糖尿病病人会并发尿路感染。首先糖尿病患者血糖控制不佳时会导致尿中的葡萄糖浓度增加，这时就容易导致细菌的滋生，发生尿路感染。其次，一些患糖尿病病程比较长的患者，还是会出现植物神经病变，导致患者出现神经源性膀胱，这些患者在解小便时无法排尽，会导致尿液潴留，更容易并发尿路感染。建议糖尿病患者平时要多喝水，控制好血糖，发生尿路感染时要积极予以抗感染治疗。

糖尿病睡前加餐可以吃不明显升高血糖、升糖指数低的食物，例如不加糖牛奶，还有含糖量低的水果和可以代替水果的蔬菜性水果，例如番石榴、火龙果、西红柿、黄瓜，也可以吃炒的青菜。以上食物不怎么升高血糖，当睡觉前吃了以后，进入睡眠状态时身体没有运动，所以，也不能够把所吃食物产生的热量消耗掉。以上食物由于产生热量比较少，可以不明显的升高血糖，不会对血糖有很大影响。因此，糖尿病睡前所吃食物时，一定要根据自己的血糖高低，选择尽可能的低升糖指数食物。另外，这些食物吃了以后还要监测血糖，是否对血糖造成明显波动，调整食物量。即便是以上食物升糖指数低，但也多少有一定能量，吃多了也会升高血糖，所以，要监测血糖。如果糖尿病晚餐后并不感到明显饥饿，也很少出现低血糖的情况，其实睡前不一定非要加餐吃东西。

血糖高的人建议选择粗粮作为主食比较好，粗粮当中含有丰富的粗纤维，粗纤维可以帮助促进糖尿病患者胃肠道蠕动，还可以帮助调节肠道菌群，帮助延缓和减少糖分吸收，避免对餐后血糖影响。粗粮当中还含有丰富的B族维生素，B族维生素对于血糖高的患者维持生命活动、细胞运动都非常重要。血糖高的人在主食方面建议要遵循两个原则，建议能吃粗的就不吃细的，能吃干的就不吃稀的，也就是尽量吃粗粮，尽量将粗粮煮成干饭。如果将粗粮煮成粥，通常升糖指数也会升高。当然，在主食方面也可以选择种类搭配，如豆类、粗粮，还有白米、白面组合搭配也比较好。

血糖高的患者在吃苹果时注意以下几方面：1、每天的食用量应该尽量控制在100克以内，并且在两餐之间服用。2、尽量吃酸苹果，不要吃太甜、过甜的苹果，其升糖指数可能会更高一些。3、不要把苹果榨成果汁喝，榨果汁只会摄入更多糖分，反而不利于血糖的控制。血糖高的患者选择食物时一方面考虑食物的热量，另一方面考虑食物的升糖指数。苹果的热量不是很高，二两即100克苹果含糖13克，热量大概是52大卡。升糖指数指的是食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度，血糖高的患者餐后血糖的剧烈波动，会影响血糖的控制效果，而苹果的升糖指数是36，不算太高。

胰岛素种类的不一样，价格也不一样。普通笔式胰岛素大约是60元左右，包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素、302、502、7030。甘精胰岛素属于长效胰岛素，一支大约180元左右。普通的用注射器需要抽的胰岛素，400个单位大约40元上下，患者可根据自己使用的胰岛素的种类不一样，来判断价位的多少。现在的常规治疗法是用长效胰岛素加口服降糖药物，联合应用，这样胰岛素使用的量少，药物使用的过程也比较少，做到了强强联合。

糖尿病患者合并泌尿系感染，首先应该在医生的指导下将血糖控制平稳，否则在血糖水平较高的情况下细菌容易滋生，可导致泌尿系感染难以控制。其次，应该根据泌尿系感染的部位以及程度来决定抗生素的治疗方案，如果为下尿路感染，可以选择口服抗生素进行治疗。如果为上尿路感染，则需要静脉使用抗生素进行治疗。对于严重泌尿系感染已经导致脓肿形成时，还需要进行微创手术。

糖尿病人吃麦麸是很好的。麦麸可以给糖尿病患者提供足够的粗纤维，帮助促进胃肠道蠕动，延缓糖分的吸收，缓解糖尿病患者便秘的症状，还会给糖尿病人提供丰富的维生素B，保证糖尿病患者细胞活动的需要。但是麦麸口感较差，同时由于粗纤维含量过多，对于胃肠道可能会造成一定的负担。所以糖尿病人在主粮的选择上，要根据自己的胃肠道特点进行选择，可以选择在白米、面中加一些粗粮，减小对胃肠道的磨损。

糖耐量一小时血糖正常范围是6.9-5.7mmol/L，餐后两小时血糖介于4.4-7.8mmol/L。该标准是按照美国《糖尿病医学诊疗标准》的糖耐量标准，和我国中华医学会糖尿病学分会规定的共同标准规定。糖耐量试验应该包括空腹血糖3.9-6.1mmol/L、一小时血糖6.9-5.7mmol/L、两小时血糖在4.4-7.8mmol/L、三小时血糖13.9-6.1mmol/L，但重点也是看空腹一小时和两小时血糖。糖耐量检查可以反映患者空腹状态和吃了食物以后，尤其是碳水化合物的负荷试验血糖情况，由此可以检查出患者的胰岛功能储备能力和胰岛应答能力，以及是否达到了糖尿病诊断标准，目前国内外运用糖耐量检查确诊糖尿病。

