门冬胰岛素效果好。门冬胰岛素注射液属于超敏短效胰岛素类似物,10-20分钟起效,2-4小时达到高峰,维持有效时间是6-8小时,餐前5-10分钟即可注射,主要用于降低餐后血糖水平。生物合成人胰岛素也是短效胰岛素注射液,起效时间是30分钟,需要餐前20-30分钟注射,所以说门冬胰岛素比生物合成人胰岛素效果要好。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

根据中国糖尿病药物注射技术指南,已经开启的胰岛素在室温下可以保持4周,就是在28天内使用是无菌的。但是随着存放时间的延长,药物效价是呈下降趋势的,因此应该尽量避免药液开启后放很长时间,正常按治疗剂量注射完即可。这是因为胰岛素是一种精细的蛋白质分子,温度,光照,震动都有可能引起胰岛素的活性变化,所以要尽可能避免胰岛素储存过程中的各种不利因素。

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二型糖尿病患者会有腹泻症状。这种情况多发生在糖尿病血糖控制不好的患者,由于长期高血糖,导致自主神经病变,胃肠功能障碍,引起腹泻,多表现为顽固性、间歇性、无痛性的腹泻,甚至有的患者没有糖尿病的三多一少典型症状,直接发生不明原因的顽固性腹泻,进一步检查才发现糖尿病的存在。这种腹泻夜间多发,可为稀水样便或者半稀便,有时候会腹泻和便秘交替,多伴有焦虑或抑郁情绪。

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糖尿病双脚无力首先做一个以下检查:1、做肌电图以排除糖尿病的神经病变,如果是需要口服甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经;2、复查血糖,高血糖也会出现四肢无力的症状,高血糖可以调整治疗方案,或改为胰岛素治疗使血糖降至正常;3、注射胰岛素的患者可以出现低钾,需要复查电解质以纠正电解质紊乱;4、双脚无力伴有头痛头晕,需要复查脑CT排出脑中风。

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血糖高不一定要打胰岛素。血糖高的治疗方法有口服降糖药物、注射胰岛素及控制饮食、增加运动量等综合治疗。如果是妊娠糖尿病、1型糖尿病、口服降糖血糖不降、急性胰腺炎、糖尿病眼底出血、糖尿病肾病等需要注射胰岛素治疗。2型糖尿病初期且没有严重的并发症、体重偏胖者、口服降糖药物效果不错的患者,不需要注射胰岛素治疗。

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血糖高的时候可以吃桃胶,但是不建议以吃桃胶来降低血糖。因为桃胶是一种桃树分泌的胶状物,被认为可以提供人体美容养颜所需要的的胶原蛋白,也曾作为一种治疗消渴的中医药。但是桃胶的化学成分其实是大分子多糖,有认为在合理控制总能量的基础上,摄入多糖可以提高胰岛素敏感性和改善糖耐量,有一定的辅助作用,并不能单独作为降糖药使用。

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降血糖的药名有二甲双胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片、瑞格列奈片、达格列净片、西格列汀片、沙格列汀片等都是口服降糖药物,还有甘精胰岛素注射液、重组甘精胰岛素注射液、混合胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、利拉鲁肽等皮下注射剂。还有参芪降糖颗粒、津力达颗粒、六味地黄丸等中成药。

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胰岛素是降低血糖的唯一激素,是治疗糖尿病的有效药物。胰岛素制剂是药物而不是营养品,不是正常人都可以注射的。胰岛素的主要副作用是低血糖反应,如何正常人注射胰岛素,会出现严重的低血糖反应,即汗出乏力、头痛头晕、手颤抖,严重者出现昏迷,甚至休克而危及患者的生命,所以说正常人是不能随便注射胰岛素的。胰岛素属于激素类降糖药物,糖尿病患者必须在内分泌医生的指导下用药。

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糖尿病后的眼睛模糊是糖尿病最常见的并发症,治疗上还是需要严格控制糖尿病患者的血糖水平稳定在正常范围,可以在口服降糖药物,不能很好控制血糖的情况下皮下注射胰岛素,同时配合口服黄连羊肝丸和金匮肾气丸来纠正糖尿病的眼睛模糊的并发症并阻止病情进一步进展。配合中医方面的针灸和理疗来调整患者的整体内分泌系统和循环系统,会很好的促进眼睛模糊的康复。

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糖尿病是胰岛素分泌不足或者外周胰岛素抵抗,临床上出现血糖升高,尿糖阳性的代谢性疾病,可以出现全身多器官并发症。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L,且合并有口干,多饮,多尿,消瘦等三多一少症状,如果无症状,则需要重复一次血糖结果。除了血糖高外,糖尿病还会出现尿糖高。

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德谷胰岛素作为基础胰岛素疗效很好。德谷胰岛素注射液是一种超长效基础胰岛素类似物,主要是用于提供人体的基础胰岛素供应,保障血糖平稳控制,它的作用时间最长可达42小时,和之前通用的甘精胰岛素相比,它的血糖变异性相对更低,低血糖发生率更低。这样就保障了原来每天固定时间注射一次胰岛素的情况下,如果有特殊原因需要变动时间,德谷胰岛素也可以满足这种情况,只要间隔时间超过8小时即可。

