糖尿病暴瘦后可活多久无法预测。糖尿病患者暴瘦不是病情重的唯一指标,部分患者在糖尿病初诊时,因血糖的显著升高,血浆葡萄糖不能被正常利用,脂肪、蛋白质大量分解,患者出现体重锐减,给予口服降血糖药物或胰岛素治疗后,血糖逐渐改善,体重也会逐渐恢复到正常水平甚至超过正常水平,后期如果血糖能平稳达标,可能对寿命没有太大影响。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

打胰岛素腿上不会长疙瘩。在打胰岛素的时候选择的部位,一般情况下是在腹部的皮下脂肪组织,因为这个部位皮下脂肪组织是人体比较厚的部位,所以进行注射的时候比较安全,而且容易使胰岛素吸收,不容易出现一些皮肤青紫的并发症,即使出现了那么也是在皮肤的里边,不会影响皮肤的美观,所以在注射胰岛素后不会导致腿部长疙瘩。

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血糖高的人不能食用蜂蜜。蜂蜜里含有大量的糖分,主要是果糖以及蔗糖,这类单糖食用后吸收快,升糖效果也快,会导致血糖快速升高,所以食用蜂蜜和喝糖本身没有太大的区别,糖尿病患者是不建议食用的。糖尿病患者如果想吃甜味食品,可以适当吃一些含有木糖醇这类调味剂的食品来改善口感,提高食欲,但是也不宜多吃,因为有的甜味剂会干扰体内胰岛素的释放。

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糖尿病患者非常容易患有冠心病。已经有很多医学研究证实,糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素,而且影响程度仅次于血脂异常。糖尿病患者大多数伴有动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是冠心病的发病基础。甚至医学界认为,糖尿病属于心肌梗死的等危症,也就是说其危险性相当于冠心病最严重的类型。因此,糖尿病患者要特别注意加强冠心病一级预防,严格控制血糖,同时密切监测血压、血脂水平,一旦出现心绞痛相关的症状就需要尽快就医进行检查。

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拜糖平叫做阿卡波糖片,这是它的通用名。口服常常是配合饮食控制血糖,用于2型糖尿病以及糖耐量减低者。它的降糖效果取决于血糖的情况,以及是否结合饮食来控制,单凭药物来控制血糖是不现实的,一定要结合饮食来控制。一般这个药的用法是在餐前整片吞服,或者与前几口饭一块服用来控制血糖。它的给药剂量一般都是根据患者的情况进行相应的调整,有50mg的剂量,也有100mg的剂量,对于适合多大剂量、怎么应用应该在医生的指导下来看。一般这个药在服用4-8周以后都有一个很好的降糖效果,对于一般患者来讲,如果4-8周以后疗效还是不明显也可以调整剂量,也可以调药,这个时候一定在医生的指导下来进行。降糖药物应该第一次在医院就诊的时候,接受规范的诊疗以后,应该在医生的处方的指导下来使用这个药物。

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血糖高吃药降不下来要分析具体原因:1,糖尿病治疗中饮食治疗是基础,运动治疗是手段,药物治疗是武器,口服药物血糖降不下来先分析饮食、运动是否配合得当;2,口服药物使用是否合理、足量、联合使用是否得当,规律监测3~5天血糖结果就诊,遵医嘱调整治疗方案;3,随着病程的延长,胰腺B细胞功能渐衰竭,排除上述因素的干扰,可给予皮下注射胰岛素降血糖或口服药物联合胰岛素降血糖治疗。

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糖尿病患者不可以自己停药。糖尿病是慢性病,目前还没有完全治愈糖尿病的方法,所以糖尿病不能治愈;糖尿病治疗中饮食治疗是基础,运动是手段,药物是武器,患者需要在饮食、运动密切配合的基础上,遵医嘱终生给予药物降血糖治疗;患者如果近期血糖控制平稳甚至偏低,及时规律监测血糖后就诊、复查后遵医嘱调整药物,而不是自行停用药物,自行停用药物后会出现血糖波动。

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最典型的高血糖症状我们称作三多一少,就是吃得多,喝水多,小便多,体重减少。一般血糖高的越多,症状越明显,会出现口渴,饥饿,吃得多,尿的多,体重还下降,尤其是四肢纤细。其他不典型的症状还有乏力,倦怠,头晕,口干,口苦,多汗,胃肠道不适等多种症状。还有相当一部分患者没有任何症状,所以建议不要单独根据症状判断血糖高低,一定要进行检测。

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糖尿病患者经常头晕的可能原因:1、患者血糖控制欠佳,影响组织细胞正常的能量代谢;2、患者治疗方案不合理,可能有低血糖发生;3、糖尿病患者并发脑供血不足、脑梗死等,可出现头晕;4、糖尿病患者合并颈椎病,可有头晕,或伴颈部酸痛、上肢麻木;5、糖尿病并发高血压、高脂血症,可出现头晕、乏力、血压波动;6、糖尿病患者并发中耳炎、美尼尔综合征等,也可出现头晕,所以糖尿病患者经常头晕需要进一步检查明确病因。

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某些特殊类型糖尿病患者,尤其是具有遗传因素,建议优生优育咨询检查后决定是否适合要孩子,其他类型的糖尿病,例如1型糖尿病,2型糖尿病都是可以要孩子的。如果是男性患者,建议备孕前做一个全面的体检,然后尽量将血糖控制正常,无论是应用注射类降糖药物还是口服降糖药物都可以,血糖控制在正常范围后,再要孩子是最佳选择。