老年糖尿病的诊断标准跟其他人诊断标准一致，也就是空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%，就可以诊断老年糖尿病。但老年糖尿病诊断标准跟普通人群一样，控制血糖达标的标准有一定差异。目前全世界范围内把糖尿病分成不同年龄层次进行达标管控，对于60岁以上的老年人，病史比较长，有可能潜在的相关心脑肾风险比较多，一般将空腹血糖控制在7mmol/L以内，餐后两小时血糖控制在10mmol/L以内的标准。但对于年轻人可能会要求更严，尤其是年龄比较年轻，预期寿命比较长，没有心、脑、肾并发症潜在风险，只是单纯糖尿病，可能要求空腹血糖控制在6mmol/L以内或者6mmol/L左右，餐后两小时血糖控制在7.8mmol/L以内的范围。如果对于老老年，也就是80岁以上的老年人，控制血糖的达标标准可能更宽松一些，空腹血糖控制在7.8-8mmol/L左右都可以，餐后两小时血糖控制在10-12mmol/L范围内也可以。所以，老年人60岁以上和80岁以上是不同的控制标准，60岁以下中青年糖尿病的控制标准也不一样。

糖酵母并不能治疗糖尿病，糖酵母主要成分还是以碳水化合物为主，以及发酵食物、微量元素、维生素、水分等，没有刺激胰岛素的作用，也不能通过刺激胰岛素降低血糖。如果糖酵母吃多了，反而还有一定升血糖作用。但糖尿病患者食用以后，或者放到食物里面作为一种添加剂去吃可以促进消化。因此，不能将糖酵母作为一种降糖药或者食物吃。而吃它可以促进消化、消食降脂，比稀饭和精白米升高血糖能力要低，里面含的碳水化合物是一种多肽和抗性淀粉碳水化合物，不如精白米面如此快的升高血糖。所以，吃了糖酵母类的食物，可以尽量减少其他主食量，并不能指望其降血糖。

2型糖尿病是糖尿病的一个类型，目前糖尿病分型有以下几个：一、1型糖尿病，就是指发病年龄比较轻，20岁之前一般就出现血糖高的情况，这些人是胰岛素绝对缺乏，需要长期用胰岛素才能控制好血糖。二、2型糖尿病，就是成人型糖尿病，由于不注意饮食控制造成肥胖或者生活没有规律，出现了胰岛素抵抗，血糖增高，胰岛素不缺乏，只是胰岛素受体或者胰岛素受体后不敏感造成的血糖增高，这种情况就叫2型糖尿病，也是大多数糖尿病的类型，糖尿病病人当中，有10%左右是1型糖尿病，90%左右是2型糖尿病。

二甲双胍的缓释片和胃溶片、肠溶片一样，都是二甲双胍，只是剂型上不同，药物的剂型不同，引起的不良反应可能会有所不同。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道的反应，有些病人可能会出现恶心、呕吐，或者是大便次数的增加、稀便等等。二甲双胍很多病人服用的时候会出现类似的不良反应，缓释片比肠溶和胃溶片好一些，药物浓度相对更恒定，所以对胃肠道的刺激也会更小。二甲双胍缓释片仍然是二甲双胍，所以在使用过程中要注意不良反应。病人有肝功能受损的前提下，尤其是在肝功超过正常上限肝酶的三倍以上，还有肾功能eGFR在45mL/min/1.73m2以下的时候，都不建议去使用二甲双胍。另外在有严重的缺氧性疾病的人，像严重的心衰、肺心病、严重的贫血等，不建议使用二甲双胍，因为二甲双胍的使用有可能在这些人群里出现乳酸酸中毒。

如果在日常生活里怀疑自己得了糖尿病，希望病人能到医院的内分泌专科进行详细检查，内分泌医生可能会通过OGTT试验排除糖尿病。OGTT的做法就是空腹抽血，抽完血之后尽快把75g的葡萄糖，或者是82.5g的含结晶水的葡萄糖冲到250-300mL水里。摇匀了之后一气喝完，五分钟内要喝完，喝完之后大概两个小时的时候再去抽第二次血。如果得到的结果如果空腹血糖≥7.0mmol/L，而餐后两个小时血糖≥11.1mmol/L，就能明确诊断糖尿病。如果查出来的数值空腹血糖正常，而餐后两个小时血糖＞7.8 mmol/L，又小于11.1mmol/L，可以诊断为糖耐量异常。如果餐后血糖很正常，仅仅是空腹血糖超过了6.1mmol/L，而又小于7.0mmol/L的时候，诊断为空腹血糖受损。无论空腹血糖受损，还是糖耐量异常，都是糖尿病的前期，希望这些高危病人一定在3-6个月左右再重复进行OGTT试验，来进一步排查糖尿病。

