通常情况下,如果是糖尿病酮症酸中毒,尿液里会有一股臭苹果的味道。
因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱,体内的油脂代谢加快,从而产生大量的酮体,最后会变成黄豆从尿液中排泄出来,而丙酮则具有腐烂的味道。因此,尿液中有臭苹果的味道,要注意病人的尿液中含有异黄酮,有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医,以免耽误病情。
糖尿病酮症酸中毒的症状如下:
1.据调查,体内胰岛素绝对不足,血糖迅速升高。
2.患者血液中的酮体堆积在一起,酸中毒、昏迷、呼气都能闻到烂苹果的味道。
3、患者会出现意识障碍,严重的情况下会导致死亡。
4.发生了严重脱水,包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉搏快、弱、血压下降、四肢冰冷等。
5、有些患者会出现腹痛,所以要多加注意。
糖尿病酮症酸中毒的发病初期,患者表现为原有糖尿病症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显的乏力,体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食。患者可能出现呼吸频率增快,呼吸深大,呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。中重度糖尿病酮症酸中毒的患者,还可以出现脱水的症状和体征,当脱水量超过体重的15%时,可以出现循环衰竭的症状。严重者还可以出现意识障碍、烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡。
糖尿病患者日常中需要遵医嘱口服降糖药,避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,常用的药物如二甲双胍、瑞格列奈、津力达颗粒等。其中津力达颗粒属于一种创新型中药,具有较为特殊的调糖机制,有益于调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,还可降低升血糖激素分泌,促进胰岛素分泌,从而更好地改善血糖波动,使血糖更好达标的同时防治糖尿病并发症。
糖尿病酸中毒和高渗性非酮症是糖尿病的急性并发症,发生在血糖明显升高时。两者均可危及患者生命,需要积极治疗。两者之间的主要区别如下:
一、病史。糖尿病酮症酸中毒有糖尿病病史,1型糖尿病常见。在二型糖尿病也可以看到。高渗性非酮症昏迷在无糖尿病史的老年二型糖尿病患者中更常见。
二,血糖上升的程度不同。糖尿病酮症酸中毒的血糖一般高于16.9moll/L;高渗性非酮症血糖高于33.3moll/L。
三,临床症状不同。糖尿病酮症酸中毒可表现为糖尿病症状加重,包括胃肠道、恶心、呕吐、厌食、喘息等症状。高渗性非酮症主要表现为神经系统症状,包括谵妄、嗜睡、昏迷等症状。
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。
糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。