餐后血糖5.6mmol/L是正常情况,在糖耐量试验中,喝糖水后30分钟、60分钟的血糖是小于9.0mmol/L,120分钟后血糖值≤7.8mmol/L,180分钟后血糖值
血糖4.7mmol/L是正常的数值,空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖4.7mmol/L,也是在这个范围之内,是正常的情况。餐后30分钟、餐后60分钟、餐后180分钟血糖值<9.0mmol/L,餐后两小时血糖值≤7.8mmol/L,如果血糖4.7mmol/L是餐后血糖,也都在正常参考值范围内,也是正常的表现。所以血糖4.7mmol/L,不管是空腹还是餐后都正常。
糖尿病视网膜病变的分为六期,其中前三期为非增殖期,后三期为增殖期,需要借助眼底镜、眼底荧光造影进行检查,具体如下:1、Ⅰ期主要是眼底出现微血管瘤,Ⅱ期是眼底可以看到硬性的渗出物,Ⅲ期眼底可以发现棉絮样渗出物,这三期为非增殖性视网膜病变。2、Ⅳ期为眼底出现新生血管,Ⅴ期有新生血管出血、玻璃体出血等,Ⅵ期出现视网膜脱离,甚至失明。
糖尿病患者低血糖是否会导致死亡,需要根据患者的情况而定,具体如下:1、糖尿病患者出现低血糖及反应时,如果及时给予对症治疗,未对脑细胞造成伤害,低血糖短时间内得以纠正,不会死亡;2、糖尿病患者出现低血糖时间过长,出现脑细胞的严重受损,患者呈昏迷状态,后期甚至长期呈植物人状态生存,这种状态容易并发肺感染、心肌梗死、血栓性疾病等,可导致死亡。
血糖11.4mmol/L是不是糖尿病,需要结合具体情况判断,无法一概而论。糖尿病诊断标准有三条,如下:1、空腹血糖≥7.0mmol/L;2、糖耐量试验中120分钟后血糖≥11.1mmol/L;3、糖尿病症状,即多饮、多食、多尿及消瘦,加随机血糖≥11.1mmol/L。注意需要隔天复查达到上述指标,才可诊断为糖尿病。血糖值均指静脉血浆葡萄糖,所以血糖11.4mmol/L需要再次复查,以行进一步诊断。
糖尿病并没有因血糖的高低进行分期的理论,当血糖为15mmol/L时,应该再次复查血糖,明确是否可确诊为糖尿病,并且及时行相关并发症的筛查,如是否并发糖尿病性视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等。糖尿病性视网膜病变及糖尿病肾病可有具体的分期,但其依据也不是血糖的高低,而是眼底的改变、肾功能的情况等。
糖尿病患者可以吃饺子,大概可以吃二两左右,也就是普通大小的10-12个饺子。饺子是中华民族的传统美食,饺子可以做不同的馅,同时含有蔬菜、蛋白质、脂肪等,营养丰富。糖尿病患者饮食治疗中要控制总热量,饺子同时含有碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素,所以热量也比较高,建议午餐、晚餐可食用普通大小饺子10-12个,避免食用过多而引起血糖波动。
糖尿病患者皮肤溃烂的处理,需要据病情而定,糖尿病患者皮肤溃烂的可能原因具体如下:1、糖尿病患者合并某些皮肤病,如并发真菌感染、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒症等,需要积极平稳血糖,在血糖平稳达标的基础上,给予皮肤保湿、止痒、病因等治疗。2、糖尿病患者合并糖尿病足,足部、下肢皮肤出现溃烂,需要进一步平稳血糖,必要时局部清创、抗感染治疗。
胰岛素注射多少单位不能一概而论,需要结合患者的血糖水平、患者的饮食、运动配合情况、患者的并发症情况等进行综合评估。起始胰岛素治疗后,根据血糖水平、个体差异、并发症情况选用不同类型的胰岛素,其量也根据手术情况进行调整。糖尿病治疗中,强调饮食治疗是基础,运动治疗是手段,药物治疗是武器,充分利用好这三把利剑,能更好维持血糖平稳达标。糖尿病治疗中多是先由饮食、运动方面开始,在上述基础治疗不达标的情况下再进行口服药物治疗。在药物治疗仍不能达标的基础上,才会起始胰岛素治疗,所以可见饮食、运动的重要地位。
通常情况血糖高不能输注葡萄糖,但是有些特殊情况需要输注葡萄糖,具体如下:1、如血糖高的患者给予大的手术治疗后,短时间不能进食,需要输注葡萄糖进行能量补充,以维持机体正常的能量代谢;2、糖尿病酮症酸中毒时,当酸中毒、酮症逐渐纠正,血糖渐降低于13.9mmol/L时也需要及时输注葡萄糖,进一步纠正糖代谢紊乱。
糖尿病的治疗指南中指出,饮食治疗是基础,运动治疗是手段,药物治疗是武器,综合利用好这三把利剑,可以较好地维持血糖平稳达标。在饮食、运动的基础上,根据患者血糖情况给予降血糖药物,是控制血糖最有效的方法。目前降血糖药物,如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、瑞格列奈片、阿卡波糖片、胰岛素等,降糖效果都不错。控制血糖最有效的方法是建立在饮食、运动基础上的药物治疗,如果饮食、运动不加以配合,药物也不一定能奏效。
