患者血糖7.3mmol/L，如果胰岛功能尚可，可以暂时不用吃药。如果胰岛功能不佳，建议使用药物进行治疗，必要的时候要注射胰岛素。血糖水平在7.3mmol/L属于轻度升高的状态，空腹血糖水平≥7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一。如果患者的胰岛功能尚可，属于2型糖尿病，在早期并不用急着吃药，可以通过生活方式干预、饮食控制，结合适量的运动，控制每天摄入的总热卡，低盐、低脂、清淡饮食，做到少量多餐，在餐后一小时可以进行运动控制好体重。通过减重可以改善人体胰岛素抵抗的状态，来帮助控制血糖的水平，但是如果患者体型偏瘦，考虑有1型糖尿病的可能性，其胰岛功能并不好，血糖值7.3mmol/L也建议使用胰岛素进行治疗。

糖尿病打针好还是吃药好，主要取决于患者的病程、病情、胰岛功能等等。如果患者是初诊的2型糖尿病患者，病程时间不长，病情也不是特别严重，通常建议选择吃药治疗。因为这些患者通常是由于胰岛素抵抗所导致，并不是由于胰岛素缺乏为主要的发病机制，通常可以选用改善胰岛素敏感性的药物，当然要配合生活方式干预。如果是1型糖尿病患者，即使病程比较短，由于患者的胰岛β细胞功能丧失，不能够自己分泌胰岛素，建议患者终身进行胰岛素的注射治疗。所以糖尿病患者打针好还是吃药好，要取决于不同的人群、不同的病情。

自己测血糖其实有很多的方式，主要有以下几种：1、血糖仪监测：血糖仪主要监测指尖毛细血管的血糖，血糖仪的使用比较便捷，可以通过血糖仪监测点血糖，通常包括空腹、三餐后两小时完成血糖的监测。如果血糖平稳，可以在一周当中选择一天来监测，如果血糖不平稳且波动较大，建议应该连续监测；2、皮下埋置感受器：目前其他测血糖的方式更加先进，可以让自己测的血糖表现为连续的图谱，把一个很小的感受器埋在皮下以后，感受到组织间的葡萄糖转化为血糖，可以了解患者最近半个月的血糖曲线，以及具体的血糖水平，对自己监测血糖相对而言创伤要小一些。

多吃糖并不一定会得糖尿病，得糖尿病其实是由遗传背景和环境因素共同作用所导致，多吃糖只是饮食方面的个人习惯。如果家族当中没有糖尿病遗传背景，也并不一定会因为多吃糖患上糖尿病，但是如果家族当中有糖尿病家族史，即使没有多吃糖的饮食习惯，同样会有患糖尿病的可能性。当然，如果存在患糖尿病的高危因素，如超重、肥胖、年龄较大，家族当中有糖尿病的患者，建议不要多吃糖，通过早期的饮食干预与运动相结合，生活方式改善以后会降低患糖尿病的几率。对于糖尿病患者而言，本身糖分过多摄入会加重病情，容易引起血糖波动。

指尖空腹血糖6.0mmol/L是正常值，但是指尖血糖并不能作为诊断标准。所以想具体了解血糖的数值是否达到血糖糖尿病前期，或者是糖尿病的状态，可以在空腹状态下完善空腹血浆葡萄糖水平检测，如果检测水平在3.9-6.1mmol/L，则属于正常表现，指尖血糖与血浆葡萄糖之间会存在误差，建议参考血浆葡萄糖作为诊断准则。如果空腹状态下血浆葡萄糖水平≥6.1mmol/L，则称之为血糖水平升高，在指尖测得空腹血糖水平为6.0mmol/L时，如果血浆葡萄糖水平≥6.1mmol/L，则属于异常状态。

