛素(如甘精胰岛素)。糖尿病的并发症的评估主要包括糖尿病微血管病变,大血管病变以及糖尿病周围神经病变等等。糖尿病患者评估发生心脑血管疾病的风险,主要是评估是否合并发生心脑血管疾病的危险因素,如年龄、是否吸烟、是否合并有高血压、高脂血症以及外周动脉粥样硬化症等。
如果通过胰岛素控制血糖,是需要在饭前半小时注射的,以免引起发生低血糖。血糖高就要限制含糖食物的摄入,像糖果,饮料,糕点以及含糖量高的水果,甘蔗,大枣,西瓜等就应该控制了。而且每餐的量都应该严格的控制。提倡吃粗制的米和面以及适当的五谷杂粮。适当的体育活动和体力劳动,是有助于提高胰岛素的敏感性,促进糖的利用,减轻胰岛负担,使血糖下降,消除血脂,减轻体重的。
确诊糖尿病血糖值参数:1,随机血糖参数,一天当中任何一次血浆葡萄糖数值大于等于11.1mmol/L。2,空腹8-10小时以上的血糖数值大于等于7.0mmol/L。3,糖耐量试验两小时血糖参数大于等于11.1mmol/L。如果以上三个指标中的任何一个指标达到上述标准,在临床上,即可确诊该患者得了糖尿病。
首先要明确一下,如果血糖大于10mmol/l,要限制做手术,因为这样会延缓手术后伤口的愈合。如果伤口不愈合,会导致进一步的感染,这样会加重本身的疾病,延缓治疗周期,增加治疗费用。如果是急性需要必须做手术的疾病,在术前短期内,一定要控制好血糖,适当调整胰岛素的剂量,加快调节血糖的步伐。这样才能有效保证手术的成功。
胰岛素过敏会出现局部发痒,皮疹,荨麻疹或者是紫癜等。除了过敏反应,如果长时间在一个部位注射胰岛素的话,还会出现局部皮下脂肪萎缩。胰岛素用量过大的话,还会出现低血糖的。注射胰岛素应该在餐前半小时。胰岛素注射以后半小时一定要及时的吃饭,否则就会发生低血糖的。胰岛素用量一定要严格的在医生的指导下合理的使用。不要自己随意的加减药量。
二甲双胍格列本脲片是糖尿病治疗药物中新型的复方制剂,其中二甲双胍是双胍类制剂,格列本脲是磺酰脲类制剂,两个药物的作用机制不同,可互补。二甲双胍不直接刺激胰岛素的分泌,主要是促进外周胰岛素靶向组织对葡萄糖的再摄取;格列本脲主要是通过直接刺激机体胰岛素的分泌,提高血液中的胰岛素,所以两者都有降低血糖的作用。该复方制剂一般用于单用以上两类药物血糖水平没有得到满意控制的二线治疗。
正常的空腹血糖值应该是3.9~6.1毫摩尔每升,若空腹血糖值7.1毫摩尔每升,这是不正常的。如果空腹血糖值大于7.0毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了。验空腹血糖通常需要空腹至少8小时的。现在的血糖值7.1毫摩尔每升,建议可以再化验几次看看。如果确诊糖尿病的话,就需要口服降糖药或者是注射胰岛素控制了。
如果血糖高,就要控制高糖食物的摄入,比如月饼,糕点,饮料,糖果,甘蔗,西瓜,桂圆等就应该控制了。如果确诊糖尿病,就应该口服降糖药或者是注射胰岛素控制血糖了。糖尿病病人应该警惕低血糖的发生,如果出现头晕,心慌,出汗,脸色苍白,饥饿等症状应立即进食糖类食物或软饮,并休息十到十五分钟。适当的运动可以提高胰岛素的敏感性,利于降低血糖。
正常人空腹血浆葡萄糖的正常值是在3.9--6.1mmol/L,所谓空腹是指至少抽血前8小时之内没有任何热量的摄入,包括不能吃水果、不能喝各种饮料、干果等等。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,就考虑有糖尿病的可能,如果另一天复查空腹血糖仍大于7.0mmol/L,就可以确诊糖尿病。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L,而小于7.0mmol/L可以诊断为空腹血糖受损。
血糖16mmol/L,首先要看是空腹血糖,还是餐后2小时血糖。如果是空腹血糖16mmol/L,说明患者的胰岛功能很差,患者的餐后2小时血糖会更高,有可能在20mmol/L以上,可能引起糖尿病的急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的。如果是餐后2小时血糖16mmol/L,也说明患者血糖控制的不好,一般不会出现即刻的危害,但如果长期高血糖,会引起糖尿病的各种慢性并发症。