2型糖尿病的控制目标分为控制良好和控制达标,如果是年轻的2型糖尿病,或者新发现的2型糖尿病患者,控制的目标尽量要严格一些,和正常人血糖一样。空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,这是比较理想的水平。但是,有些患者达不到这样的目标,可以将血糖控制到一般水平,一般水平即空腹血糖<7mmol/L,餐后两小时血糖<10mmol/L。如果是老年糖尿病患者或者并发症较重、预期寿命较短的患者,也要适当放宽标准,控制在一般水平就可以。
餐后血糖6.3mmol/L,属于正常值。正常人的餐后血糖,主要是指的餐后两小时的血糖。对餐后两小时血糖,我们国家和世界卫生组织都统一规定,维持在4.4-7.8mmol/L范围内就属于正常,所以这里问的餐后血糖6.3mmol/L,应该属于正常范围。糖尿病患者由于饮食习惯的原因,往往患病之初表现出餐后血糖超标,餐后血糖大于7.8mmol/L,就属于餐后血糖异常。当餐后血糖大于11.1mmol/L,就达到了糖尿病诊断的标准。一般要控制餐后的血糖,必须要控制高热量食物的摄入,尤其是严格的控制碳水化合物和精制碳水化合物的食物摄入。还要做到餐后半小时到一小时去适当运动,使吃和动达到平衡状态,才能够保证餐后血糖始终维持在正常范围。
餐后血糖高对身体有不良影响,中国人的饮食以碳水化合物为主,所以易出现餐后血糖高,不管是空腹血糖还是餐后血糖,长期的高血糖状态,都会导致多系统损害,也可引起眼、肾、心血管、神经系统等相关的并发症,严重影响生活质量,所以餐后血糖达标同样重要。正常人餐后两个小时的血糖<7.8mmol/L,如果餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量异常,如果餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,则可能为糖尿病。
如果血糖整体水平均较高,则可能是胰岛素剂量不够或胰岛素敏感性较差。如血糖波动较大,则亦可能为降糖方案不够合理。目前常用的降糖药有九大类,胰岛素只是降糖药中的一种,对于胰岛素绝对缺乏的患者,胰岛素替代治疗为其首选。对于多数以胰岛素抵抗为主,同时伴有胰岛素相对不足的2型糖尿病患者,在胰岛素替代的基础上常常需要同时联合其他种类的降糖药,即利于血糖达标又能控制胰岛素用量。
糖尿病患者要需要注意饮食、运动、监测,还有药物治疗以及一些相关的临床护理方面的知识,具体如下:1、饮食方面,高血糖患者注意控制量,尤其是主食的剂量。每餐主食总量生重不要超过100g,水果最好是放在两个正餐中间,在加餐的时间吃。2、运动方面,推荐在患者身体能够承受的范围之内做中等强度的运动。3、监测方面,要注意监测血糖,监测空腹和三餐后两小时的血糖。4、用药的过程中,如果有使用到可能会引起低血糖的磺脲类降糖药物或胰岛素,要注意谨防低血糖。5、血糖过高的患者要注意穿软鞋子,洗脚的时候要注意避免烫伤等。
餐后两小时指尖血糖8.5mmol/L调理方式应根据病情而定,具体如下:1、如果是糖尿病患者,餐后两小时指尖血糖8.5mmol/L,暂时不需要特殊处理,继续目前的饮食、运动及药物配合的治疗,餐后两小时指尖血糖8.5mmol/L达标;2、如果是非糖尿病患者,餐后两小时指尖血糖8.5mmol/L,需要进一步行糖耐量试验、糖化血红蛋白等相关检查,明确是否存在糖代谢障碍或糖尿病,便于及早干预、及时治疗。
正常人糖化血红蛋白为3%-6%,糖化血红蛋白是反映病人近2-3个月的平均血糖水平,它的数值会受到检测方法、是否有血液系统疾病、年龄等因素的影响。糖化血红蛋白目前还不能做为诊断糖尿病的标准,也不能反应瞬时的血糖数值,以及平日血糖波动的情况。如果发现糖化血红蛋白偏高,要进一步检查糖耐量,来明确诊断。如果已经诊断为糖尿病的患者,除了定期检查糖化血红蛋白外,也要注意平时的血糖监测。
应激性高血糖的诊断标准,主要是指在没有应急之前血糖完全正常,当身体出现了应激状态时,血糖明显超过正常,而应激状况解除或缓解以后,血糖又回归了正常范围,就认为这个人的血糖是应激性高血糖。应激状况常见于心肌梗死、脑卒中、手术、外伤,或者是极大的精神刺激、强烈的心理压力等等。例如有时候突然的天灾人祸,有部分人就出现了血糖高的情况,当应激情况缓解以后,血糖又归于正常。精神受剧烈打击的刺激,可以造成体内的升糖激素升高,出现交感神经兴奋。身体上的一些疾病,也可以导致体内的升糖激素升高,引起血糖升高,主要指的前面提到的心梗、脑卒中、严重的外伤、发烧等等。应激性高血糖的诊断,一般是指应激状态的出现,而应激之前和应急之后,血糖都会恢复正常的范围。
糖尿病患者可以一天吃三个红枣,糖尿病患者也需要能量补充,所以可以适量吃红枣。干红枣含糖量比较高,但是如果吃三个,总体热量并不是十分高。红枣建议放在两餐之间,作为一种加餐的零食去吃。吃的时候要注意监测血糖,如果吃了红枣以后两个小时的血糖,比不吃红枣的时候要高,就说明红枣的升糖对于患者有一定影响。因此,在吃了红枣以后,要把红枣带来的热量计算到下一餐里面,从这一餐里面减去适当的食物,使总热量不会超标,这样科学、合理的安排,就可以吃红枣。