胰岛素是由胰腺器官所分泌，主要是由于胰腺β细胞来进行分泌。胰岛素在体内是一个非常重要的激素，可以帮助血糖进入细胞内被利用，从而给人体提供能量，而且可以帮助降低血糖水平，胰岛素是人体当中唯一可以降低血糖的激素。对于人体而言，如果出现了胰岛素分泌缺乏，则会导致血糖水平上升，出现糖尿病的状态。还有些患者在胰岛素分泌以后，如果出现了作用障碍，同样也会导致血糖异常，对存在胰腺炎或者是自身免疫机制导致胰腺受损的人群，则容易出现胰岛素分泌异常，一定要关注患者的血糖水平。对于一些慢性胰腺炎，或者是自身免疫相关的胰腺炎患者，要关注血糖水平是否会出现升高。

糖尿病的诊断标准，分别是空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，或者OGTT当中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或者随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。如果患者有三多一少的症状，如多尿、多饮、多食、体重下降的症状，合并有以上三条诊断标准当中的一条，就可以诊断为糖尿病，所以糖尿病的诊断标准主要是血浆葡萄糖水平。对于有些患者并没有典型的临床症状，可能需要再次复测血浆葡萄糖水平。出现了糖尿病也不要过度惊慌，要进行积极的生活方式干预，饮食控制与运动相结合，对于降低血糖有很大帮助。

糖尿病人可以吃木瓜，糖尿病人主要是控制精加工高碳水化合物的食物摄入。木瓜升糖指数并不高，而且含有丰富的维生素、微量元素和花青素，以及大量的膳食纤维。据研究花青素对胰岛功能有保护作用，可以提高胰岛素敏感性，其中的膳食纤维吃到胃里以后，有吸附水分的特点，体积膨大可以使患者出现饱胀感，不至于因为饥饿吃过多的精加工碳水化合物主食，有利于控制血糖。糖尿病人吃木瓜时，要把木瓜作为主食的一部分来吃，而不能吃了一日三餐的主食，又额外吃过多木瓜，这样也会引起血糖波动。因此，只要作为主食的一部分替代，吃一定量的木瓜则没有问题。对于糖尿病人，有一些人有胃肠的基础病，吃了含纤维素比较多的木瓜等食物，可能会引起消化不良和胃区不适，有基础胃肠疾病的人也要适当注意使用量。如果没有胃肠疾病，可以将木瓜作为主食的一部分替代来食用。

餐后两小时血糖11.8mmol/L并不正常，餐后两小时血糖水平通常在7.8mmol/L以下。血糖≥7.8mmol/L是异常情况，如果血糖7.8mmol/L-11.1mmol/L，则称之为糖耐量异常，这是糖尿病前期阶段。如果餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，则达到了糖尿病的诊断标准。对于餐后两小时血糖11.8mmol/L，需要关注是否已经是糖尿病水平，还应结合该患者的空腹血浆葡萄糖水平是否达到≥7.0mmol/L来综合判断，也要结合患者是否有典型的临床表现，也就是三多一少的表现，如多尿、多饮、多食、体重下降。如果确实已经有三多一少的症状，结合血浆葡萄糖水平达到上述标准时，则可以诊断为糖尿病。针对血糖处于非正常状态的人群，要进行积极的生活方式干预，饮食控制与运动结合相结合，严格控制好总热卡，少量多餐进食，同时要配合运动。通过饮食和运动如果仍然控制不佳，建议在专科医生的指导下，了解是否应该继续加用药物，来进一步的控制血糖，并加强血糖监测。

