胰岛素是怎么计算的

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胰岛素是怎么计算的
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
胰岛素是根据每公斤体重需要量,估算一天的胰岛素总量,然后再根据治疗方案,区分基础胰岛素和餐前胰岛素的剂量,分配到三餐,计算出初始胰岛素剂量。接下来根据血糖水平,调整每天的胰岛素剂量,逐步达到血糖控制的最佳个体化胰岛素方案。如,2型糖尿病,每天每公斤体重是0.3-0.8u,比如60kg体重,可以用40个单位胰岛素。基础胰岛素和餐前胰岛素的比例可以1:1,可以2:3,比如可以把40个单位胰岛素分为基础胰岛素20u,餐前胰岛素20u。20u的胰岛素分为三餐,比如8u,12u,10u,允许患者根据自己的进食习惯,量来微调胰岛素剂量。
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胰岛素用量计算公式是一单位的胰岛素中要加四克的葡萄糖,5%的250毫升的葡萄糖含12.5克,所以就需要3到4个单位的胰岛素,10毫升中有400个单位,所以0.1毫升中就有4个单位的胰岛素,所以用一毫升的注射器抽取0.1毫升的胰岛素就可以了。而且在饮食上面一定要注意,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃糖类和甜食,适量运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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怀孕的天数从末次月经的第一天算起,两周后到医院做一个子宫附件B超或彩超检查,看看宫腔内是否有孕囊的回声,以确认宫内妊娠。如果在宫腔内看到有孕囊的回声,即可排除宫外孕的可能。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
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胰岛素瘤发病的原因可能与胰岛素能力下降,低血糖有一定的关系。病人可能会出现,脸色苍白,四肢发冷,出冷汗等低血糖的症状,甚至会昏迷,出现一些精神症状。特别是没有吃饭,空腹的时候容易发作。主要是手术治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胰岛素是体内胰岛β细胞分泌的蛋白质激素,是体内唯一降血糖的激素。空腹正常胰岛素27.9—83.6pmol/l,高于正常值说明胰岛素抵抗。常见于肥胖的人,需要控制饮食、增加运动量、减轻体重或口服二甲双胍、吡格列酮等治疗,可获得满意效果。如果胰岛素偏高而血糖不高,说明是糖尿病前期,经积极干预后可预防糖尿病的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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测定空腹和餐后2小时血糖+胰岛素水平,可以粗略地评估有无胰岛素抵抗。胰岛素敏感指数=l/(空腹血糖X空腹胰岛素)。稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗=(空腹血糖X腹胰岛素)/22.5。肥胖是胰岛素抵抗的重要原因,在临床治疗中,可以用体重来粗略估计胰岛素抵抗程度,体重越大胰岛素抵抗越重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胰岛素抵抗是指体内胰岛素拮抗物质增多,引起机体对胰岛素的敏感性降低,通常是表现为1型糖尿病,需要通过服用胰岛素促分泌药物治疗。需要规律服用药物,忌高甜份的食物,监测血糖,加强运动锻炼。

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