糖尿病治疗的物驾马车,即糖尿病饮食、适量运动、监测血糖、糖尿病教育和降糖药物的应用,所有的糖尿病患者都应该从这五方面着手努力治疗糖尿病。五驾马车并驾齐驱,可以更好的控制患者的血糖,也可以延缓并发症的发生和发展。糖尿病的一般治疗就是指饮食和运动上的管理,而且需要注意监测血糖,监测空腹和三餐后两小时的血糖。根据患者的情况,给予患者个体化的血糖控制目标,依据血糖控制情况适当调整降糖方案。
大部分患者所患的糖尿病都是一种代谢性的终生疾病,在治疗方面,降糖药物一般会根据血糖值的情况进行调整。如果患者可以通过调整生活方式,比如在饮食和运动上进行相应的调节,就可以将血糖控制在目标范围之内,则可以考虑暂时不应用降糖药物,但仍需持续监测血糖。如果患者血糖大部分时间都不在目标范围之内,则需要应用降糖药物。另外,随着糖尿病病情的加重,可能患者会逐渐增加药物的剂量,或者增加药物的种类,必要的时候还可能需要使用胰岛素来降低血糖。
糖尿病人的主食最好是粗(粮)细(粮)搭配,比如在精白米面中加入杂粮、豆类做成豆饭、荞麦饭、杂粮面点,或者米饭、馒头都可以吃。糖尿病患者的饮食指导原则是限量、不忌口,因此天然的食物都可以吃,但要注意控制量。推荐糖尿病患者进食升糖指数较低的主食,要注意避免进食单一粮食煮成的粥,这种粥将粮食中的碳水化合物完全糊化,导致成品粥使糖尿病患者血糖上升过快。另外,需要注意糖尿病患者每顿主食的分量最好少于二两,即生重不超过100g。
血糖高是否是糖尿病的前兆,需要根据情况判断,血糖高可以按照升高的程度诊断为糖耐量异常和糖尿病,说明如下:1、空腹血糖:在6.1mmol/l以下为正常值,在6.1-7.0mmol/l之间可以诊断为空腹糖调节受损,也是糖耐量异常的一种情况,如果大于7.0mmol/l就进入可诊断糖尿病的范围。2、糖耐量试验两小时血糖:小于7.8mmol/l则为正常范围,在7.8-11.1mmol/l之间就属于糖耐量异常,如果大于11.1mmol/l就进入可诊断糖尿病的范围了。
胰岛素后血糖仍然增高的原因有多种,具体如下:1、胰岛素剂量使用不够:未根据血糖情况进行充分的剂量调整。2、患者存在胰岛素抵抗:自身对胰岛素不敏感3、多种因素影响胰岛素降糖效果:如感染、创伤、手术等应急状态,还有糖皮质激素等升糖药物的使用,都可导致注射胰岛素以后血糖仍然增高。4、其他:胰岛素注射方式不正确、没有及时更换注射针头,以及胰岛素降糖方案未及时调整等。
糖尿病患者可以吃芋头,但是需要控制每次进食芋头的量。芋头富含碳水化合物,因此糖尿病患者必须把芋头当做主食来用。建议糖尿病患者每顿的主食量不超过二两,也就是生重不超过100g,即如果这顿进食了芋头,就要相应减少其他的主食量。在进食芋头以后注意监测餐后血糖,如果血糖明显升高,必要时需要联系内分泌科医生调整降糖方案。
糖尿病患者下肢疼痛最常见的原因有两种,具体如下:1、糖尿病周围神经病变:一般会呈现从肢体末梢开始的发麻、发凉、刺痛,而且有症状在夜间加重等表现,治疗方式以营养神经为主。2、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症:典型临床表现是间歇性跛行,行走一段时间会出现下肢疼痛,需要休息一会再行走,治疗方式是在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成。
2型糖尿病最基本的治疗就是饮食治疗和运动治疗,具体如下:1、饮食治疗:指一日三餐合理搭配,每日营养素要均衡,包括碳水化合物、蛋白质、油脂、奶制品、豆制品、蔬菜和水果。糖尿病患者要保持每天总热量恒定,均衡分配到三餐当中,以维持空腹及餐后血糖的稳定。2、运动治疗:控制运动对2型糖尿病的患者十分重要,2型糖尿病患者每周应该有150分钟以上的中等强度运动。
打胰岛素血糖可以降多少,这要根据患者糖尿病的类型、胰岛素敏感程度以及应用何种胰岛素来决定,不能一概而论,具体如下:1、1型糖尿病:因患者对胰岛素敏感,因此往往无需大剂量的胰岛素控制血糖,但因1型糖尿病胰岛素绝对缺乏,因此不能停用胰岛素。2、2型糖尿病:胰岛素抵抗明显,体内胰岛素贬值情况严重,有时往往需要很大剂量的胰岛素,才可以将血糖降至目标范围,尤其在糖尿病合并妊娠时,由于胎盘造成胰岛素抵抗明显,患者有时需要大剂量的胰岛素,才能将血糖控制在妊娠期目标范围内。
糖尿病的典型症状包括三多一少,三多包括口渴、多饮、多食,一少包括体重减轻。一旦出现了上述症状,要尽快到医院内分泌科检查血糖来明确诊断。目前糖尿病的发病率较高,症状也有个体差异,并不是所有的糖尿病患者都有典型的三多一少症状。有些糖尿病患者没有明显的症状,只是在常规体检时才发现血糖明显升高,还有些糖尿病患者是以并发症的症状就诊,包括视物模糊、手脚麻木等症状。
