血糖达到15.0mmol/L以上,具体处理需要根据病情而定。空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,正常餐后两小时血糖≤7.8mmol/L。如果空腹血糖达到15.0mmol/L,应及时给予皮下注射胰岛素强化降血糖治疗,使血糖平稳、达标。如果餐后两小时血糖达15.0mmol/L,需要给予饮食、运动的调控,及时给予口服药物治疗,必要给予皮下注射胰岛素平稳血糖。
四个单位的胰岛素是多少毫升,需要根据不同类型的胰岛素才能进行判断。胰岛素是降血糖的有效药物,据其起效时间、作用时间,分为速效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素及基础胰岛素。目前市场上有两种规格,一种是短效胰岛素,即普通胰岛素,一支10ml是400个单位,所以四个单位应该是0.1ml。另外一种规格是其它胰岛素,一支3ml是300个单位,四个单位应该是0.04ml。
尿糖(++++)不会自行降下来,尿糖高都是因为血糖水平比较高,过多的糖分由尿液中排出导致。所以如果尿糖(++++),先要先控制血糖达标,血糖下来了尿糖才能够降下来。另外,如果肾脏疾病导致肾糖阈降低,使肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,也会导致尿糖加号,这时需要对症治疗肾脏疾病,肾脏疾病好转才能使尿糖消失。
糖耐量减低就是糖耐量试验中,服糖水后120分钟血糖的异常,提示糖代谢障碍。糖耐量试验过程需要八小时以上无热量摄入,晨起给予75g无水葡萄糖粉,溶于250-300mL的温水中,在五分钟内饮完,在饮水前、饮糖水30分钟、饮糖水60分钟、饮糖水120分钟、饮糖水180分钟分别抽取静脉血进行检测血糖水平。糖耐量试验中正常参考值范围,空腹小于6.1mmol/L,30分钟和60分钟小于9.0mmol/L,120分钟小于7.8mmol/L,180分钟小于6.1mmol/L。如果糖耐量试验的结果中120分钟血糖在7.8-11.1mmol/L,属于糖耐量减低。
胰岛素冷冻了不能再使用,因为胰岛素是胰腺分泌的一种肽类激素,属于一种蛋白质,而蛋白质冷冻后就会出现变性,不能起到正常的降糖作用。胰岛素的保存和运输都必须在特定条件下进行,没有开封的胰岛素应当放置在冰箱上层,保持2-8℃左右温度,一定不要冷冻。放置在冷藏层也要注意不要紧贴冰箱侧壁,这样容易局部冷冻。所以一定要注意胰岛素的保存,除了不能冷冻,也要避免阳光直射和潮湿。
空腹血糖5.1mmol/L通常不高,正常人的空腹静脉血糖在3.9-6.1mmol/L。还有一部分糖尿病人群以餐后血糖升高为主,空腹血糖在正常范围,餐后两个小时血糖≥11.1mmol/L,也可以考虑糖尿病。如果患者有明显的口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,而检查空腹血糖并不高,要再查一下餐后两小时血糖,或者直接做一下糖耐量检查。
糖尿病可以用丹参川芎嗪,由于糖尿病人血糖较高,血液粘稠度增加,所以在常规治疗上,可以静点改善循环药物来改善血液粘稠度,其中就包括丹参川芎嗪。但是,如果糖尿病人有眼底出血的表现,特别是存在新鲜出血时,就要慎用改善循环药物,否则容易加重眼底出血。如果糖尿病人有视物模糊的表现,一定要做眼底检查,如果没有新鲜出血,再应用改善循环药物。
糖尿病患者即使瘦的快也通常不影响生命,糖尿病是多种原因导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,可引起眼、肾、心血管、神经系统等多系统功能受损,甚至出现气管衰竭。病情严重可出现急性代谢紊乱综合征,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性高血糖状态等。糖尿病的典型临床表现为三多一少,即多饮、多食、多尿及消瘦,因为机体不能利用葡萄糖提供能量,需要分解脂肪进行补偿,故出现消瘦。给予积极的降血糖治疗后,血糖渐达标,体重也会逐渐恢复,所以消瘦明显对患者生命没有太大影响。
诺和锐和诺和灵的区别,具体如下:1、诺和锐是门冬胰岛素注射液的简称,诺和灵是精蛋白生物合成人胰岛素注射液的简称。2、分类不同,诺和锐属于速效胰岛素类似物,诺和灵属于长效胰岛素,所以两种药物的起效时间、峰值时间、作用持续时间都不同。4、两者控制血糖的能力差不多,但两者在模拟生理胰岛素分泌以及低血糖发生风险方面,诺和锐优于诺和灵。
