空腹血糖7.1mmol/L可以不服用降血糖药物。糖尿病是由于多种病因导致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱状态，可引起心血管、神经系统、肾脏、眼底等多系统受损、功能减退甚至衰竭，所以需要尽可能的维持血糖平稳达标；糖尿病治疗中饮食控制是基础，运动配合是手段，药物治疗是武器，空腹血糖在7.1mmol/L的时候，可以暂时给予合理饮食、科学运动进行降血糖，监测血糖，观察。

糖尿病人可以喝不加糖的咖啡。咖啡本身不含糖，适当喝对糖尿病患者血糖没有影响，但市场上的许多速溶咖啡多是加了糖的，故糖尿病患者不宜将其作为日常饮品。咖啡有很多种，不同咖啡的成分不尽相同。曾有研究表明，经常喝过滤咖啡与经常喝煮沸咖啡相比，过滤咖啡可降低2型糖尿病发生风险，喝煮咖啡者并没有这种效果，浓缩咖啡以及咖啡壶冲泡咖啡也不经过过滤，因此其对2型糖尿病的影响等同于煮沸咖啡。咖啡在糖尿病的预防方面到底能起多大作用，以及哪一种咖啡对预防糖尿病更有益处，需要未来的研究进一步证实。

糖尿病病人如果血糖长期控制不佳，病程大约5、6年后就可能会出现糖尿病性周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛、蚁行感、针刺样疼痛、对温度不敏感、灼烧感、袜套样感等神经感觉异常表现。在医院做肌电图进行神经传导测试，一般会提示有异常改变。有些病人做双下肢血管B超可提示下肢动脉血管狭窄或闭塞，这种病人提示不仅有糖尿病型周围神经病变，还伴有糖尿病性血管病变，最终发生糖尿病足的可能性较大。

血糖吃药降下来的可能原因有：1，糖尿病治疗中强调饮食治疗是基础、运动治疗手段、药物治疗时武器，只有充分利用好这三把利剑才容易血糖平稳达标，如果口服药物血糖难以平稳达标，先核查饮食、运动的配合情况；2，口服降血糖药物运用不合理、药物剂量不足、服用方式不正确，都可导致血糖降不下来；3，患者病史较长，胰腺功能受损严重，即使给予口服药物可能其血糖仍难以达标，此时需要起始胰岛素进行降血糖治疗。

糖尿病人出现尿沫多最常见的原因是患了糖尿病肾病，尿里有蛋白了，有蛋白的尿液在水流或尿注的冲击下会形成泡沫。患了糖尿病以后如果血糖长期控制不佳，会对肾脏造成损害，进展为糖尿病肾病，可表现为尿里有蛋白、尿泡沫多、乏力、腿肿，腰酸腰痛等。此时患者前往医院查尿液分析就可以看到蛋白的情况，同时建议查尿微量白蛋白肌酐比，明确糖尿病肾病的分期。另外一种出现尿沫多的原因是糖尿病病人合并了严重的泌尿系感染，此时尿中有红细胞白细胞，也会出现尿沫多的现象。中医认为糖尿病病人尿沫多，属于脾肾两虚，加用健脾补肾利湿的中药后往往会减轻尿液泡沫，尿液浑浊的现象。

很多糖尿病的患者都会出现乏力的症状，要分为几个情况：第一种，就是在血糖高的情况下，很多糖尿病患者会出现乏力，同时伴有多尿、多饮、体重下降等症状。第二种，就是糖尿病患者出现了急慢性并发症，特别是出现了酮症酸中毒，这种病人除了乏力以外还会有三多一少的症状以及腹痛恶心呕吐的症状。还有1个糖尿病患者合并了一些脑梗或者发热，腹泻，也会出现乏力的症状，这些都需要患者到医院就诊以明确诊断。

糖尿病患者可以出现糖尿病周围神经病变，一般糖尿病周围神经病变多在糖尿病发现5年以后出现，而且主要症状是四肢的末端对称性的麻木疼痛；它可以分为针刺样的麻木、火烧一样的疼痛，甚至刀割样的疼痛这几个等级。糖尿病患者出现手麻，要看看是双侧还是单侧，还要排除一下颈椎病、脑梗这些因素所引起，建议做肌电图，颈椎摄片，头部CT等检查。

糖尿病周围神经病变的患病率与病程相关，在糖尿病诊断10年内，做神经功能检查可发现60%-90%的患者有不同程度的糖尿病周围神经病变，其中30%-40%的患者无自觉症状，在年龄大于40岁，吸烟以及血糖控制差的患者中其患病率更高。患者最常见的表现为四肢末端麻木，刺痛，感觉异常，通常呈手套或袜套样分布，多从下肢开始。

黎明现象是机体调节的正常现象，不是以血糖值多少为标准的。正常机体唯一的降血糖激素是胰岛素，升糖激素包括糖皮质激素、生长激素甲状腺激素等，在凌晨五六点钟以后这些升糖激素逐渐出现分泌的峰值。如果糖代谢正常，胰岛素分泌也会相应的增加，这样有效地保证了空腹血糖是正常水平；如果糖代谢异常，可能出现空腹血糖偏高；这个黎明时分出现的激素的动态升高，称之为黎明现象，和血糖具体数值没有关系。

很多糖尿病的患者发现自己得了糖尿病以后就开始不吃主食，但是对于糖尿病患者碳水化合物的比例要占到每天热量的50%-60%，也就是说每一餐的主食的量大概是在二两左右，主食包括米饭，面条，包子等，还适当吃一点粗粮。建议中餐和晚餐吃米饭，早上可以吃一点面条、馄饨、饺子搭配蔬菜鸡蛋等。糖尿病患者的食物需要多样化，并不是只吃主食或者只吃菜，需要吃混合饮食。