糖尿病患者降压首先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或者受体激活剂,如卡托普利、依那普利等。上述降压药物一方面可以降压,另外有保护心脏、肾脏的作用,因此是糖尿病患者的首选,但是需要注意肾功等方面的禁忌症。如果单用血管紧张素转换酶抑制剂降压效果不好时,可以加用钙离子拮抗剂,如氨氯地平、非洛地平,必要时可以分次口服,这样有助于全天控制血压。另外需要监测舒张压,避免舒张压过低引起冠状动脉供血不足。
糖尿病患者出现头晕、恶心,原因如下:1、低血糖:应立即用血糖仪检测,如低于4.0mmol/L,需进食糖块或饮料。2、血糖过高:如超过13.9mmol/L,需检测尿酮体,如酮体阳性需立即就医。3、血压问题:血压过高或者出现了体位性低血压,都可以有此表现。4、心率的问题:心动过缓或者心动过速,可自我检测心率来判断。5、脑动脉供血问题:由于脑部缺血、缺氧引起。
糖尿病患者可以吃海带。海带是生长在深海中的一种藻类植物,富含丰富的蛋白质,每100g中含有8g蛋白质,还含有少量脂肪和碳水化合物。此外,维生素B、烟酸、铁、碘、膳食纤维等含量也较高。在祖国医学中,也有很多用海带治疗疾病的药方。对于糖尿病患者来说,海带是一种有益健康的食品,但如果患者合并甲状腺疾病时,要注意控制摄入量。
糖尿病患者出现高渗昏迷,预后不好。糖尿病高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒和低血糖昏迷,三者是糖尿病三大急性并发症,处理不及时可危及生命。糖尿病高渗状态多发生于老年人,感染、脑血管意外等应激因素是诱发的主要原因,本身这些诱发因素往往对老年糖尿病患者来说就是致命因素,如果再发生糖尿病高渗状态,往往处理起来非常困难,患者死亡率高。
胰岛素和降糖药的区别,主要有以下几个方面:1、应用方式不同:胰岛素需要皮下注射,降糖药物需要口服。2、作用机制不同:胰岛素是人体存在的一种降糖激素,而不同类型的口服降糖药物作用机制不同,有的药物促进胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗、增加胰岛素的敏感性,有的可以抑制碳水化合物吸收,有的可以促进尿糖排泄,要根据自身情况选择。3、作用人群不同:胰岛素可以用于1型和2型糖尿病,口服降糖药物主要用于2型糖尿病,1型糖尿病基本只能用胰岛素。4、副作用不同:胰岛素对肝肾影响较小,副作用相对较小,而降糖药物的机制不同,具有不同的副作用。
空腹血糖是指禁食大于等于八个小时,在没有任何能量摄入情况下的血糖数值。通常在空腹八个小时以上,抽取静脉血测定血糖,从空腹静脉血浆葡萄糖的数值可以判定是否存在血糖增高或降低,是诊断糖尿病、空腹血糖受损,或空腹低血糖的一个重要指标。除了血糖数值增高达标以外,还要根据患者的临床症状,如口渴、多饮、多尿,以及消瘦等表现来确定是否存在糖尿病。
糖尿病没有三多一少的症状,在临床上很常见,因此患者不能根据有没有三多一少的典型临床表现,来判断自己是否患有糖尿病,静脉的血糖是糖尿病诊断的金标准。糖尿病的三多一少症状,是多饮、多尿、多食、体重下降。但有的糖尿病患者没有明显的临床表现,可能表现为乏力、皮肤瘙痒,甚至是外阴瘙痒等症状,甚至有的患者没有任何临床表现,仅仅是在体检中发现血糖升高。
家人有糖尿病孩子不一定就会得糖尿病,糖尿病的高危人群中包括有糖尿病家族史的人,但并不是所有有家族史的人都会得糖尿病。糖尿病除了与遗传因素有关以外,还与后天的生活习惯、生活的环境、饮食习惯、体重,以及是否伴有其他疾病有关。有家族史的人可以通过避免肥胖,还有少吃高热量、高糖、油腻的食物,以及适当运动、保持健康的生活方式等方法预防发生糖尿病,也可以定期检测血糖水平。
普通胰岛素注射时间与胰岛素的类型有关,具体如下:1、短效胰岛素或预混胰岛素:需要在餐前十五分钟到半个小时皮下注射。2、中长效胰岛素:则需要在睡前进行皮下注射。3、速效和预混胰岛素类似物:则可以在注射之后立即进餐,也可以在饭后立即注射,注射时间灵活,不容易出现低血糖,但价钱比普通胰岛素略高一些,如果经济条件允许可以选择胰岛素类似物。
血糖高的患者可以吃不升血糖的食物,但是任何食物进食后都会或多或少的升高血糖。血糖高的患者要尽量避免吃高热量、高脂肪、高糖分的食物,不要喝粥、吃烂面条,不要吃包子、饺子等带馅儿的食物,不要吃瓜子、花生等坚果类食物。水果要在血糖控制达标的基础上,在两餐之间少量进食。总之,糖尿病患者饮食要平衡,保持一日总热量的恒定,主食一般控制在二两左右,以米饭、馒头为主,蛋白质一顿摄入一两,可以适当多吃青菜。