注射胰岛素效果不佳者，可以配合口服降糖药物。比如混合胰岛素注射液需要早、晚餐前注射，效果不佳可以口服二甲双胍或阿卡波糖片以增加降糖疗效；单纯注射长效胰岛素注射液，餐后血糖控制不佳，可以口服阿卡波糖片、瑞格列奈片等以降低餐后血糖的水平。如果才有“3短1长”的强化治疗方案，一般不需要再吃降糖药物，同时注意控制饮食。

糖尿病患者可以少量的吃一些新鲜的西梅。因为新鲜西梅富含比较丰富的膳食纤维，可以缓解糖尿病患者因为自主神经病变引起的便秘情况，而且适量食用对血糖不会造成太大的影响。所以可以在控制摄入量的情况下食用此类梅类食物。建议患者在两餐之间食用3-5颗西梅，这样可以避免引起餐后两小时血糖的过度升高，也可以避免下一餐前低血糖的发生。

母乳为新生儿的最健康食品，可提供给新生儿多种自身不能产生的抗体，可以增加新生儿的抵抗力，所以建议母乳喂养。但是，糖尿病患者母乳喂养，需要注意调整降糖药物，需要停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖。因为口服降糖药物可通过乳汁排泄导致新生儿的低血糖，另外口服降糖药物在哺乳期应用，目前没有药物安全性的相关研究，所以哺乳期的糖尿病患者可以哺乳，但需调整为胰岛素控制血糖方可。

糖尿病患者无糖可乐依然不能喝。虽然无糖可乐没有添加白砂糖，但是为了口感，在饮料中添加了其他的甜味剂，这样依然有可能刺激胰岛素的水平，会对患者的血糖造成影响。所以说无糖可乐也不建议糖尿病患者饮用。其他饮品，如各种鲜榨果汁还是勾兑的水果果汁，里边都有额外糖分的摄入，而且这个含量还是非常大的而且是游离的果糖，相对于直接摄入水果对血糖影响更大，会对患者的血糖造成极大的影响，因此糖尿病患者最好的饮品就是白开水。

糖尿病患者饮食控制的原则主要是控制总热量，在此基础上搭配好饮食结构。在日常生活中，患者往往要面对种类繁多的食物。对于符合国家标准的食物，一般都会在外包装上明确标注总热量。对于热量值低的食物和饮品，糖尿病患者是可以适当选择食用的。市面上大部分的苏打水标注热量为0卡，对血糖基本没有影响，可以放心饮用。当然，也不除外部分厂家会在配方中增加调味剂，具体还以包装上热量表为准。

糖尿病患者多尿是高血糖导致的。血液中的葡萄糖经过肾小球时，被肾小球完全滤过到原尿里，原尿经过肾小管，其中的葡萄糖又被完全重吸收。当血糖过高超过了肾脏的肾小管对葡萄糖最大的重吸收能力，导致葡萄糖从尿中排出，肾小管的小管液里葡萄糖浓度过高，会产生渗透性利尿作用，在葡萄糖排出的同时，带走过多水分，导致患者多尿。另外还有一种情况是糖尿病患者出现糖尿病肾病，影响肾小管功能时，影响尿液的浓缩稀释功能，会引起患者夜尿明显增多。

目前国内应用的胰岛素按照作用时间可分为代替基础胰岛素的中长效胰岛素和餐前使用的短效胰岛素。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素以及修饰分子结构后的胰岛素类似物，后者市面上常见的有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素。短效胰岛素历史悠久，包括动物胰岛素、重组人胰岛素和速效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物常见为门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素。

患有糖尿病没有出现严重的并发症时可以多喝水。如果并发严重的肾脏疾病、心功能不全等病症时，患者可以适当喝水，以免加重病情。糖尿病属于以高血糖为特征的代谢性疾病，血糖升高时，尿糖增加会引起渗透性利尿而出现口渴多饮、多尿等症状，体内的水分会缺乏。患者适当的多喝白开水、淡茶、菊花茶、苦丁茶等，既可以缓解口渴，又有利于促进新陈代谢。

糖尿病酮症酸中毒时，部分重症患者有时表现为低血钠，如果糖尿病酮症酸中毒患者出现低血钠，临床常见以下原因：1.往往提示患者脱水严重，同时伴有严重的电解质丢失，导致钠离子丢失多于水的丢失，导致血钠浓度减低，患者往往伴有血压偏低。2.糖尿病酮症酸中毒患者，往往伴有高血糖，细胞外液高血糖可引起细胞外高渗，从而引起细胞内的水向细胞外转运，引起稀释性低血钠。

1型糖尿病的发生主要是由于自身免疫反应，特异性破坏胰岛β细胞，使胰岛功能受损，胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗。但有一些1型糖尿病患者在病情的早期，经过胰岛素治疗之后，会有很短的一段时间不需要胰岛素治疗，称为“蜜月期”，蜜月期之后仍需要胰岛素治疗。另外在1型糖尿病的后期胰岛功能几乎完全衰竭，胰岛素治疗不但是降糖，也是用来维持生命的。因为病程后期胰岛功能极差，如果不用胰岛素治疗，患者会经常发生糖尿病的急性并发症，糖尿病酮症酸中毒或者高渗高血糖综合征，如果诊治不及时，死亡率是很高的。所以1型糖尿病患者基本上需要终身使用胰岛素治疗。

酵素是由各种水果发酵而成，所以说具有一定的含糖量。糖尿病患者可以少量吃一些酵素，但是过多摄入也意味着糖分摄入会过多，这样依然会引起血糖的波动。所以说自己做的酵素也要适量使用。糖尿病患者保持正常的饮食就可以了，如果血糖控制达标，可以适量在两餐之间加食一些新鲜的水果，可以补充vc摄入，同时对血糖也不会造成太大影响。