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最常见的血糖升高原因是1型糖尿病和2型糖尿病,还有一些疾病可以引起饮食血糖升高称为特殊类型糖尿病。能够引起血糖升高的疾病有很多,举例如下:胰腺炎的患者胰岛细胞破坏,功能减退或者丧失,可以引起血糖升高。某些药物如糖皮质激素,免疫抑制剂等长期应用可以引起血糖升高。甲状腺功能亢进,原发性醛固酮增多症,库欣综合征,肝脏疾病等也可以引起血糖升高。

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糖尿病的老人骨折手术后长时间卧床有危险。首先,长期卧床,下肢血液瘀滞,容易发生下肢的深静脉血栓,一旦血栓脱落就可能会引起诸如心梗、肺栓塞、脑梗等严重并发症,甚至可能会危及到生命。其次,老年人长期卧床,痰液瘀滞,加之老人本就咳痰费力,就有可能会出现肺部感染,甚至引起严重的后果。再次,长期卧床,身体某一部位长期受压,可能会引起压力性损伤从而导致褥疮形成,糖尿病后伤口愈合困难,极易感染,甚至引起严重后果。另外,即使没有合并糖尿病的骨折术后老年人,长期卧床也极易引起泌尿系感染、便秘等等一系列并发症。

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2型糖尿病的并发症:1,急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征;2,感染性疾病,患有糖尿病易并发各种感染,如肾盂肾炎、泌尿系感染、皮肤化脓性感染等;3,慢性并发症:a.糖尿病微血管并发症:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变;b.糖尿病大血管并发症:引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病等;c.神经系统并发症:糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变等;d.糖尿病足;e.其它:牙周病、焦虑、认知功能损害、白内障、青光眼等。

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糖尿病患者可以种植牙齿,但是一定在手术前将血糖控制达标,否则手术的成功率会降低。糖尿病患者血糖长期不达标容易出现各种口腔类疾病,所以平时就要严格控制血糖,对牙齿也可以起一定的保护作用。手术前可以通过胰岛素或者口服降糖药物治疗,手术后根据情况及时调整方案,维持血糖达标,有利于伤口愈合,也能提高手术的成功率。

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糖化血红蛋白6.2mmol/L不能用来诊断糖尿病。临床上糖化血红蛋白在6%-6.5%的时候,需要对这样的患者进行糖耐量实验,来进一步明确患者的血糖情况,诊断糖尿病是通过糖耐量实验,检查患者的空腹血糖及餐后2小时血糖,而不是糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是用来反映患者2到3个月的平均血糖水平,可用于指导患者的用药及疗效观察。

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忘记打胰岛素是否会有生命危险根据情况而有区别,一般是不会有生命危险。目前糖尿病还不能治愈,但是进行饮食、运动、药物的干预下可以像正常人一样生活;胰岛素是降高血糖的有效、高效药物,如果偶尔一次忘记打胰岛素可能会引起血糖的波动,及时给予补打胰岛素或者同时在饮食、运动方面予以配合,尽可能平稳血糖,不会有生命危险的。如果经常忘记打胰岛素,可能长期有血糖波动,会导致急、慢性并发症出现。

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促进胰岛素分泌的药物有:1,磺脲类胰岛素促泌剂,如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等,这类药物具有较强的促胰岛素分泌的作用,一般需要在饭前10~30分钟服药,可以有效降低血糖。需要特别注意的是,该类药物在降糖的同时具有一定的低血糖风险,需要密切监测血糖的变化,尤其是老年患者。2,格列奈类胰岛素促泌剂,如瑞格列奈、那格列奈等,其促胰岛素分泌的作用较为迅速,因此应在每餐前服药,能更好控制餐后血糖;此外,其低血糖发生率较磺脲类药物更低。

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胰岛素过期是不能使用的。因为胰岛素是蛋白质类降糖药物, 对胰岛素的储存运输,以及保质期都有特殊的要求,过期了会导致蛋白质变性,这样的药物如果进行皮下注射后会导致局部皮肤出现过敏反应,也可引起感染,导致药效下降从而可使血糖升高,对人体造成伤害。所以平时使用胰岛素时一定要注意看胰岛素的保质期,过期了就不要再使用了。

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血糖6.7mmol/L大部分能够恢复到正常,血糖6.7mmol/L属于轻度的血糖增高,大部分人可以通过积极的生活方式调整使血糖恢复到正常。生活方式的调整包括饮食、运动和情绪,要控制高油脂、高热量食物的摄入,如饮料、油炸食品等。肥胖患者应减重,主食应限量,蔬菜可以多吃,要注意烹调方式,应少油、少盐。加强运动,运动可以消耗能量、降低血糖。同时运动也可有助于肥胖人减重,保持规律的生活作息、避免熬夜、避免焦虑,因为焦虑、紧张也会导致血糖增高。经过上述的调整,大部分的患者血糖可以恢复到正常,但是也有一部分人,尤其是老年人血糖增高是由于胰岛功能衰退引起的,生活方式的调整可能很难奏效,可以在生活方式的调整下监测血糖,必要的时候给予降糖药物治疗。

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做糖化血红蛋白检查不需要空腹。糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物,其量与血糖浓度呈正相关,因红细胞在血循环中的寿命约120天,所以做糖化血红蛋白的检测不需要空腹,它反应的也是近2~3个月血糖的平均值。正常人糖化血红蛋白参考范围在3%-6%,不同实验室之间其参考范围稍有差异。

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