酸酸甜甜的百香果，在糖尿病人血糖控制好的时候可以吃。因为百香果具有一定的升糖指数，但并不是非常高的一种水果。所以当血糖控制较好的时候，适当吃百香果对血糖影响并不大。因为百香果里面含有非常丰富的维生素、微量元素，以及一定的碳水化合物，还有花青素等等，这是对身体有益的一些成分。糖尿病人由于饮食控制严格，难免会出现饮食不均衡，吃的食物种类越多其营养则越容易均衡。所以临床上鼓励糖尿病人吃多种不同种类的食物，但是热量高和含糖量高的食物要控制摄入量。在血糖控制不好，且没有达标的时候，就要严格控制含糖高的食物，百香果的升糖指数是中等程度，需要有所控制。如果血糖控制已经达标，平时也养成了良好的运动习惯，吃1-2个百香果对血糖影响不大，通过运动也可以把多余的糖消耗掉。另外，吃了1-2个百香果以后，为了避免对血糖的影响，可以在下一餐主食里面扣减出大致的热量，也可以避免血糖波动。

糖尿病人可以适量吃花生，糖尿病人主要控制精加工的碳水化合物食物的摄入，以及糖类糕点和高油腻的食物摄入。花生属于坚果类，含的油脂成分比较多，升糖指数并不高。但是，由于油脂的成分和蛋白质的成分组成其主要成分，含有的能量比较高，并不像碳水化物吃入体内迅速升高血糖，里面的脂肪和蛋白质可能过一段时间才会转化成糖，从而升高血糖。所以吃了花生后可能短时间内没有血糖波动，但是血糖可以逐渐升高。因此，糖尿病人虽然可以吃花生，但是一定要限量吃，避免滞后血糖升高，在摄入碳水化合物食物时，可能在短时间内较快升高血糖。对于花生这种坚果类食物，会后劲十足的升高血糖。为了避免后续血糖升高，也要限量吃花生，可以在两餐之间作为能量的加餐，补充来吃花生，而且在下一餐的主食里面，将花生的能量部分扣减出来。

餐后两小时血糖正常值应该在3.9-7.8mmol/L，这是参照75g糖耐量试验当中两小时的血糖标准。如果血糖值≥7.8mmol/L，则要考虑存在糖耐量异常或者是糖尿病的情况。如果血糖7.8-11.1mmol/L，称之为糖耐量异常阶段，这是糖尿病的前期状态。如果餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，则已经达到了糖尿病的诊断标准，需要引起重视。对于餐后两小时血糖水平升高的人群，可以从饮食方面入手，在饮食上一定要控制单餐的总热卡，不要贪多，避免进食过于油腻以及糖分含量过高的食物，可以选择清淡、粗纤维含量较多的食物。同时，在进餐方式上也可以进行改良，如少量多餐的进食，有助于餐后血糖水平的控制。在进食一小时以后还可以进行一些运动，比如快走、慢跑等等，每次运动时间大于半小时，也有助于餐后两小时血糖的控制。如果通过生活方式干预后，餐后两小时血糖确实控制不理想，也可以在医生指导下加用药物来进行餐后血糖的控制，比如阿卡波糖、二甲双胍，还有西格列汀等等。

诺和灵胰岛素30R和50R的区别，在于其中短效胰岛素的比例不同。30R代表其中含有30%比例的短效胰岛素，剩下70%为精蛋白结合的胰岛素，为中效胰岛素，而50R代表其中含有50%左右的短效胰岛素，剩下50%血清蛋白结合的胰岛素。所以两者虽然都属于预混胰岛素，也都属于短效和精蛋白结合胰岛素的混合物，但是两者当中的短效比例有较大区别。通常诺和灵胰岛素30R和50R，由于短效胰岛素比例不同，所以适用于不同的人群。由于50R其中相对而言，短效胰岛素含量多一些，通常对于餐后血糖比较高的人群更加合适，而30R适合于大多数人群，主要是针对餐后血糖比较容易控制的人群。诺和灵胰岛素30R和50R都是预混胰岛素，所以在注射方式上基本一致，通常需要患者在早餐前和晚餐前分别进行注射。无论是用哪一种胰岛素，都应该加强血糖的监测，了解血糖的情况，防止低血糖的发生，同时在血糖过高时要及时调整方案。

