脂肪肝不会引起右肋骨疼痛,所谓的右肋骨疼痛,其实是因为脂肪肝引起的肝区疼痛,疼痛区域在右肋骨范围内。所以给人的感觉是右肋骨疼痛。脂肪肝是因为身体长期摄入高脂肪、高热量食物,而身体运动量比较少,因此这些脂肪不能得到很好的代谢而引起的。患上脂肪肝后,患者会有恶心、呕吐、的症状。检查脂肪肝的主要方法是上腹彩超和上腹CT,确诊脂肪肝后,可以服用水飞蓟宾胶囊或双环醇片进行治疗。平时要保证饮食的清淡,不能油腻,忌烟忌酒,并且要做适当的锻炼和运动来消耗身体脂肪,以免病情恶化。
脂肪肝在临床上一般分为轻中重三度。轻度的脂肪肝患者并不会出现有明显的身体不适。在体检的时候肝功能也正常,只是进行ct或彩超检查时,发现存在有脂肪肝表现。而对于中重度的脂肪肝患者,平时会出现有纳差、乏力、恶心、呕吐或黄疸等情况。这时肝功能也可能会出现有异常,部分患者会出现有肝炎表现。对于这种类型的病人,需要做保肝护肝治疗。平时在饮食方面建议进行合理的控制,改变饮食结构。避免吃高淀粉、高脂肪、高热量的食物。在肝功能得到好转之后,还要坚持进行各种锻炼。
脂肪肝是会导致转氨酶升高的,因为脂肪肝会对人体的肝细胞造成损害。当然,转氨酶升高还可能是因为其他因素导致的,比如心脏疾病、肾脏或者骨骼肌出现异常。如果发现不是这些因素导致的,当脂肪肝是非常严重时,就会引起转氨酶的升高。当然,引起脂肪肝的一个主要因素就是酒精,所以喝酒过多也会可能引起转氨酶升高。需要注意的是,脂肪肝还会伴随着乙肝或者丙肝发生,这就会加重患者的病情。而对于乙肝和丙肝的患者来说,除了配合治疗外,还要调整自己的饮食习惯,日常要尽量保证饮食的清淡。最后,为了避免出现转氨酶升高的情况,要懂得戒酒。
肝硬化是慢性肝病中很常见的一种并发症,患者如果不及时治疗,就会带来很多危害,具体包括:1、是肝癌,当脂肪肝引起肝细胞损伤,如果患者不及时治疗就会发展为肝癌;2、是诱发高血压,动脉硬化,脂肪肝患者往往合并高血脂,这样就睡增加动脉硬化的风险;3、是诱发或加重糖尿病;4、是妊娠脂肪肝,如果患者病情较重,治疗效果就比较差;5、会影响病毒性肝炎的治疗效果;6、肝硬化还会合并肥胖,严重影响患者的形象。
之所以会有脂肪肝跟平时生活方式有很大关系,患有脂肪肝的人往往还会有高血压以及二型糖尿病。想要治疗,首先需要改善自己的生活习惯,平时饮食一定要做到营养均衡,增加粗粮和水果蔬菜的摄入量,不要吃高油,高盐,高糖的食物。同时每天可以坚持体育锻炼,可多做一些有氧运动,除了能够预防脂肪肝,也能够减肥。脂肪肝患者不能够喝酒,因为酒精会伤害肝脏,如果患有了非酒精性脂肪性肝炎,可口服药物来治疗,比如百塞诺等。保肝的药物可以长期服用,最长时间可达到一年以上,平时一定要定时监测肝功能。
脂肪肝要尽量控制油脂的摄入,尽量不要吃肥牛、肥猪肉。动物内脏由于含有的胆固醇比较多,也应该要尽量少吃。糖类以及淀粉在身体当中经过转化也会变为脂肪,因此平时要适当控制马铃薯等淀粉含量比较高的食物以及甜品的摄入。脂肪肝的患者在平时要适当的吃一些膳食纤维比较丰富的食物,尽量以新鲜蔬菜水果为主。并且在饭后要适当进行运动,尽量避免长时间坐着。
脂肪代谢异常会引起脂肪肝,如肥胖、大量饮酒、代谢综合征、营养不良、病毒感染、快速减肥会引起脂肪肝。根据轻重,分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,单纯性脂肪肝无明细症状,肝功能也是正常的,但是如果病情加重,会转化为脂肪性肝炎,有疲劳、乏力、没有食欲、肝区疼痛等症状,此时检查,患者肝功能异常,临床表现转氨酶升高,需要吃水飞蓟宾、护肝片、熊去氧胆酸等药进行治疗,患者还需要调整饮食结构,控制饮食,多食低脂、高维生素、高蛋白食物,多运动,不可喝酒。
能够保护肝脏的药物还是比较多的,除了有一些西药之外,还有一些中成药。比如异甘草酸二胺、甘草酸镁、还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷等等。具体在用药的过程中,还要按照肝炎的类型来选择相应的药物。如果得的是病毒性肝炎,那么可以着重用一些保肝护肝的药。比如复方甘草酸苷,还有异肝草酸镁。这类药物不仅能够保肝护肝,而且对于降转氨酶也有不错的效果,另外这类药物的副作用也比较低。如果得的是酒精性肝炎,可以选择的药物有还原性谷胱甘肽、水飞蓟宾等等。
