空腹血糖6.5mmol/L,提示血糖偏高,但没有达到糖尿病的水平,需要进一步做糖耐量检查,看看餐后血糖如何,排除糖尿病。单纯的空腹血糖偏高,注意戒烟酒,少吃脂肪含量高的食品,控制大米、面粉等碳水化合物为主的食品每天不超过六两,多运动,一般可以改善。若通过改变生活习惯不能改善,要考虑用胰岛素或者是二甲双胍等药物治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人拔罐,首先注意皮肤应该清洁,没有破溃的情况才能拔罐。糖尿病人拔罐之前,血糖应该控制理想,否则容易引起血循环障碍以及局部破溃等。空腹血糖应该控制在6.0到7.0毫摩尔每升之间,餐后两个小时血糖应该控制在9.0毫摩尔每升左右。拔罐时间不要不要太长,每次拔罐一个部位应该不超过十分钟。起罐时不要用力过猛,要轻轻撤罐,以免擦伤皮肤。

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血糖就是血液中所含的糖量。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,血浆血糖为3.9-6.9mmol/L。高血糖就是血糖值大于等于11.1mmol/L。高血糖的出现主要是由于经常喝酒,过多的服用激素类药物,情绪不稳定,精神紧张,心理压力过大,过度肥胖,暴饮暴食,饮食含糖量过高,缺乏运动等原因造成的。

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胰岛素是由胰脏内的胰岛细胞受内源性或者外源性物质刺激而分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一的一种降血糖的激素,可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。胰岛素的主要作用是降低血糖,促进肝糖原和肌糖原的合成,加速葡萄糖的降解和氧化等。胰岛素多打了会造成低血糖,迅速进食10-15克可快速吸收的碳水化合物,如:糖果、含糖果汁、糖水、高糖饮料等。

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糖尿病足的治疗是综合性。首先要稳定的控制血糖,可以予以改善神经微循环的药物、神经营养及修复药物等治疗;针对疼痛症状,可以予以药物止痛,局部理疗也可能有效,比如针灸、硝酸甘油喷雾和贴剂等。糖尿病足主要是重在预防,严格控制血糖可以减少其发生的风险,要加强足部的护理,比如选择合适的鞋袜,正确洗脚和护脚,还要定期进行筛查及病情评估,以早期发现糖尿病神经病变的情况,及时予以处理等。

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空腹血糖的正常范围3.9到6.1mmol/L。空腹血糖小于3.9mmol/L叫低血糖症。引起低血糖常见的原因有早期糖尿病,胰岛细胞瘤,药物的影响如水杨酸类,胃肠道手术后,肝功能,肾功能,心功能衰竭等。空腹血糖在6.1到7.0mmol/L叫空腹血糖受损,需完善OGTT实验以确诊有没有糖尿病。两次空腹血糖大于7.0nmol/L,可诊断为糖尿病,需要使用降糖药物。

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长期血糖升高会对于人体多种器官造成损害,因而需要尽量控制血糖在正常范围。控制饮食对于血糖升高的患者是至关重要的,尤其是主食方面,尽量控制在每餐不超过2两,少吃一些细粮,比如糖包、面条、大米、白馒头、汤圆等,其含糖量高,且进食后容易分解为单糖而使血糖升高。主食可以适当吃一些粗粮,比如荞麦、莜面等,有利于血糖的稳定。

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空腹血糖7.4mmol/l不正常,空腹血糖的正常值是3.89—6.11mmol/l。只要2次空腹血糖大于等于7.0mmol/l,诊断为糖尿病。如果第一空腹血糖7.4mmol/l,建议控制饮食、增加运动量,一周后复查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以明确诊断。糖尿病患者多吃新鲜蔬菜,比如苦瓜、西红柿、黄瓜、莴苣、芹菜等。忌辛辣、油炸、甜腻食物,忌烟酒。

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胰岛功能正常的糖尿病患者,临床上多见于二型糖尿病患者出现的较多。其发病年龄阶段在中年阶段,发病原因与平时精神压力过大,高脂饮食有直接的关系。患有肥胖者发生率高,可同时伴有高血压、高血脂的症状。对于胰岛功能正常的二型糖尿病患者,临床上常常首选口服药物的方法进行治疗。患者可以对症口服二甲双胍缓释片进行调理血糖,同时应定期去医院做全身体检检查,减少并发症的发生。

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糖尿病患者出现心衰已经是很严重的情况下,对于死亡是没有具体的时间,可以随时危及生命。糖尿病的患者心衰晚期容易引起心梗的发生,在早期应该尽早干预治疗。应注意心、脑、肾等器官的护理。患者养成每年去医院做全身体检的习惯,密切监测血糖,将血糖控制在安全的范围内。在饮食上应低糖、低脂饮食,患者应保证心情舒畅,适当的锻炼,应戒烟戒酒,注意休息。

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血糖高需要控制饮食,主要控制主食的摄入量,需要减少含有淀粉糖分丰富的食物,主要控制米,面做成的主食类食物馒头,煎饼,面饼,米粉,米饭,面包等,不吃葡萄糖,果糖,蔗糖,麦芽糖,含有糖分的食物有饼干,糕点,点心,蛋糕,薯片等。蔬菜中不吃藕,土豆,山药。血糖高,饮食控制还需要加强运动,促进血糖的代谢和转化利用,生活方式调理,效果不好,需要积极的食用,降糖的药物治疗。