血糖波动很大，通常是由于患者胰岛功能不佳所造成，与生活方式也有很大关系。在患者出现胰岛功能不佳，胰岛素不能完全分泌的时候，及时补充外源性胰岛素，血糖波动就会很大。因为内源性胰岛素其实是一个智能的分泌，可以随着进餐、运动进行调解，但是对于外源性的胰岛素来说，在注射时通常剂量固定。如果在平时的生活方式上，没有加以控制和固定生活方式，就会出现血糖波动很大的情况。在饮食方面出现血糖波动很大的时候，一定要定餐定量，不可暴饮暴食，尽量做到少量多餐，固定好每天进食食物的种类和食物结构，通常对血糖波动很大的人群有一定帮助。在运动方面，建议固定运动时间和运动强度，也可以帮助减少血糖波动很大的情况。另外，最重要的方法是应该在医生的指导下，进行胰岛素治疗方案调解，比如血糖波动很大。对于胰岛素缺乏的人群，如果在经济条件允许的情况下，可以选择胰岛素泵来进行胰岛素调节，这样可以清晰化的进行胰岛素分泌管理，尽量将血糖控制更加平稳。对于血糖波动过大时，也可以在医生指导下，配合胰岛素使用一些小剂量的药物来控制血糖。

血糖高的患者能够吃苹果，只要血糖控制良好，对于血糖高的患者，可以在两餐之间吃半个苹果。这样对血糖高的患者，可以补充纤维素、果胶、维生素、水分，还可以起到肠道调节、免疫力调节，以及保护皮肤的作用。血糖高的患者在病程时间较长的时候，容易出现植物神经功能紊乱导致的便秘现象。针对血糖高的患者，每天吃一个苹果可以帮助缓解便秘情况。苹果的含糖量约在10%左右，对于血糖高的患者，只要血糖控制良好，两餐之间少量进食并无大碍。在临床上鼓励血糖高的患者，每天都应该进食一定量的水果，通常建议每天摄入200-250g左右。对于水果种类的选择，通常可以选择糖分含量在3%-5%，或者是糖分含量在10%左右的水果，通常包括苹果、梨子、柚子、草莓、樱桃等等。如果患者血糖过高，目前血糖水平控制不理想，可以选择水果黄瓜、小番茄进食，待血糖平稳以后再进食其他水果。

血糖高的患者可以喝纯牛奶，也可以选择不添加糖分的酸奶。血糖高的患者其实要关注牛奶以及相关制品的摄入，因为血糖高的人群容易出现骨代谢异常，导致营养不良，血糖高的患者既然容易出现继发性的骨营养不良，则应注意每天至少要摄入足够的钙质，牛奶是非常好的钙质来源，通常100mL牛奶可以给人体提供约100-110mg的钙元素。所以血糖高的患者可以根据自己的血脂情况选择牛奶，纯牛奶比较合适，如果血糖高的患者血脂水平也比较高，可以选择低脂纯牛奶，如果血糖高的患者血脂水平正常，则可以选择正常的纯牛奶。如果血糖高的患者对纯牛奶出现了肠道不适应的情况，表现出胀气、腹泻等等，也可以选择发酵过的酸奶。建议血糖高的患者在选用时选择没有任何添加糖分的纯味酸奶，对血糖高患者通常不会造成影响。血糖高的患者在选择牛奶制品的时候，要注意尽量不要选择牛奶加工成的饮料，奶制饮料中含有的钙元素并不是特别多，而且添加剂和糖分较多。

