血糖检测的频率需要根据患者不同的病情而定。初次诊断的糖尿病,需要每天检测空腹、餐后血糖,以调整药物的剂量;近期血糖不稳定、或出现发烧、心肌梗塞、外科手术等应激状态下,每天需要检查三餐前、后及睡前的血糖的变化,随时调整药物的剂量;糖尿病患者血糖稳定后,一般建议7-10天检测一次空腹、餐后两小时血糖即可。
糖尿病患者是完全可以结婚的,不论是男性的糖尿病患者,还是女性糖尿病患者,关键问题是糖尿病患者在结婚以前,一定要采取有效的降糖治疗方法把血糖控制好,这样对优生优育都是有好处的。女性糖尿病患者特别需要注意在孕期应该停用口服降糖药物,改用胰岛素来进行治疗,如果血糖控制得比较达标,比较稳定,也可以生出健康的宝宝。
糖尿病患者进行门诊化验的时候,比较重要就看以下几个指标。1、空腹血糖的水平,这是反映目前血糖控制的情况。2、糖化血红蛋白,这个指标是反映患者既往2-3个月血糖控制平均的状态。3、尿液分析中尿糖以及尿蛋白。如果尿糖加号比较多,也是提示患者血糖控制得不好。如果尿蛋白是阳性,提示患者合并肾脏的病变,应该及时进行保肾的治疗。
糖尿病患者是应该多喝水的。因为由于血糖高糖尿病患者会出现多尿,所以适当的多喝水可以补充体内的血容量。如果喝水少,容易导致高渗状态。再是因为糖尿病患者血糖比较高,血液粘稠度比较高,容易增加心脑血管疾病的发生风险。适当的多喝水,可以对血液进行稀释降低,降低血液粘稠度,明显减少糖尿病患者发生急性心脑血管疾病的风险。
糖尿病患者比较容易饥饿的原因有2点。1.高血糖导致的。如果糖尿病患者血糖控制不好,血糖的持续处于比较高的状态。这种高血糖对机体的消耗是比较明显的,患者就会表现为饥饿感非常明显,但是吃的越多越容易饿。2.糖尿病患者以前的饮食不控制,患有糖尿病以后饮食量突然控制的比较严格。患者就会不适应这种饮食状态,也会感到饥饿感比较明显。
糖尿病患者出现拉肚子是比较常见的情况,治疗方面首先患者可以口服蒙脱石散,这个药物在治疗拉肚子方面是有比较好的效果。另外患者如果拉肚子的同时伴有腹痛,可能存在胃肠道的炎症。也可以选择口服黄连素或者是其他的消炎药物来进行治疗。在饮食方面患者应该尽量吃清淡的易消化的食物,而不要吃辛辣刺激凉,难于消化的食物。
糖尿病患者现在不怎么想吃饭,有以下几种可能性。一种可能性是如果服用的降糖药物是二甲双胍,或者是阿卡波糖这类药物。对胃肠道有一定刺激作用的,患者可能就会出现食欲不佳,不想吃饭。另一种可能性就是如果糖尿病病史比较长,也有可能合并的胃肠神经的病变。特别是胃轻瘫。患者就表现为不怎么想吃饭,食欲下降,进食以后腹胀等情况。
血糖低和血压低的区别是:1、概念不同,血糖低指正常人空腹血糖低于2.8mmol/l,或糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l,诊断为低血糖,低血压指血压低于90/60mmhg为低血压;2、病因不同,低血糖是由于糖尿病用药过多或饥饿、剧烈运动、胰岛素瘤等病因,低血压是由于营养不良、缺乏锻炼或贫血等;3、治疗方案不同,血糖低口服葡萄糖液,低血压口服生脉饮。
很多患者在发现患有糖尿病以后,心态就特别的差。认为患了不治之症,其实这种想法是错误的。糖尿病患者应该把心情放好轻松一些,对血糖控制也是有利的。另外只要糖尿病患者按照医生的医嘱,严格的控制饮食运动,以及相应的降糖药物进行治疗,把血糖控制在达标的状态,同样的会获得非常好的生活质量。将来发生并发症的机率也会很少。
糖尿病酮症酸中毒的症状主要表现为原有的糖尿病症状的加重,表现为口渴,多饮,多尿,多食易饥饿以及体重下降。患者还可以表现为消化道症状,像食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等。还可以表现为呼吸深快,呼气中可以闻及烂苹果味,有感染的患者还同时伴有发热,畏寒,寒战,严重的患者就会出现精神萎靡不振,神志恍惚甚至休克,昏迷。