肉桂化痰方治疗糖尿病具有一定的作用,但是治疗的效果,并没有宣传肉桂化痰方偏方中所讲的那么神奇,肉桂化痰方,目前还没有经过任何的验证,更不是准字号药品,不具有推广性,糖尿病患者更不能完全使用这种方法治疗糖尿病,避免因为错误的使用偏方而影响治疗糖尿病,甚至导致糖尿病错过了最佳的调解时机,而变得越加严重。
餐后3小时血糖高的原因主要有:饮食方面的原因:碳水化合物吃得过多,摄入的热量超标准,饮食没有得到严格的控制;餐后没有适当的运动锻炼;以及可能没有按标准用药,或者忘记口服二甲双胍或者注射胰岛素等因素,导致血糖控制的不好,餐后3小时血糖偏高。建议:严格控制饮食,低盐,低糖,低脂,戒烟酒,多吃青菜,坚持合理运动,按规定用药。
具体来说,应该是痛性糖尿病神经病的治疗方法。痛性糖尿病神经病表现在糖尿病基础上出现下肢远端,先足趾,然后向上发展,以疼痛、感觉减退、麻木、冰凉为特征,疼痛常自发性痛,痛觉过敏,触诱发痛,严重者可以发展为糖尿病足或坏疽。治疗上首选要控制血糖水平,一般建议使用胰岛素。局部镇痛药常用5%利多卡因止痛贴、辣椒素和氯胺酮凝胶;在局部止痛的基础上使用镇静剂;阿片类止痛药有吗啡、曲马多和美沙酮等,需要医生指导下限制使用。
饭后血糖一般指的是饭后两小时血糖,(是从吃第一口饭开始计时),饭后2小时血糖正常标准应该在7.8mmol/L以下,如果饭后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,就考虑有糖尿病的可能性,如果两次的饭后2小时血糖都大于等于11.1mmol/L,是可以诊断糖尿病的。如果饭后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,称为糖耐量减退。
胰岛素分泌多,多见于肥胖或超重的2型糖尿病患者,或2型糖尿病的前期。这些患者由于超重或肥胖导致胰岛素抵抗,也就是机体的脂肪、肌肉组织等对胰岛素不敏感,为了控制血糖,胰岛素大量分泌以降低血糖,导致了高胰岛素血症。最终胰岛功能会逐渐衰退,不能拮抗胰岛素抵抗,导致血糖升高,糖尿病发生。还有些患者是由于基因突变导致机体组织对胰岛素抵抗,也会引起胰岛素分泌过多,这种患者也易患糖尿病。还有少见的是胰岛素瘤的患者,这种患者胰岛细胞分泌胰岛素过多,而且胰岛素的分泌不受血糖的调节,血糖低的时候胰岛素分泌仍较多,这类患者就容易出现空腹低血糖。
血糖12mmol/L是不正常的。因为正常人的血糖空腹小于6.1mmol/L,口服75克葡萄糖的糖耐量试验两小时血糖小于7.8mmol/L;如果空腹血糖大于等于7mmol/L,或者糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。所以血糖12mmol/L,无论是空腹血糖,还是餐后两小时血糖,都是不正常的,血糖已经高了。可以诊断为糖尿病,尤其如果是2型糖尿病,空腹血糖是12mmol/L,说明血糖高的时间已经不会太短。所以血糖12mmol/L,要及时到内分泌科就诊。
老人血糖增高的患者也要口服药物进行调理治疗。血糖增高的患者,如果是糖尿病引起的增高的症状,建议患者对症口服二甲双胍缓释片或格列美脲胶囊进行治疗。在用药物治疗的同时,老年患者更应该限制饮食,应清淡饮食,多吃青菜食物,避免进食油腻性较大的食物和高胆固醇食物,同时要密切监测老人的血压,定期做血脂,血糖,心脏功能监测等,建议老年患者应适当的运动,合理饮食,注意休息。
餐后两小时的血糖值应该小于7.8毫摩尔每升。如果餐后两小时或者是任意时间血糖值大于11.1毫摩尔每升就可以诊断为糖尿病了。血糖高的话就要控制含糖食物的摄入。像巧克力,糕点,饮料,甘蔗,大枣,桂圆等食物就应该控制了。糖尿病病人提倡吃粗制的米和面以及适当的五谷杂粮。还要坚持适当的体育活动,可以增加胰岛素的敏感性。