血糖高的人可以适量饮用白酒，研究显示在二两以内的白酒，对机体不会造成太大的影响。但是超过二两，可能就会产生很多不利的影响。在临床上糖尿病病人要口服降糖药或使用胰岛素治疗，在饮用酒的时候会增加药物代谢的半衰期，可能造成药物蓄积、药物浓度增加，可能造成低血糖发生的风险。酒精、乙醇本身对肝糖原是抑制，不能及时造成肝糖的输出，会加重低血糖风险。另外，长期饮用白酒，还会增加脂肪肝风险，所以糖尿病病人不建议大量饮用白酒。

糖尿病患者能够喝茶，喝茶种类可以是红茶、荷叶茶、荞麦茶、苦瓜茶等。绿茶由于喝了以后可能对睡眠影响比较大，不提倡喝过于浓的绿茶。其它能够不影响睡眠前提下，喝了以后可以消食、降脂、助消化，也有一定辅助控制血糖的作用，这样的茶糖尿病患者可以选择喝。当然，值得提醒注意的是，有些人喜欢放糖喝，糖尿病患者应该避免。还有一些茶，例如八宝茶和地方特色茶，可能里面放了薏米或者油炸的油茶米、碳水化合物等，放在茶里面喝了以后会升高血糖。八宝茶里面也有冰糖成分、坚果或者红枣，对血糖也会有影响，可适当品尝，但不宜像普洱茶、荞麦茶、荷叶茶一样去喝。

不管是1型糖尿病，还是2型糖尿病，只要控制好了，不影响工作和寿命。控制好就是发现糖尿病就要把血糖控制在允许的范围之内，尤其年轻人，更应该接近正常水平，但前提是没有低血糖的风险。在没有低血糖风险的情况下，把血糖控制越接近正常越好，尤其是预期寿命越长，控制的越要接近正常，才有利于将来不出现并发症。所以得了1型糖尿病要好好治疗，包括控制饮食、胰岛素应用，至少要把空腹血糖控制在7mmol/L个以内，餐后两小时血糖控制在10mmol/L以内。

餐后血糖正常值小于7.7mmol/L，餐后没有糖化血红蛋白，因为糖化血红蛋白是反映体内前三个月的平均血糖值，糖化血红蛋白测试指标是血中含糖物质与血红蛋白进行的非酶性糖基化过程。血红蛋白存活时间是120天，所以，糖化血红蛋白反映的是过去三个月内血糖的平均数值，与血糖瞬间高低没有多大关系，与餐前、餐后血糖没有关系。瞬间血糖主要是查空腹血糖，或者餐后两小时血糖数值，正常人糖化血红蛋白数值6.0%。所以，糖化血红蛋白反映的是体内均值，瞬间血糖反映的是瞬间血糖数值，与进餐关系较大，包括空腹血糖和餐后两小时血糖数值。

血糖高有三重意思：1、血糖足够高，达到糖尿病的诊断标准，这个患者就是糖尿病；2、一过性高血糖；3、糖耐量异常。糖尿病患者一经诊断就需要终身性的治疗，糖尿病的治疗过程中主要是五驾马车严格管理。药物治疗，包括口服药物和胰岛素。药物治疗需要在医生的指导下进行，药物的种类很多，有双胍类降糖药物、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。告诉患者糖尿病是终身性疾病，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。及时的监测血糖，使患者和医生对患者的血糖有充分了解，以便于调整用药。

控制血糖有五个原则，即健康宣教、饮食控制、适当运动、药物治疗、定时监测。具体内容如下：一、宣传教育，要使糖尿病病人知道治疗的必要性和治疗的好处。二、饮食控制，每天保证三顿饭，每顿饭不要超过100g主食，米饭、馒头、窝头、面条、饺子都可以吃，但不要超过100g。吃主食的时候搭配鸡、鸭、鱼、肉、菜这些副食是可以的，但是不能少吃主食，多吃肉和多吃菜是不可取的，也会升高血糖。另外，不能喝饮料、不能喝粥，如果吃水果，必须在吃完饭过2-3个小时以后少吃一点。三、适当运动，吃完饭过半小时左右可以走路、游泳、慢跑，最好运动40分钟左右。四、药物治疗，在控制饮食、适当运动的基础上，医生会根据肝肾功能、血糖情况选择药物治疗。五、定时检测，一般每周测1-2次血糖，每半年要测一次糖化血红蛋白、肝肾功能、血糖、血脂的情况。

糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，主要说1型糖尿病和2型糖尿病的区别。1型糖尿病多见于青少年，胰岛素绝对缺乏，患者需要终身使用胰岛素治疗，在发病机制上1型糖尿病有遗传因素、自身免疫缺陷以及病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒，三种病因共同作用于患者而发生1型糖尿病。2型糖尿病的发病机制多受基因遗传与环境因素影响，包括过重肥胖，如果患者附带有糖尿病，其子代发生糖尿病的几率是正常人的4-5倍。2型糖尿病史多是胰岛素相对缺乏，也可能是胰岛素抗体的出现。所以1型糖尿病需要用胰岛素治疗，2型糖尿病可以用胰岛素治疗，也可以用药物来进行治疗。