针对餐后血糖高，常见的处理方法如下：1、调整饮食结构：在饮食量上进行控制，控制好饮食量，餐后血糖水平则不会上升太高。在食物种类上可以适当进行调整，比如可以适当控制碳水化合物的数量，增加蛋白质数量，则不会导致餐后血糖水平升高，尽量不要选择粥类等升糖指数较高的食物，以免导致餐后血糖难以控制；2、适当运动：通过运动帮助机体控制餐后血糖水平，若在进食以后一小时可以选择有氧运动，像快走、慢跑等等，来加快机体代谢，帮助控制餐后血糖水平；3、药物治疗：如果通过饮食以及运动的方法，餐后血糖水平控制并不理想，建议应该在专科医生指导下了解是否可以加用药物，来进行餐后血糖的管理，比如α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖，可以抑制肠道对单糖的吸收，帮助人体控制餐后血糖，还有一些其他药物也可以帮助人体有效的控制餐后血糖。在生活方式干预、药物治疗以后，要加强血糖监测，加强血糖管理。

有糖尿病和肾炎并不一定能代表有糖尿病肾病，糖尿病肾病一般是指糖尿病引起的肾病，以及在糖尿病的基础上出现肾小球肾炎。一般糖尿病肾病往往在发现糖尿病时，就已经存在了糖尿病肾病，因为糖尿病有相当长的时间不容易被发现，发现时很多人已经存在5-10年的糖尿病，这时就已经出现糖尿病肾病。第一期会出现肾小球率过滤的升高，另外肾脏的体积会有增大，但这一期往往临床上发现不了，做超声时可以看到肾脏体积增大。第二期运动以后出现尿蛋白，休息时没有尿蛋白。第三期会出现微量的白蛋白，微量白蛋白通常指的是尿白蛋白的量在30-300mg/d，在以后会出现显性的蛋白尿期，出现肾功能不全的时期，这是糖尿病肾病的情况。糖尿病病人有肾炎时，并不能说明就是有糖尿病肾病，也有可能是因为糖尿病合并肾炎的情况。所以要想诊断糖尿病肾病，还是要根据临床表现进行诊断。如果有必要，可以做肾穿刺活检来帮助诊断。

早上空腹血糖7.4mmol/L并不十分严重，通过生活方式干预，就可以让血糖水平恢复到正常。通常空腹血糖的正常值范围是3.9-6.1mmol/L，如果大于等于6.1mmol/L，没有达到7.0mmol/L，则为空腹糖调节受损。如果大于等于7.0mmol/L，则达到了糖尿病的诊断标准。空腹血糖7.4mmol/L刚刚超过了糖尿病的诊断上限，所以要考虑糖尿病的存在，要结合糖化血红蛋白水平和餐后血糖水平进一步判断。建议可以先进行生活方式干预，尤其对于超重和肥胖的人群出现空腹血糖水平在7.4mmol/L，进行饮食控制，严格限制每天摄入食物的总热卡，少量多餐、运动结合，以及减重等，可以让空腹血糖水平逐渐恢复到正常，并不是非常严重的状态。当然，如果对于空腹血糖升高不予重视，任由病情的发展，血糖水平会进一步的进展，病情会进一步加重，就会导致严重的后果，所以早期发现、早期干预、早期治疗非常重要。

糖化血红蛋白的正常值是在4%-6%，可以反映人体最近三个月的平均血糖状态。虽然在我国糖化血红蛋白目前没有被列入糖尿病的诊断标准，但是在美国，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%，就要考虑存在糖尿病。糖化血红蛋白由于是由于血红蛋白决定了自然寿命，所以可以反映较长一段时间内的血糖平均值，对糖尿病患者的管理是非常重要的指标。如果已经患有糖尿病，糖化血红蛋白总体而言控制在7.0%左右就比较合适。如果患者年龄比较轻、并发症比较少，使用的降血糖的方案相对安全。在避免低血糖的情况下，建议糖化血红蛋白控制在6.5%则更佳。但也要注意，对年龄大的合并有糖尿病的患者，如果合并症比较多，有心血管疾病，建议糖化血红蛋白不宜控制过低，甚至可以适当的更高。目前中国在糖化血红蛋白的筛查值方面，如果大于等于6.3%，也要担心是否有糖尿病的可能性，建议应该完善75g糖耐量试验的筛查。