1型糖尿病的患者应该使用胰岛素进行治疗,因为1型糖尿病主要是因为胰岛β细胞完全不能分泌胰岛素,患者处于胰岛素绝对缺乏的状态,所以必须终身使用胰岛素来进行治疗。妊娠期糖尿病,由于女性同志处于特殊时期,从胎儿角度出发,应该使用胰岛素进行治疗以确保安全。2型糖尿病患者在围手术期,严重感染或者是出现不明原因体重下降时,也应该使用胰岛素。
想要让糖尿病患者伤口愈合,首先要控制好糖尿病患者的血糖。建议使用胰岛素帮助控制血糖,避免血糖波动,以免导致感染加重,伤口难以愈合。对于伤口也要进行局部的换药处理,如果血供不佳,还需要进行改善伤口血供的处理,同时要予以营养神经等治疗。在专科医生指导下去除坏死组织,促进新生肉芽形成,才能帮助糖尿病患者伤口愈合。
糖尿病人可以吃红豆,红豆对于糖尿病患者主要可以提供优质蛋白质,而且还有补血、补气的作用,糖尿病患者可以适当吃些红豆。红豆在摄入的过程中要注意控制好数量,红豆当中不仅含有优质蛋白质,而且含有碳水化合物。这些都可以导致红豆提供热量,如果摄入过多则会导致血糖出现波动。另外,如果糖尿病人合并有肾脏损害,建议减少红豆摄入。
糖尿病合并妊娠的患者并不少,随着生活水平的提高,目前糖尿病患者越来越多,而且糖尿病有年轻化的趋势,所以糖尿病合并妊娠的人群也越来越多。对于糖尿病合并妊娠的患者,建议一定要将血糖控制在标准范围之内,空腹血糖水平建议控制在5.3mmol/L以内,餐后两小时血糖建议控制在6.7mmol/L以内。如果血糖水平较高,则会导致一些不良后果。
糖尿病手指发麻是什么原因造成,主要看糖尿病手指发麻是对称性还是不对称性。如果是以对称性分布,自远端开始向近端发展,通常考虑是由于糖尿病控制不佳,病程较长,导致了糖尿病神经病变引起。糖尿病神经病变里最常见的是周围神经病变,可以引起对称性的手指发麻。如果是单侧手指发麻,多考虑可能是由颈椎病导致,还需做检查诊断。
新生儿血糖不能低于2.2mmol/L,如果低于2.2mmol/L就可以诊断为新生儿低血糖,因为低血糖对新生儿造成的脑损伤不可逆,所以新生儿血糖在2.6mmol/L以下时,要做及时的处理。在加强喂养的基础上,必要时静脉给予输注葡萄糖进行治疗。如果低血糖超过72小时不能纠正,就要考虑严重低血糖,在对症治疗的同时,要尽快明确原发病并进行治疗。
二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定,吃多少,要根据每个人的血糖控制情况来定。一般初始剂量都是每天一次,一次一片,晚餐时与食物同服,以后根据血糖控制情况调整剂量,增加剂量以每周0.5g的方式增加,每天最大剂量不能超过2g。由于本品是缓释片,所以必须整片吞服,不能嚼碎,否则会失去缓释作用,要在餐时或餐后服用,以减少药物对胃的刺激。
格华止最常见的副作用是胃肠道不良反应,包括腹胀、腹泻,恶心、呕吐,以及消化不良、腹部不适等。其它的副作用还有乏力、头痛、消瘦、皮疹、肌痛、味觉异常、流感样症状等,罕见乳酸性酸中毒。二甲双胍可影响维生素B12的吸收,但极少导致贫血。服药期间要定期检查肾功能,尤其是老年患者。对于昏迷、发热、感染及外科手术等应激状态时,应暂停服用二甲双胍,改用胰岛素进行降糖治疗。
糖尿病患者可以喝鸡蛋西红柿汤,鸡蛋西红柿汤建议在烹饪的时候不要放入太多的油脂,尤其不要放动物油。鸡蛋和西红柿对糖尿病患者而言有益,鸡蛋可以提供优质蛋白质、铁元素、卵磷脂,西红柿可以给糖尿病患者提供丰富的维生素C、纤维素,而且控制好数量,不会导致糖尿病患者总热卡超标。糖尿病患者喝鸡蛋西红柿汤时,建议在饭前食用,这样可以增加饱腹感,减少主粮的数量。
血糖高患者可以吃绿豆,绿豆属于五谷杂粮,可以给血糖高的患者提供较多纤维素、B族维生素以及一些碳水化合物。在夏天的时候,血糖高的患者吃一些绿豆,有很好的消暑、解毒作用。血糖高患者吃绿豆时,一定要控制好数量,进食绿豆就要对应的扣除当餐的米和面,以免导致总热卡超标。对于糖尿病患者,其实主张在主粮当中选择1/3由粗粮来提供,因为像绿豆这种粗粮当中含有纤维素,可以增加血糖高患者的饱腹感,延缓糖分吸收。
早期糖尿病通常不会有并发症,但是如果早期糖尿病患者血糖水平较高,则容易出现一些急性并发症。如血糖超过13.9mmol/L时,容易诱发糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒,通常见于1型糖尿病的患者。主要由于1型糖尿病患者,即使处于早期也是胰岛素绝对缺乏的状态,而2型糖尿病患者在早期,通常并不会出现急性代谢紊乱所导致的并发症。