晚上10点打胰岛素是为了给人体提供基础胰岛素,很多糖尿病的患者会存在胰岛素的缺乏,尤其是1型糖尿病的患者为胰岛素的绝对缺乏,在这个时候就要进行胰岛素的补充。对人体而言,胰岛素补充分为餐食胰岛素补充和基础胰岛素补充两个时相,在晚上10点打的胰岛素就是为了补充基础胰岛素这个时相,基础胰岛素用来平稳一天的基础血糖,尤其是空腹血糖水平,通常与晚上10点打的胰岛素有很大的关系。另外,餐后胰岛素也可以结合基础胰岛素来共同帮助控制餐后血糖的水平,如果晚上10点胰岛素不进行补充,则会导致患者全天血糖水平升高。所以晚上10点打的胰岛素,较基础胰岛素对人体来说非常重要。
糖尿病患者能吃鸡蛋,糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口,因此鸡蛋作为一种天然的食物可以食用,但是不要超量。糖尿病患者每天可以进食一个鸡蛋,而且鸡蛋是优质蛋白的来源,对糖尿病患者来说比较好。但如果一次性进食了过多的鸡蛋,有可能出现血脂升高的情况。另外,就是烹调鸡蛋的方式需要注意,不要加入含糖的调味剂,尤其是白糖、蜂蜜这类的甜味品,容易使血糖升高很多。
糖尿病患者得了糖尿病足之后还能活多久,并不能一概而论。有的时候如果糖尿病足的病情比较轻,感染比较好控制,而且患者的血管条件比较好,则可以给予一些改善循环、营养神经,以及抗生素的治疗,局部可以给予积极的清创、换药。患者的足部有可能会愈合,对患者的寿命影响比较小。有一些糖尿病足的患者病情比较重,血管条件也不好,在给予抗生素之后由于血管条件不好,药物不能到达病灶的局部。另外,有的患者可能已经出现了骨髓炎等等情况,需要进行截肢治疗,则有可能会影响患者的寿命。但是具体影响到什么程度,还要看患者的病变程度,以及患者对疾病的耐受力,包括与患者的年龄和基础状态都有一些关系,因此没有办法一概而论。
在临床上,不推荐糖尿病患者进食蜂蜜,但是如果患者出现了低血糖,在这个时候可以少量的喝蜂蜜水,这样可以让血糖迅速回升到正常。如果糖尿病的患者在血糖很高,或者是血糖刚刚控制平稳的时候,最好不要饮用蜂蜜制品。因为蜂蜜富含单糖、果糖,所以可能会导致糖尿病患者的血糖出现明显升高的情况,蜂蜜不利于糖尿病患者的血糖控制和管理,所以不推荐糖尿病的患者常规饮用蜂蜜。
2型糖尿病目前为止还不能治愈,糖尿病是一种代谢性疾病,是终身病,治疗用药原则是终生加加减减。但是有一部分2型糖尿病的患者,确实可以在治疗的过程中迎来所谓的蜜月期,就是在这个时间段之内,2型糖尿病的患者通过饮食、运动,不用服用任何的药物,也不用扎胰岛素,就能把血糖控制在正常范围,包括平时饮食上稍微多吃一点,血糖也不会升高,都在正常范围,这个就是2型糖尿病的蜜月期。蜜月期的时间有限,蜜月期过了以后血糖依然会升高,还是需要应用药物来控制,所以2型糖尿病到目前为止不能治愈,但是可以通过五驾马车的控制,把血糖控制在正常的水平。
2型糖尿病有可能会遗传给下一代,2型糖尿病事实上是一种多基因遗传病,所以如果直系亲属有2型糖尿病,比如父母、祖父母、外祖父母等等,这样有血缘关系的亲属有2型糖尿病,有可能把糖尿病的易感基因遗传给子代。如果同时是具有2型糖尿病背景的子代,还合并有明显的肥胖或者是超重,则糖尿病的发病率就会明显高于其他人。建议有2型糖尿病遗传背景的正常人群,应该注意监测血糖水平,还要调节饮食、运动,避免肥胖的出现。
糖尿病吃灵芝粉不会好,目前糖尿病仍然是一种无法彻底治愈的慢性病,但是可以通过坚持合理的饮食、规律的运动,并配合应用降糖药物使血糖得到控制。首先要控制饮食,保持一日总热量的平衡,低脂、低热量饮食,以及清淡饮食,不要喝粥、吃烂面条,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食物,主食控制在二两左右,以馒头、米饭为主。蛋白质类食物每顿一两,蔬菜可以多吃,饭后要规律运动,并且要持之以恒。除此之外,要在医生指导下选择降糖药物。
饭后两个钟头的血糖值,以静脉血为标准,正常值应小于7.8mmol/L,如果患者的血糖值在7.8-11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,也就是糖尿病的前期。在糖尿病前期阶段要从饮食、运动方面进行控制,如果血糖值仍高就要考虑少量应用降糖药物。如果饭后两小时血糖≥11.1mmol/L,则达到了糖尿病的诊断标准,要进行系统的调糖治疗。
血糖高的患者出现口干的表现,最重要的就是将血糖控制达标。过高的血糖会导致渗透性利尿,使排尿增多,机体处于缺水状态就会引起口干、口渴,所以要降低血糖。另外,平时饮食不要过咸,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃高脂肪、高热量的食物,保持清淡饮食。另外,需要注意的是患有干燥综合征的患者,也会出现口干的症状,一定要进行排除,可以到风湿免疫科做进一步的检查。
餐后血糖高与饮食、运动的关系非常密切,常见的控制措施如下:1、控制饮食:不要喝粥、吃烂面条,以及吃包子、饺子等带馅的食物,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食物。每顿主食的量控制在二两左右,以馒头和米饭为主,蛋白质类控制在一两左右,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶,蔬菜可以适当多吃;2、加强餐后运动:非常有效,选择有氧运动为主,如跑步、跳绳、打羽毛球、骑自行车都可以。如果饮食运动控制后血糖仍较高,可以在医生指导下选择胰岛素或降糖药物。
