在临床上具有降血糖功效的中草药有很多,比如中药苦瓜、三七粉、黄芪、黄连、芍药、五味子、荔枝核、鬼箭羽、地锦草等,都有明显的降血糖功效。对于高血糖的患者来说,除了服中药治疗外,还要合理饮食,不能吃含糖量高的食物,进餐后还要适当的运动,同时还要定期对血糖进行监测,以免长期的高血糖使身体各器官组织发生病变,导致急慢性并发症的发生。
糖尿病患者出现骨折以后也是可以做手术的,但糖尿病可能增加骨折延迟愈合或不愈合、切口皮肤感染、切口延迟愈合或不愈合、骨髓炎等并发症的风险。因此如果糖尿病患者出现骨折需要接受手术,围手术期应严格控制饮食,监测三餐前后血糖,规范使用降糖药物,需要将血糖控制在比较理想的范围,以减少术后发生上述并发症的风险。
糖尿病属于慢性代谢性疾病,糖尿病患者血糖控制好以后会出现糖尿病各种症状缓解,比如不再口渴、体重稳定不再呈急性下降、夜尿1-2次、没有泡沫、双目视物清晰、周身有力、睡眠质量提高等。复查空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白等各项指标恢复正常。但患者仍需要控制饮食,积极参加各种运动,避免剧烈运动,按时用药,定期复查。
糖尿病病人可以吃皮蛋。皮蛋又名松花蛋,是鸭蛋加工而成的,营养价值和鸭蛋也差不多,富含蛋白质,磷脂,维生素,矿物质等,但是也有高盐和高胆固醇的问题。所以, 依然是按照糖尿病饮食控制原则,皮蛋有营养,可以食用,但是其脂肪含量偏高,故不可多吃,一天最多一份,就是一颗皮蛋的量,同时要计算入一天摄入的蛋白质中。
糖尿病人不可以进行无氧运动。无氧运动的强度较大,大多是力量型的运动,比如举重。容易导致肌肉拉伤,不利于长期坚持。无氧运动还会加重体内缺氧状态,有诱发心脑血管疾病的风险,伴有心脑血管病的糖尿病患者都不适合。剧烈的无氧运动还会导致乳酸堆积,还会导致患者出现低血糖的风险增加,所以对于糖尿病患者尤其是伴有慢性并发症者不建议进行无氧运动。建议进行有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等。
糖尿病患者出汗多,更可能是控制汗腺的自主神经出了问题,正常情况下,自主神经感受到体温升高,就会指挥汗腺出汗,汗液蒸发可以带走热量以降低体温。血糖长期异常升高会直接干扰神经细胞内的代谢,还会使得蛋白变性,微血管病变使得神经组织局部缺氧,功能受损,自主神经功能也会出现障碍,对体温的感受变得异常,不断的指挥汗腺出汗。
糖尿病有一级预防,二级预防和三级预防之说。因为糖尿病如果长期不能得到良好控制 ,会引起心,脑,肾,神经,眼睛等重要器官的并发症,甚至导致残疾或者死亡。所以需要进行三级预防,就是对已经确诊的糖尿病患者,通过饮食治疗,运动治疗,药物治疗,心理治疗,糖尿病教育等五驾马车的手段,力求达到预防或者延缓糖尿病的并发症,特别是慢性并发症的发生和发展,以最大限度的减轻糖尿病患者的痛苦,提高患者的生活质量。
没吃饭血糖4.5mmol/l不算高。空腹血糖正常值是3.89-6.11mmol/l,早、中、晚三餐前的血糖在4.0-6.7mmol/l之间都属于正常范围。当空腹血糖大于等于7.0mmol/l,高度怀疑糖尿病,需要复查糖耐量实验才可以明确糖尿病诊断。有糖尿病家族史、肥胖、高脂血症、缺乏运动等糖尿病高危人群,需要关注血糖的变化。
糖尿病患者可以通过以下的方式来简单计算一天所需的热量。首先测算理想体重,公式是理想体重=身高-105,单位是kg。然后根据理想体重和人员状态来测算所需热量,休息状态下是每公斤体重25千卡,轻体力活动是每公斤体重30千卡,中体力活动是每公斤体重35千卡,重体力活动为每公斤体重40千卡,儿童,孕妇,消耗性疾病,体重低等应适当增加热量,肥胖者要适当减少热量。总热量一般按照碳水化合物供能50%,蛋白质20%,脂肪30%的比例来分解。其中1g碳水化合物和1g蛋白质都是4千卡,1克脂肪是9千卡,根据总的热量换算出需要多少量。进一步按早中晚各三分之一,或者早五分之一,中晚都是五分之二的比例分到三餐。
胰岛素抵抗容易导致血糖高而出现糖尿病。二甲双胍片具有提高胰岛素的敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖的功效,同时还具有减轻体重的作用。所以说胰岛素抵抗吃二甲双胍,即可以提高敏感性,又具有减肥瘦体的功效,治疗效果非常好。积极参加体育锻炼、多吃海带及新鲜蔬菜等,也能增加胰岛素的敏感性而维持血糖的稳定。
