降糖药引致肝功能异常

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53岁女性患者,服用格列苯尿一个月后出现转氨酶升高至300多,总胆红素30多。白蛋白正常。期间换用多种药物并调整剂量。
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任高宏 主任医师 南方医科大学南方医院外科 三级甲等
擅长:肢体骨缺损与骨不连的修复与肢体畸形的功能重建,四肢...
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建议首先明确糖尿病类型,以确定治疗方案。
降糖药可能对肝功能有一定影响,但目前情况需排除其他原因。
建议监测肝功能变化,并避免自行更换药物。
及时就医检查,必要时考虑调整治疗方案。
相关问答

问题分析:你好,劳累容易增加肝负担,加重肝损伤。所以肝功能异常不要过于劳累,最好不要爬山肝功能异常因为:病毒、药物、酒精、脂肪肝、劳累等因素。大部分降糖药会造成肝损害,有可能是降糖药引起的。
意见建议:糖尿病伴有肝功能异常。建议你去内分泌科就诊,调整降糖药物。

姜雷医师外科临清市人民医院
擅长:肛瘘,肛门外伤,肛门直肠周围脓肿,肛裂,直肠脱垂,直肠炎,肛门脓肿,直肠粘膜脱垂,肛窦炎及肛乳头炎,直肠前突

怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:你好,根据你的描述,你的情况是肝功能异常,有可能是急慢性肝炎,急慢性胆囊炎,肝硬化脂肪肝,酒精肝等原因造成的建议检查乙肝五项丙肝抗体,腹部彩超,排除病理性原因。另外如果过多喝酒,过度熬夜,过度劳累,口服对肝脏有损害的药物等都可以引起肝功能损伤。要积极查找病因,根据病因治疗,同时口服护肝的药物如护肝片,肝太乐等治疗。平时要注意适当休息,放松心情,避免过度劳累和精神紧张,不要过多熬夜。停止一切有可能引起肝功能损伤的药物,忌酒,一个月后复查肝功能。

李春香医师内科阜城县崔庙卫生院
擅长:慢性支气管炎

肝功能异常是指肝脏收到某些致病因素时,肝脏功能发生异常和肝脏组织收到破坏的一种临床表现。其发生原因有化学中毒,会影响机体正常的代谢,对肝脏细胞造成损伤而导致功能异常。感染,如病毒、细菌、寄生虫,临床多见病毒性肝炎导致的肝脏功能异常。肿瘤疾病,侵犯肝脏组织而成。4.胆道系统疾病,胆道结石或胆道炎症等疾病也会影响胆汁代谢,进而影响肝脏功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肺炎是有可能引起肝功能的异常。部分肺炎患者,会出现不同程度肝功能损害表现。主要见于病毒性肺炎、重症肺炎以及由支原体、衣原体、此类患者除了呼吸系统外,通常伴有不同程度消化系统症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸等表现。临床上还有少数在肺炎治疗过程中,药物损害肝功能,使血转氨酶升高的患者,也应引起注意。故在肺炎治疗时,注意有无肝功能损害,同时在上述肺炎治疗过程中,也应尽量选择损害肝功能小的药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肝功能异常的表现具体如下:
出现肝功能异常时,会出现食欲减退、厌恶油腻、恶心、呕吐等症状,肝细胞损伤引起的血浆转氨酶增高,会出现乏力、全身不适等症状。胆红素不正常会导致肌肤发黄,脂肪代谢障碍会导致脂肪肝,而蛋白质的合成会导致腹水、胸水,凝血因子合成障碍,牙龈出血、激素代谢障碍、性欲减退、月经失调等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。