糖化血红蛋白高说明近2-3个月血糖控制不达标,在血糖控制不稳定的情况下,不建议吃水果。如果实在想吃水果,也要尽量选择低升糖指数的水果,如青苹果、柚子、猕猴桃、橙子等。糖尿病患者吃水果要在两餐之间进食,每次不超过一两,相应的应减少主食的摄入量,保持一日总热量的平衡,可以在吃完水果后监测一下血糖。如果血糖较高建议暂时不要吃水果,待血糖平稳达标后再吃水果。
糖尿病患者不建议喝蜂蜜水,因为蜂蜜是属于升糖指数比较高的食物,含有大量的葡萄糖和果糖,喝完后会使血糖立即升高,还容易引起血糖的波动。血糖过高或波动对身体各器官系统都有损害,尤其是血糖波动对血管内皮的影响比较大,会导致动脉硬化发生的风险增加,引起心脑血管疾病。所以糖尿病患者应尽量避免蜂蜜水等含糖量高的食品,保持血糖平稳才能防止各种并发症的发生和发展。
拜糖平降糖效果好,拜糖平主要用于配合饮食控制2型糖尿病,降低糖耐量低减者的餐后血糖。拜糖平的主要活性成分是阿卡波糖,它是一种微生物来源的假性四糖,可用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病,它在肠道中抑制α-糖苷酶的活性。机体在给予拜糖平之后,可以降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物,发生剂量依赖性的吸收延缓,更为重要的是它还可以延缓碳水化合物来源的葡萄糖降解和吸收。通过这种途径阿卡波糖延缓并降低餐后血糖的升高,并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收,减小了全天血糖的波动,使平均血糖值降低,此外阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。
胰岛素过量引起的不良反应是低血糖,患者会出现心慌、多汗、手抖等低血糖的症状,严重者还会出现低血糖昏迷,甚至死亡。糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,正常人血糖<3.0mmol/L就是低血糖。一旦胰岛素过量引起低血糖,马上要进食含糖食物或者糖块、甜饮料,以便能迅速纠正低血糖,如果已经出现低血糖昏迷,要立即静推50%的葡萄糖,拨打120送医院进行抢救。
2型糖尿病患者尿里有泡沫,一般情况下都是因为尿中出现了蛋白,这时首先需要做尿液分析。如果确实是尿中出现蛋白,可以口服黄葵胶囊、怡开片、肾炎康复片、百令胶囊等药物来消除蛋白。患者要禁食豆制品,做到低蛋白饮食,控制蛋白类食物的摄入量,最重要的一点还是要控制血糖和血压达标,伴有高血压的糖尿病患者,要将血压控制在130/80mmHg以下。
胰岛素放在多少温度合适要看是否开封,说明如下:1、未开封的胰岛素:要放在2-8℃的条件下冷藏,一般情况下放在冰箱的冷藏层即可;2、已经开封的胰岛素:放在室温下保存即可,不要受潮,避免阳光下直射,开封后的胰岛素保质期为一个月。胰岛素一定不要冷冻,胰岛素属于蛋白质类,冷冻后变质会影响疗效,应从冰箱拿出后在室温下放置一段时间再应用。
血糖高的患者不建议吃羊角蜜瓜,羊角蜜瓜的含糖量比较高,进食后会导致血糖快速升高,不利于血糖的平稳控制。如果在糖尿病患者血糖控制比较稳定的情况下,可以选择在两餐之间少量进食,但是要相应减少主食的摄入量。在吃完羊角蜜瓜后要测量血糖,了解一下这种水果对自身血糖的影响情况,如果进食后血糖明显升高,就不要再吃了。
糖尿病人在血糖控制不达标的情况下不能吃桃子,吃桃子容易使血糖升高。如果是血糖控制平稳的糖尿病患者,可以在两餐之间吃少量的桃子,同时要相应减少主食的摄入量。桃子的营养比较丰富,富含维生素,所以可以少量吃。吃完桃子后可以测一下血糖,如果血糖明显升高就不要吃了。糖尿病患者平时可以选择低升糖指数的水果,如青苹果、橙子、柚子等等。
糖尿病打胰岛素是否能停,取决于是1型糖尿病还是2型糖尿病,要看胰岛功能的情况,说明如下:1、1型糖尿病:胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,必须应用胰岛素降糖,而且是终身应用,不能停止应用,否则会引起酮症酸中毒的风险;2、2型糖尿病:胰腺分泌胰岛素,只是存在胰岛素抵抗和分泌延迟。如果是早期2型糖尿病,经过一段时间胰岛素的治疗,通过饮食、运动控制可以进入蜜月期,这段时期仍然要坚持饮食、运动的管理。另外,2型糖尿病患者停用胰岛素,在身体情况允许的前提下,没有肝肾功能异常也可以选择口服降糖药物。
糖尿病人想要预防心脑血管问题,最重要的一点就是控制血糖、血压、血脂达标。只有这样才能够避免各个器官受损,包括心脑的大血管受到损伤、血管壁受损,容易出现动脉粥样硬化,影响各脏器的血供。心脑血管病变就会出现冠心病及脑供血不全,严重者则会导致心梗、脑梗。除此之外,还可以口服他汀类药物来预防动脉硬化,如果没有胃肠道疾病及出血性疾病,还可以长期口服阿司匹林预防。