胰岛素哪些是长效短效

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胰岛素哪些是长效短效
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
目前国内应用的胰岛素按照作用时间可分为代替基础胰岛素的中长效胰岛素和餐前使用的短效胰岛素。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素以及修饰分子结构后的胰岛素类似物,后者市面上常见的有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素。短效胰岛素历史悠久,包括动物胰岛素、重组人胰岛素和速效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物常见为门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素。
相关问答

短效胰岛素包括普通胰岛素,正规胰岛素,注射三十分钟起作用,注射以后高峰浓度在二到四个小时,一般可以持续不到八个小时,胰岛素是由胰脏内的细胞受到内源性或者外源性的物质,如葡萄糖,乳糖,核糖,精氨酸,高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素,胰岛素是机体内唯一能够降低血糖的激素,同时能够促进糖原,脂肪,蛋白质合成。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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长效胰岛素目前用于临床的有以下几种,重组甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。这三种胰岛素都是在皮下缓慢释放,这类胰岛素可稳定控制血糖,并且出现低血糖的风险小。

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长效胰岛素有针剂:每支400单位(10ml)、800单位(10ml)。于早饭前半小时皮下注射1次,剂量根据病情而定,一般约每2~4g尿糖用本品1单位。每日用量一般为10~20单位。亦可与正规胰岛素合用治疗重度成年型或青年型糖尿病病人,与正规胰岛素的用量比为1:2~3。

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不管是长效胰岛素还是短效胰岛素作用都是降低血糖。只不过是长效胰岛素,会持续的时间相对较长。长效胰岛素维持的时间一般是12-24小时,因此长效胰岛素1天注射1-2次即可,使用起来相对方便。

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长效胰岛素有精锌胰岛素鱼、精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素,使用要看血糖值和糖尿病类型等情况综合考虑。一般是在早饭前半小时皮下注射1次,剂量根据病情而定,一般约每2~4g尿糖用本品1单位。每日用量一般为10~20单位。亦可与正规胰岛素合用治疗重度成年型或青年型糖尿病病人,与正规胰岛素的长效胰岛素用量比为1:2~3。要注意用药后观察有无低血糖反应。

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甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物,胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸,并在B链C末端加两分子精氨酸,使等电点偏向酸性,在生理pH体液中溶解度降低,皮下注射后局部形成沉淀,缓慢分解吸收。

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