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糖类的限制对于糖尿病人是至关重要的,一般三餐中主食量均不能超过2两,可以适当吃一些蔬菜、含糖量低的水果来充饥。糖尿病病人是可以吃油桃的,油桃的含糖量不高,进食后几乎不会引起血糖的波动,除了油桃还可以吃一些含糖量低的水果,一般可以选择在两餐的中间或者睡觉前的一个小时进食油桃等水果,可以缓解饥饿感,同时补充人体所需营养,对健康有好处。

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胰岛素泵主要由泵,小注射器和与之相连的输液管组成,是采用的人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方法模拟胰岛素的生理性的分泌模式,从而控制高血糖的一种治疗方法。这种方法避免了多次注射,口服药物的麻烦,同样也能减少低血糖的反应,但是胰岛素泵的价格是比较昂贵的,一般最便宜的胰岛素泵也需要在1万元以上,如果是进口,比较好的胰岛素泵,费用相对就比较高,甚至能达到7万元左右,一般普通的胰岛素泵也在2~3万元左右,对于这个价格,大多人群不能够接受,所以,应用胰岛素泵,必须有一定的经济实力。

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对于诊断糖尿病明确的患者,除了要求胰岛素或者药物控制血糖外,还要求通过饮食控制,建议普通体重的患者每日主食量大约6两左右,包括土豆、红薯、玉米等淀粉类食物,所以糖尿病患者可以吃玉米,但要注意量,不可过度食用,尤其是血糖控制欠佳需要胰岛素控制血糖的患者,主食的选择上建议以粗粮为主,可以多吃绿色蔬菜,避免含糖量高的水果。

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患有糖尿病是可以怀孕的,但是要严格控制血糖,定期进行产检,糖尿病人怀孕后主要通过饮食控制和运动管理来使血糖达标,同时建议咨询专业的内分泌科及妇产科医生,在专业的指导下,保证胎儿的正常发育,治疗糖尿病的同时顺利诞下宝宝。在饮食方面,要做到低糖,低脂肪,高蛋白,高纤维素饮食,要少吃多餐,减少米面等碳水化合物的主食,改用含糖量较低的燕麦或其他全谷物食品。饭后要多运动,但同时要注意劳逸结合。

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正常人的空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L或大于等于7.8mmol/L,需要进一步做糖耐量实验检查。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L或糖耐量试验,口服葡萄糖两小时后血糖大于等于11.1mmol/L,或糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L,都可以诊断为糖尿病。孕妇在孕24-28周进行糖耐量筛查,如果空腹血糖大于等于5.1mmol/L,口服葡萄糖后一小时血糖大于等于10mmol/L和或两小时血糖大于等于8.5mmol/L,可诊断为妊娠糖尿病。

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血糖高,需要限制每天进食的总热量,根据每个人体重的情况选择合适的热量。1500千卡的食谱可以参考如下:早晨的时候,250毫升豆浆,一个小馒头,大半个咸鸭蛋,中午的时候可以吃100克的馒头,一份菠菜,二两瘦肉,喝一碗西红柿鸡蛋汤。晚餐的时候可以吃一小碗米饭,芹菜炒肉丝,包括150克芹菜,50克瘦肉,喝一碗青菜汤,下午的时候还可以加100克的水果。

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血糖高是能吃圣女果的,圣女果是属于蔬果,这种蔬果是一种含糖分非常低的食物,食用圣女果不会引起血糖增高的现象。血糖高刺激胰岛,使胰岛产生负担,如果长时间会引起功能下降,严重者会出现胰岛素分泌不足,引起糖尿病的现象。因此血糖高,需要采取饮食控制,控制含有糖分以及含有淀粉类丰富的食物,不能吃油炸,富含油脂的食物,加强有氧运动为基础,应用药物治疗。

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饭后不能立即进行散步,有可能造成胃下垂,竟然引起消化不良。半小时后进行散步,有助于胃肠蠕动增快,增加消化能力。可能会提高胰岛素的敏感性,对于改善血糖升高以及平稳有一定的帮助。这个来说只是一个辅助作用。最关键降糖治疗还是以药物治疗为主,必要时还是需要应用胰岛素进行外来胰岛素的补充。此外自己可以应用血糖仪,定期监测血糖。避免出现高糖反应或者低糖反应。

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胰岛素是人体内有降糖作用的激素。激素都有与其相应的结合的受体,这些受体位于相应细胞的细胞膜或细胞内。胰岛素受体广泛分布于全身细胞的细胞膜上,胰岛素与细胞膜的胰岛素受体结合,细胞就会摄取葡萄糖,在这个意义上,全身的细胞都可以称为胰岛素的靶细胞。不过一般来讲,胰岛素靶细胞主要是指肝脏,骨骼肌和心肌的细胞。胰岛素作用于肝细胞的胰岛素受体,肝脏就会摄取葡萄糖合成肝糖原和脂肪酸。作用于骨骼肌细胞,骨骼肌细胞就会摄取葡萄糖,合成肌糖原,并为骨骼肌提供能量。胰岛素作用于心肌细胞,心肌细胞也会摄取葡萄糖,为心肌收缩供应能量。

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