糖尿病的血糖控制范围据患者的病史、病情、相关并发症、并发基础疾病及预期寿命而定；如果患者病史较短、年龄较轻、无明显的并发症、无其它基础疾病，尽可能地将血糖控制在正常参考值范围，如空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2血糖8.0mmol/L左右；如果患者病史较长、年龄偏长、伴有慢性并发症、合并其他基础疾病，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖8.0-10.0mmol/L左右；如果患者年龄较长，病史较长，合并较独严重基础疾病，预期寿命不长，可以将空腹血糖控制7-8mmol/L左右，餐后2小时血糖10～11mmol/L都是可以接受的，避免追求血糖达标引发低血糖反应甚至是低血糖昏迷。

打胰岛素血糖能正常的时间，与不同胰岛素、不同血糖水平及患者的依从性等多方面因素有关；胰岛素是降血糖的有效药物，胰岛素根据其起效时间、持续时间的不同，可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素及长效胰岛素；血糖水平越高、患者的依从性不好，即使给予皮下注射胰岛素，可能血糖也不会短时间平稳达标；如果患者血糖不是特别高，患者配合佳，给予皮下注射胰岛素可能会较快平稳达标，所以打胰岛素后多久血糖可正常据病情而定，一般1周左右血糖可逐渐平稳。

出现高血糖时一般需要给予皮下注射胰岛素及时平稳血糖，原因如下：1，如患者血糖显著偏高，如空腹大于11.0mmol/L，糖化血红蛋白大于9.0%，患者消瘦明显，可暂时给予皮下注射胰岛素降血糖治疗；2，患者血糖偏高、合并某些急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、并发感染、糖尿病高渗性昏迷等），一般也需要胰岛素及时降血糖治疗；后期根据病情变化决定是否可调整为口服药物治疗。

诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是气血分析，PH值往往小于7.35提示酮症酸中毒，另外一方面原因就是尿酮体(+)，以及随机血糖超过16.7mmol/L。治疗方案是：补液、消酮、胰岛素治疗，纠酸、纠正电解质紊乱，预防并发症的发生，治疗诱因。对于糖尿病患者，如果出现了感染或者是中断治疗等诱因的情况下，血糖就会出现极速升高，血糖升高以后会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、甚至是脱水、休克和昏迷。

糖尿病引起的胃轻瘫是糖尿病常见的并发症，主要是糖尿病患者高血糖以及自主神经病变导致胃动力障碍，排空时间延长，但不伴有机械性梗阻，可表现为厌食，早饱，餐后腹胀，恶心，发作时干呕或呕吐等。治疗上，良好的血糖控制可改善糖尿病性胃轻瘫关系的胃排空延迟。另外，糖尿病性胃轻瘫患者在饮食上的控制至关重要，应该注意少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入高脂肪食物，避免刺激性食物，避免应用纤维素含量高的食物，餐后上身保持直立位等。症状明显时需及时就医，进行鉴别及积极治疗。

糖尿病被认为是心血管疾病的等危症，如果发生糖尿病，那么发生动脉粥样硬化心血管疾病的概率就会大大增加。因为患有糖尿病会导致血管内皮功能损伤，这样就会引起血液中过多的脂质成分沉积到血管内壁，同时血管内皮的自身功能下降，多种因素都会加速动脉粥样硬化的形成，从而可出现各种类型的心血管疾病。而且糖尿病患者的心血管病变一般多为全身多发弥漫性病变，进展程度都要较正常人群更快，预后更差。

糖尿病患者食用玉米是有一定的好处的。玉米属于粗纤维食物，是糖尿病患者提倡食用的粗粮杂粮。玉米营养丰富，含有糖类、脂类、蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素、纤维素等等。糖尿病患者经常吃玉米可以减少并发症的发生，由于玉米含有胡萝卜素，对于眼部有较好的保护作用，还有通便的功效，可以预防动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病以及脂肪肝等病症。

2型糖尿病具有一定的遗传倾向性。如果父母单方有2型糖尿病，比没有糖尿病家族史的人患糖尿病的风险会高出许多，患糖尿病的几率可达25%左右；如果父母双方都患有2型糖尿病，子女患糖尿病的几率可高达65%左右。糖尿病的发病机制主要包括遗传因素和环境因素，所以，在不能改变遗传因素的情况下，必须改变环境因素，合理的控制饮食，适当的进行体育运动，减轻工作压力，保持合理的作息等等。

糖尿病患者本身不会出现尿路感染，淋巴结肿大，但是有糖尿病的患者抵抗力比较低，更容易合并有尿路感染或者其他感染甚至败血症。特别是在血糖高的情况下尿糖就会升高，尿糖升高时很适合细菌生长，特别是对于女性患者，由于女性尿道短，所以更容易出现尿路感染。至于淋巴结肿大，在出现炎症的时候淋巴结是可以增大的，对于有糖尿病合并感染的患者建议到医院进行治疗。

血糖高时快速降糖的方法应依据病情而定，如果血糖特别高，随机血糖大于22.5mmol/L，达到危急值的程度，此时需要静点胰岛素进行降血糖治疗，避免糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发症的发生。如果随机血糖未达到上述危急值的程度，可以指导患者首先饮食控制、配合运动，在上述基础上及时给予口服药物或胰岛素及时降血糖。