2型糖尿病孕妇使用胰岛素泵控制血糖,是一个不错的选择。因为胰岛素泵可以比较稳定的控制血糖,减少血糖的波动,对孕妇血糖控制及胎儿发育都是有好处的。糖尿病的孕妇需要在内分泌科医生和大夫护士的协助下佩戴胰岛素泵,护士主要负责给患者安装胰岛素泵能告诉患者应该怎么操作。医生的主要责任就是给患者制定胰岛素泵用量,患者在家需要密切的监测血糖的变化。
糖尿病属于慢性代谢性疾病,有口服降糖药物和注射胰岛素等治疗方案。适合于注射胰岛素的病症是:1型糖尿病、2型糖尿病伴有肾病综合征、糖尿病伴有眼底病变、糖尿病坏疽、急性胰腺炎及外科手术、口服降糖药物无效、妊娠糖尿病及哺乳期糖尿病等都需要注射胰岛素。注射胰岛素时必须按时吃饭,定时检查血糖,以随时调整胰岛素的剂量。
糖尿病五驾马车指饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖检测和糖尿病教育。即饮食以低盐、低脂、低糖饮食为主;积极参加体育锻炼,避免剧烈运动;按时服用降糖药物或注射胰岛素治疗;定期复查血糖,以调整治疗方案;正确认识糖尿病,放松心态。同时驾驭好五驾马车是控制血糖的武器,可以更好的预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
糖尿病患者需要定期复查的项目很多,其中血、尿常规就是需要定期复查的项目,需要1-3个月复查一次。尿常规检查用于判断是否有酮症酸中毒、糖尿病肾病、尿路感染等并发症。血常规主要反应是否是细菌、病毒感染、贫血及血小板异常等情况,特别是口服二甲双胍患者,容易出现贫血或加重贫血,一旦有异常,需要停服二甲双胍,改为注射胰岛素治疗。
2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的高糖血症。各种原因使胰岛β细胞破坏导致胰岛素的分泌相对不足,目前没有根治的方法使β细胞完全分泌功能,只能用药物维持体内血糖的稳定,所以说2型糖尿病不能痊愈。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病,需要通过饮食、运动、药物等综合治疗,使空腹、餐后血糖都控制在正常值以内。
进行糖尿病分型最好的方法就是胰岛功能的检查,即空腹静脉抽血一次查出胰岛素水平、c肽水平及血糖,再喝75克葡萄糖水300ml,5分钟内喝完,在第一口喝糖水开始及时时间,分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各静脉抽血一次,分别查出胰岛素、c肽及血糖的变化。根据检测的结果判断1、2型糖尿病,即1型糖尿病c肽几乎不分泌,2型c糖尿病分泌c肽分泌迟缓。
胰岛素需要皮下注射而不能肌肉注射,原因是皮下血管少,吸收慢,胰岛素可以缓慢吸收到血液中,更好的控制血糖。如果肌肉注射,肌肉血管丰富,胰岛素会迅速进入血液,发挥降糖作用而使血糖快速降低,导致低血糖的发生。所以在选择注射胰岛素部位时,一定注意选择皮下脂肪丰富的部位,比如腹部脐周两侧、大腿外侧、上臂外侧、臀部。
格列齐特片主要功效降低血糖,通过刺激胰岛素的分泌而使血糖下降,用于2型糖尿病的治疗。主要副作用是:1、低血糖反应,比如头痛、头晕目眩、汗出乏力;2、胃肠道反应,比如恶心呕吐、腹痛、不思饮食等;3、过敏反应,比如皮疹、荨麻疹、瘙痒等;4、肝酶升高等。常与二甲双胍片、阿卡波糖片等药物配合应用。1型糖尿病、妊娠糖尿病及哺乳期忌用。
糖尿病属于慢性代谢性疾病,血糖控制不好,容易导致各种并发症的发生。常见的4种慢性并发症是:1、糖尿病坏疽,由于末梢神经病变,下肢功血不足及细菌感染而导致的足部疼痛、溃疡、坏死等;2、糖尿病肾病,是常见的并发症之一,肾脏内的微血管病变,导致持续性的尿蛋白,最终发展为肾功能衰竭;3、糖尿病眼底病变;4、心脑血管疾病,比如中风、心梗等。
餐后血糖大于等于11.1mmol/l时高度怀疑糖尿病。糖尿病容易导致各种并发症,必须积极治疗,餐后血糖高需要注意以下几点:1、严格控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌烟酒、碳酸饮料等;3、餐后45分钟积极参加体育锻炼,比如快走、慢跑、游泳、爬山等;4、口服瑞格列奈片、阿卡波糖片或注射门冬胰岛素等。