糖尿病属于慢性代谢性疾病,有口服降糖药物和注射胰岛素等治疗方案。适合于注射胰岛素的病症是:1型糖尿病、2型糖尿病伴有肾病综合征、糖尿病伴有眼底病变、糖尿病坏疽、急性胰腺炎及外科手术、口服降糖药物无效、妊娠糖尿病及哺乳期糖尿病等都需要注射胰岛素。注射胰岛素时必须按时吃饭,定时检查血糖,以随时调整胰岛素的剂量。
糖尿病五驾马车指饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖检测和糖尿病教育。即饮食以低盐、低脂、低糖饮食为主;积极参加体育锻炼,避免剧烈运动;按时服用降糖药物或注射胰岛素治疗;定期复查血糖,以调整治疗方案;正确认识糖尿病,放松心态。同时驾驭好五驾马车是控制血糖的武器,可以更好的预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
糖尿病患者需要定期复查的项目很多,其中血、尿常规就是需要定期复查的项目,需要1-3个月复查一次。尿常规检查用于判断是否有酮症酸中毒、糖尿病肾病、尿路感染等并发症。血常规主要反应是否是细菌、病毒感染、贫血及血小板异常等情况,特别是口服二甲双胍患者,容易出现贫血或加重贫血,一旦有异常,需要停服二甲双胍,改为注射胰岛素治疗。
2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的高糖血症。各种原因使胰岛β细胞破坏导致胰岛素的分泌相对不足,目前没有根治的方法使β细胞完全分泌功能,只能用药物维持体内血糖的稳定,所以说2型糖尿病不能痊愈。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病,需要通过饮食、运动、药物等综合治疗,使空腹、餐后血糖都控制在正常值以内。
进行糖尿病分型最好的方法就是胰岛功能的检查,即空腹静脉抽血一次查出胰岛素水平、c肽水平及血糖,再喝75克葡萄糖水300ml,5分钟内喝完,在第一口喝糖水开始及时时间,分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各静脉抽血一次,分别查出胰岛素、c肽及血糖的变化。根据检测的结果判断1、2型糖尿病,即1型糖尿病c肽几乎不分泌,2型c糖尿病分泌c肽分泌迟缓。
胰岛素需要皮下注射而不能肌肉注射,原因是皮下血管少,吸收慢,胰岛素可以缓慢吸收到血液中,更好的控制血糖。如果肌肉注射,肌肉血管丰富,胰岛素会迅速进入血液,发挥降糖作用而使血糖快速降低,导致低血糖的发生。所以在选择注射胰岛素部位时,一定注意选择皮下脂肪丰富的部位,比如腹部脐周两侧、大腿外侧、上臂外侧、臀部。
格列齐特片主要功效降低血糖,通过刺激胰岛素的分泌而使血糖下降,用于2型糖尿病的治疗。主要副作用是:1、低血糖反应,比如头痛、头晕目眩、汗出乏力;2、胃肠道反应,比如恶心呕吐、腹痛、不思饮食等;3、过敏反应,比如皮疹、荨麻疹、瘙痒等;4、肝酶升高等。常与二甲双胍片、阿卡波糖片等药物配合应用。1型糖尿病、妊娠糖尿病及哺乳期忌用。
糖尿病属于慢性代谢性疾病,血糖控制不好,容易导致各种并发症的发生。常见的4种慢性并发症是:1、糖尿病坏疽,由于末梢神经病变,下肢功血不足及细菌感染而导致的足部疼痛、溃疡、坏死等;2、糖尿病肾病,是常见的并发症之一,肾脏内的微血管病变,导致持续性的尿蛋白,最终发展为肾功能衰竭;3、糖尿病眼底病变;4、心脑血管疾病,比如中风、心梗等。
餐后血糖大于等于11.1mmol/l时高度怀疑糖尿病。糖尿病容易导致各种并发症,必须积极治疗,餐后血糖高需要注意以下几点:1、严格控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌烟酒、碳酸饮料等;3、餐后45分钟积极参加体育锻炼,比如快走、慢跑、游泳、爬山等;4、口服瑞格列奈片、阿卡波糖片或注射门冬胰岛素等。
三十多岁血糖高主要以下几点:1、严格控制饮食,少吃多餐,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌烟酒、碳酸饮料等;2、积极参加各种体育锻炼,比如快走、慢跑、游泳、爬山、骑自行车等,避免剧烈运动;3、检测胰岛素功能以分清1、2型糖尿病,并根据检测的结果制定合理的降糖方案;4、定期复查血糖,以随时调整药物的剂量。