三七粉是一种中药材磨成的粉末,它其实本质是一种化瘀止血药,有活血化瘀的效果,可被用于消肿定痛,延缓衰老,美容祛斑等等。需要知道的是,糖尿病是胰岛素分泌不足或者外周胰岛素抵抗,引起血糖控制不佳的疾病,可能和高血脂症,动脉粥样硬化处于共同的患病土壤,服用三七粉可能有一定效果,但是不是完全对症,三七粉也不能降血糖,不是必须用的药,需要在中医辨证施治的情况下才可以决定是否要吃。
如果由于血糖控制不佳而导致的空腹血糖高,降空腹血糖的药物应该在前一天晚上应用,一般建议是长效制剂,比如二甲双胍缓释片、格列美脲片或注射长效胰岛素制剂,以降低早上的空腹血糖水平。但导致空腹血糖高的原因还有黎明现象、苏木杰现象,需要查明原因,积极对症处理,如果苏木杰现象导致的,需要减少晚上药物的剂量,同时注意睡前适量加餐。
高血糖高渗状态为糖尿病急性并发症之一,常发病于60岁以上的老年患者,且年龄越大,其发病风险越高。高血糖高渗状态多因脱水而诱发。老年患者因合并多种疾病,口服多种药物,尤其口服利尿药物的前提下,容易出现脱水;老年糖尿病患者因口渴中枢减退,对口渴反应不敏感不能及时饮水,同时肾脏排糖能力下降,从而诱发高血糖高渗状态。
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,患者除了会出现血糖高于正常范围内,可以表现为多饮、多食、多尿、身体消瘦、乏力等三多一少的临床症状。高血糖是指空腹血糖或餐后血糖超过血糖的正常范围,多数是由于胰岛素缺乏或糖代谢异常所引起的,高血糖病不一定是糖尿病。高血糖的患者通过及时锻炼,控制饮食,是可以将血糖控制在安全的范围内的。而糖尿病一旦确诊,患者需要终生口服降糖类的药物或注射胰岛素的方法,来维持体内正常血糖水平。
中医治疗糖尿病的效果是很好的,通过辨证论治的方法,服用中药汤剂,可以很好地控制血糖、延缓并发症。1.如果有口干口渴、多饮、或形体消瘦、多食容易饥饿等,多为上焦热盛,可以服用消渴丸、玉液汤合养阴清肺汤等;2.若伴有夜尿偏多、腰膝酸软、潮热盗汗等症状,多属于下焦阴虚热盛,可以服用六味地黄丸合无比山药丸,以养阴清虚热。
阿卡波糖主要的不良反应是胃肠道反应,特别是胃肠道蠕动增快,产气增多,因为它是防治碳水化合物降解,使得部分碳水化合物在结肠被细菌消化而产生大量气体,临床上就是出现腹胀,腹泻和放屁多。这种情况是可以改善的,一方面从小剂量开始,同时减少服用次数,逐渐增加剂量和服药次数,是减轻不良反应的有效方法。一般来说,这种屁多的情况可以在服药2周内慢慢缓解,大部分在半年内消化道症状会减少至15%。
如果需要抽血化验空腹血糖,一般要求禁食8个小时,且检查前1天进食建议清淡,不要吃太多的甜食,这样才能保证结果的准确性。超过10个小时以后的超空腹状态,也会影响检查结果。同时还要保证充足的睡眠,测空腹血糖前,情绪激动,睡眠不足,过于剧烈的活动都会导致血糖结果不准确。如果平时服用降糖药物,可按时服用,尽量避免服用激素药,利尿剂,以免影响血糖的准确性。如果还需要测定早餐后2h的血糖,要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药物按时服用,抽血时间从第一口饭算起2个小时。
糖尿病患者可以适当吃山药。从祖国医学来说,山药味甘,性平,具有益气养阴,补脾,补肾,补肺的作用,还有一定的降血糖功效,在《本草纲目》和《神农本草经》中都有提及。从现代药理学的角度,可以发现山药中含有山药多糖,维生素,山药碱,多巴胺,儿茶酚胺,山药素等。其中的山药多糖有一定的降糖作用,可能是通过增加胰岛素分泌,改善受损的胰岛β细胞功能。所以糖尿病患者可以吃山药,但是要少吃。
注射胰岛素的糖尿病患者,多久可以停药改口服降糖药物,需要根据患者的病情而定。比如1型糖尿病、糖尿病伴有严重的肝肾功能不全的患者,不能停用胰岛素,需要长期注射。部分2型糖尿病患者,等注射胰岛素病情稳定后,即空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂系列等各项指标都达标,稳定3个月左右,可以停胰岛素改口服降糖药物。
消渴丸和二甲双胍可以一起服用,这两种药物同时服用具有协同作用,效果会更加明显。二甲双胍为双胍类的降糖药,能够抑制肠道对碳水化合物的吸收和糖异生的途径,同时促进机体对血糖的代谢利用。消渴丸属于中西药复合制剂,消渴丸里含有格列苯脲的成份,属于磺酰脲类的降糖药,可以促进胰岛细胞分泌胰岛素。两种药物同时服用降血糖效果更明显,在服用药物期间患者应定期监测血糖。