血糖高头晕恶心的情况要高度警惕，这时候很有可能是糖尿病酮症酸中毒，建议立即到医院查血糖、糖化血红蛋白、血常规、电解质、尿常规等，同时最好做个颅脑CT检查，排除脑部疾病。如果有酮症酸中毒的话，要根据病情及时给予补液、降糖治疗，糖尿病酮症酸中毒不及时治疗可引起死亡，不可大意。如果没有酮症酸中毒，只是血糖高也会引起头晕，要及时调整血糖。

糖尿病尿蛋白升高，如果排除其他原因引起的尿蛋白升高，就考虑是糖尿病肾病，治疗上一方面要控制血糖，如果有高血压同时要控制血压，使血压在130/80mmHg以下。降压药选择上优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），这两类药在降血压的同时，有一定减少尿蛋白的作用。还要注意调节血脂紊乱。饮食上每日蛋白摄入量限制在每公斤体重0.8g。尽量选择肉奶蛋等优质蛋白，避免植物蛋白，植物蛋白主要是各种大豆制品，豆腐、豆浆等，以免加重肾脏负担。

血糖高容易并发周围神经病变而出现皮肤瘙痒，需要注意以下几点:1、停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗，使空腹、餐后血糖都达标，以缓解皮肤的瘙痒症状；2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕司他、硫辛酸胶囊等营养神经的药物；3、外用复方丹皮酚软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏，以消菌止痒；4、多吃新鲜蔬菜，以补充维生素。

糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l，称为糖尿病低血糖，与正常健康人群低血糖症的标准不同。糖尿病患者在降糖治疗过程中，如果应用降糖药物后，未及时进食或进食主食量偏少、活动量过大，可导致低血糖的发生。糖尿病患者如果出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，部分患者表现为视物模糊、行为异常，提示低血糖可能，需要及时监测血糖，及时进食糖果、饼干等，避免严重低血糖发生，尤其对于老年患者，低血糖时交感神经兴奋症状不明显，往往直接出现低血糖昏迷。糖尿病注意安全降糖，避免低血糖发生，一旦出现低血糖，需要及时进食碳水化合物以纠正低血糖，同时注意寻找低血糖原因，避免再次发生低血糖。

临床上2型糖尿病前期可出现餐前低血糖，患者表现为餐前饥饿感、心慌、乏力等低血糖反应，为糖尿病早期的临床表现。因为2型糖尿病早期患者存在胰岛素分泌模式障碍，表现为胰岛素分泌高峰延迟，餐前高胰岛素血症，胰岛素与体内血糖水平不匹配，导致餐前血糖偏低，出现上诉低血糖反应症状。临床上，患者出现餐前低血糖，往往为提示2型糖尿病的早期，需要定期监测血糖，同时注意混合餐，避免进食过多的碳水化合物。

糖尿病患者在血糖控制不达标时，可诱发感染性疾病，出现败血症。败血症时毒素吸收入血，可出现感染中毒症状，出现高热、寒战、纳差等。治疗上需要给予调整降糖药物，使血糖控制达标，必要时胰岛素控制血糖；积极抗感染治疗，观察患者体温，如抗生素治疗3-5天，患者仍发热，需及时根据药敏试验调整抗生素；患者如果存在感染引起的低蛋白血症，需要给予输注白蛋白，以提高机体抵抗力。

有糖尿病有肾炎，并不能说患者就是糖尿病肾病。糖尿病肾病，是指当糖尿病病史时间比较长，血糖控制不好，会累及其他系统引起并发症。当累及到肾脏时，会逐渐出现微量白蛋白尿、大量蛋白尿，然后逐渐发展到肾功能不全，甚至尿毒症，这个疾病过程称为糖尿病肾病。只有当患者的肾炎是糖尿病引起时，才能称为糖尿病肾病。而临床上很多糖尿病患者合并有其他类型的肾炎，比如合并慢性肾小球肾炎，或者高血压肾损伤等肾炎。

糖尿病患者尿液中泡沫多一般有两种原因：尿液中有很多微量的物质，比如胆红素、蛋白等，在这些物质很少的时候是不会形成泡沫的，但如果糖尿病患者合并糖尿病肾病并进展到糖尿病肾病4期，尿蛋白量超过0.5g/24小时，尿常规中往往蛋白阳性，尿液中蛋白增多，就会产生泡沫，而且这种泡沫不易消散。如果糖尿病患者血糖很高，导致尿糖阳性，也会使尿里出现较多泡沫。所以如果糖尿病患者发现尿中泡沫明显增多，要及时测血糖，并到医院就诊，查尿常规。

无蔗糖食品指的是不额外添加蔗糖的食品。但是这些食品里可能添加有麦芽糖等其他糖类，另外还会有各种油脂，同时这些食品本身就是碳水化合物制作而成的。所以这些食品含热量还是很高的，糖尿病患者按糖尿病饮食原则来吃饭就行，不用再吃无蔗糖食品。如果额外吃这些食品，会增加全天热量摄入，并升高血糖，长期这样吃还会引起体重增加。所以如果吃这种食品，就要减少其他粮食的摄入量。如果血糖控制良好，两餐之间可以用水果或者干果做加餐，也不建议把这类食品当加餐吃。另外如果患者出现了低血糖，因为这类食品里无蔗糖，升血糖慢，也不适合用来纠正低血糖。因此总体上不建议患者吃无蔗糖食品。