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使用胰岛素最大的不良反应就是低血糖反应,这也是胰岛素治疗上最大的不良反应。低血糖反应可以表现为饥饿感,出冷汗,肢体乏力,头昏心慌等交感神经兴奋表现。胰岛素是促进组织合成的一种激素,使用胰岛素如果不控制饮食和运动,可以导致体重的增加,而肥胖又会加重胰岛素抵抗,导致血糖难以控制。此外使用胰岛素在局部注射也可以导致皮肤溃疡,皮下硬结,感染,瘙痒或胰岛素过敏反应等。

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有高血糖的患者可以少量的喝咖啡,但是对咖啡的种类和量有要求。不加糖的咖啡可以喝,每天不超过一杯,因为这样总能量不会超标,且适当摄入咖啡因对基础代谢率提高有好处,可以进一步使胰岛素耐受改善,有助于稳定血糖。但是如果过度摄入咖啡或者喝速溶咖啡,速溶咖啡往往会加入大量糖和奶精来改善口感,则一方面能量超标,另一方面又降低了胰岛素降血糖的功能,会阻碍血糖的利用,不利于血糖稳定。

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高血糖患者可以适当吃一些柚子。首先因为柚子本身含糖量低,绝大部分是水,约89%,升糖指数也不高,约13%,整体的血糖负荷不大,不至于给人体带来很大的能量负担。其次因为柚子中含有丰富的维生素c,还含有大量的柚皮素,是一种类胰岛素成分,吃柚子可以提高人体对胰岛素的敏感性,稳定人体的血糖水平,适合糖尿病患者食用。

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格列美脲片是长效制剂,属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛素分泌而降低血糖。服用的方法是早餐时或第一次主餐时给药,每天一次,具体剂量需要根据血糖的数值而定。本品的主要副作用是低血糖反应、胃肠道反应、肝酶升高、体重增加等。常与二甲双胍片、阿卡波糖片或罗格列酮等口服降糖药物配合应用。对于体重偏瘦者,效果最好。

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人体所需的三大营养是指淀粉,蛋白质,脂肪。牛奶含有丰富的蛋白质,是人体所需要的三大能量。喝牛奶能增强体质,增加机体免疫力。同时牛奶它的含钙量比较高,可以预防骨质疏松。糖尿病人蛋白质所提供的热量占每天总热量的15%左右。并且脱脂的纯牛奶脂肪含量很低,所以血糖高的人可以喝脱脂纯牛奶。但是糖尿病患者的饮食原则是定时定量,要限制总热量的摄入。脱脂纯牛奶仍然是含有热量的。所以血糖高的人脱脂纯牛奶的饮用也要适量,要不也会影响血糖。另外,糖尿病肾病需要限制蛋白质的摄入,根据糖尿病肾病的严重程度不同,对蛋白质摄入的量限制也不同。建议血糖高的患者根据自身的血糖情况,体重,并发症的情况。在医生的指导下饮用脱脂纯牛奶。

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血糖高可以吃馒头,但面条要少吃。馒头和面条都属于碳水化合物,是为人体提供热量必不可少的。糖尿病患者每日的碳水化合物摄入量也要达到50%-60%,包括米饭、一些粗粮、面食。每顿主食量大概二两,但是粥和面条不建议吃,因为粥和面条比较软烂,进食后吸收迅速,使餐后血糖升高明显,不利于血糖的平稳控制,所以尽量少吃面条。

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糖尿病患者因血黏度高、脑血管狭窄,临床上出现中风的风险较大,一旦出现中风饮食上注意以下几点:1、低脂低盐饮食,严格控制高油脂类、高胆固醇食物的摄入,比如避免进食过多蛋黄类、鱼籽、鱿鱼、动物内脏。建议进食优质蛋白类食物,比如鱼肉、虾、豆制品。2、低盐饮食,中风的糖尿病患者严格控制每日食盐摄入量不超过6g。3、严格避免进食高升糖指数的碳水化合物,比如小米粥、大米粥、辣汤、糕点、甜饮料等。

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胰岛素增敏剂的代表药物有吡格列酮、罗格列酮。通过增强身体内骨骼肌肉、脂肪组织对葡萄糖的吸收,从而降低机体对胰岛素的抵抗,提高胰岛素的敏感性,而达到降糖的目的。这类药物的副作用是胃肠道反应、过敏反应、肝酶升高、水肿及体重增加等。常与二甲双胍片、格列美脲、胰岛素注射液、阿卡波糖片等降糖药物配合应用。1型糖尿病、妊娠糖尿病忌用。

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糖尿病引发的脑梗死,大多数都能治愈。长期糖尿病的患者,如果不伴随其他的基础病,通常会导致血管末端循环障碍,引起颅内微小血管梗阻。这类梗阻多见于腔隙性脑梗死等轻微脑血管疾病。通常不会造成危重的症状,病情发展也较为缓和,神经损伤也不会很严重。因此,给予积极的液体治疗,后期配合1-3个疗程的康复训练,大多数患者都能获得良好的预后。待患者脑梗死病情好转后,积极控制血糖变化,能够有效降低脑梗死的复发例。

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