打30年或者更长时间胰岛素的患者很多。胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。1型糖尿病需要长期注射胰岛素治疗,少数病程长、消瘦的胰岛功能差的2型糖尿病患者,也需要长期注射胰岛素治疗。影响糖尿病患者寿命的是糖尿病的各种急、慢性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病等。胰岛素不具有成瘾性,长期注射也不影响患者寿命,所以胰岛素能够长期注射,可以打30年甚至更长时间。
对于血糖高的症状男女没有本质的差别,最典型的症状就是三多一少,即多饮,多食,多尿,消瘦。出现血糖高的症状,首先患者需要去医院做糖耐量检查判断是否患有糖尿病。血糖高会影响免疫力,导致血液黏稠,会增加心血管疾病的发病率,还有的人会有视力下降以及眼底病变等。对于女性而言,血糖高可伴有多种感染性疾病,常见尿道或阴道感染,妇科疾病。所以一旦女性出现血糖高的症状,建议到医院做进一步检查,以免延误病情造成不良后果。
糖尿病患者如果血糖控制不良会引起中风。糖尿病的糖毒性会导致体内从毛细血管到大动脉出现不同程度的损伤,而且糖尿病血管损伤发病率高,发病早,损伤比较严重,全身细小动脉容易出现内皮增生,血管狭窄,大动脉易出现动脉粥样硬化,导致管腔狭窄。而且患有糖尿病可引起血液中的甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇升高,造成血液黏稠度增加,易形成血栓。所以长期患有糖尿病,血糖控制不理想,可引起脑梗塞,脑出血等中风性疾病。
速效胰岛素注射液起效时间是10-20分钟,峰值在2-4小时,维持血液有效时间是6-8小时。主要用于降低餐后血糖、糖尿病的急救治疗。常用的速效胰岛素有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。主要副作用是:1、低血糖反应,如心慌、汗出乏力、头痛头晕、饥饿感、手颤等;2、皮下脂肪萎缩、硬结、感染等;3、过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
糖尿病患者忘打一针胰岛素,需要看具体胰岛素种类和忘打时间。如果忘记打得是餐前胰岛素,而且进餐后时间不是太长,可以进行补打胰岛素,但是胰岛素剂量应适当减少。如果忘打时间较长,不论餐前胰岛素还是基础胰岛素,不建议再补打,避免发生严重低血糖。但是经常漏打或者忘打胰岛素,就会影响血糖控制,导致各种急慢性并发症产生和发展,所以糖尿病患者应当尽可能及时注射胰岛素,避免忘打或漏打。
口服降糖药物效果不佳者,需要注意以下几点:1、严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌辛辣、油炸、甜腻食物,忌烟酒、碳酸饮料等;2、适当增加运动量,避免剧烈运动,每日运动45-60分钟;3、放松心态,不要熬夜,保持大便通畅;4、停口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗,体重偏胖的2型糖尿病患者,可注射利拉鲁肽。
血糖是诊断糖尿病的唯一标准。检测血糖前三天注意以下几点:1、进清淡饮食,忌食辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡;2、停用利尿剂、激素类药物、抗精神病药物;3、适当运动,避免剧烈运动;4、不要熬夜,保持心情愉快,保持大便通畅。如果是感冒发烧或输液治疗后、熬夜或暴怒等情况,暂时不要做检查,以免影响结果的准确性。
血糖高到11mmol/l有没有危险,需要根据不同的病情而定:1、妊娠期空腹血糖在11mmol/l危险性较大,容忍导致出现胎儿畸形、巨大儿、早产、流产及新生儿低血糖等,需要注射胰岛素积极治疗,快速缓解高糖毒性对孕妇的影响;2、正常人空腹血糖在11mmol/l,危险性不大,需要复查糖耐量以明确糖尿病诊断,并积极治疗;3、正常人餐后两小时血糖为11mmol/l则问题不大。
糖尿病前期一般没有临床症状,尤其是二型糖尿病患者常隐匿性发病,通常在体检或在做身体检查时发现有糖尿病症。糖尿病患者典型症状可以出现多尿,多食、多饮,体重减轻等症状。当患者出现不明原因口干,多尿,身体乏力时,建议尽早去医院做一下血糖化验检查。糖尿病的患者除了按时降糖的药物外,应控制饮食,不要进食含糖量高的食物和油腻性大的食物,宜清淡饮食。
血糖高的患者可以吃苦瓜,苦瓜里含有苦瓜苷、维生素c,碳水化合物、钙、铁、磷等多种营养成份。苦瓜苷具有促进胰岛素分泌,有降血糖、降血脂、调节内分泌等作用。血糖高的患者吃苦瓜有一定的调理血糖作用,在吃苦瓜的同时不要停服调理血糖的药物,在饮食上应该注意多吃营养易消化的食物,不要吃高胆固醇食物和油腻性大的食物,应低糖、低脂饮食,注意休息。