所谓的胆舒软胶囊是一种中成药的胶囊制剂,这种药物是一种处方药,所以如果患者有用药的需求的话,应当要凭医生的处方购买。在实际的临床中,胆舒软胶囊主要用于治疗慢性胆囊炎以及胆囊结石等疾病,可以起到一定的缓解疼痛的作用,并且在服药之后会显著的改善患者的腹痛,腹胀,恶心呕吐,口干,口苦以及黄疸等症状。这种药物的效率比较高,并且这种药物的镇痛的作用也是非常的显著的,一般在服药20分钟到30分钟左右就会起效。另外患者要注意的是,如果患者患有胆结石的话,服药一段时间之后如果症状没有明显的改善,应当考虑到医院进行手术。
胆红素属于一种胆色素,是存在于人胆汁中的,主要有三种类型,即总胆红素、直接胆红素,还有就是间接胆红素。红细胞如果呈现衰老状态,它会释放血红蛋白,血红蛋白指的是一些血红素到体内之后代谢成了不溶于水的间接胆红素,这时通过肝脏可以形成可溶于水的直接胆红素,之后通过肾部随尿排泄。总胆红素就是直接、间接胆红素的总和。胆红素是判断肝功能、判断黄疸的主要的依据,主要是用胆红素来帮助诊断一些肝脏疾病和血液疾病。胆红素如果明显升高,机体会存在很大损伤,如果只是轻微升高,一般影响不大。如果胆红素持续升高,或者呈现中重度升高,可能会导致很多脏器受到损害,甚至是引发肝性脑病。
胆红素高如果是轻微的升高,大多是由于长期的饮酒或肥胖而引起。如果有明显的胆红素升高情况,可能有胆管的结石、胆囊结石或胆道的恶性肿瘤、肝总管结石、胰头癌、肝门胆管癌等疾病。患有急慢性乙肝、溶血性黄疸、肝硬化等疾病的患者,也会间接出现胆红素升高的情况。胆红素高的患者会导致不同程度的皮肤瘙痒、皮肤淤血、消化道出血、肾功能不良、心率减慢等危害。
胆红素指血液循环中衰老的红细胞在肝、脾及骨髓中分解破坏后产物,是一种橙黄色的色素,血液中的胆红素含量可反应肝细胞损伤程度。胆红素含量高的原因有很多,常见原因有以下几种:1、长期饮酒或者过度肥胖可能会造成肝脏损伤,从而表现为胆红素升高;2、如果胆红素含量明显异常,可能要考虑是否存在胆管结石或者胆道恶性肿瘤等病症;3、针对间接胆红素升高的情况,可能是患有急慢性的乙型肝炎、肝硬化以及溶血性的黄疸。在临床上通常采用影像学检查以及患者机体的其他症状来判断具体病因,然后在对症用药。严重的胆红素升高对身体产生明显的影响,常见危害有皮肤瘙痒、凝血功能异常甚至消化道出血、肾功能异常等情况。高胆红素脑病还有可能导致患者死亡,因此要格外注意,及时就医诊疗。
引起胆红素升高的因素是比较多的,比如患有脑梗阻或者毛细胆管炎,此时胆红素就会排到肠子里受阻碍后,在检测时血中胆红素也会出现升高的现象。但引起胆红素升高,也可能是跟胆总管结石或者胆脑肿瘤有关。部分患者在受到损伤或者肌肉损伤等,此时也会产生间接胆红素升高,这种情况也会造成总胆红素升高的现象,除此之外,间接胆红素也会转运到肝脏,当通过酶的作用后,此时会转换成直接胆红素,如果在体内酶减少,在转换过程当中直接胆红素会受到抑制,此时间接胆红素会出现升高。
所谓的胆红素高,其实简单来说就是在血清里面的总胆红素或者是间接、直接胆红素等出现了升高的情况,超出了正常的范围,可以是一项也有可能是多项。血清胆红素出现高的情况,那么尿液也会有一定的改变,一般这个指标可以来判断黄疸具体的类型以及严重程度。在临床上可以来测定肝胆功能,也就是说这个是肝胆功能的重要检测项目。不过也要注意区分胆红素出现高的情况是生理性的,还是病理性的,像是长时间的饮酒,剧烈的活动或者是有暴饮暴食等习惯,容易造成胆红素增高,这种是属于生理性的,一般调节之后慢慢的就能够恢复。而病理性的往往会表现出发热,腹痛甚至是腹泻、呕吐之类的症状。
首先要明白是由于什么原因造成胆红素高,如果是因为肝脏损伤之后造成的,需要搭配其它的检查之后,再去采用抗病毒治疗的方式,其中包含干扰素以及保护肝脏治疗等。如果是因为胆道堵塞之后引起的,可以选择服用清肝利胆的药物,其中最为常见的就是清肝利胆口服液,另外可能用陈皮,大枣,茵陈放在一起煮水喝,不过这两种疾病需要在做详细的检查之后才能诊断出来。如果在体检过程中发现胆红素上升,最好及时就医,不要盲目服药以免耽搁病情。
胆红素包含总胆红素,直接胆红素和间接胆红素三种。胆红素是血红素在肝脏内进行了一系列的化学作用以后生成的,我们身体内的胆红素每天都在生成,排泄的状态中处于平衡。一般人体内的总胆红素在1.7-21umol/L,即0.1-1.0mg/L内属于正常。而直接胆红素在0-7.32umol/L,即0-0.2mg/L范围内属于正常的状态,间接胆红素在0-13.68umol/,即0-0.8mg/L内属于正常状态。
胆红素多少才算正常,许多不同的医院标准也有所不同。比如有些医院总胆红素在20umol/L以内就算是正常的。书中的正常范围是总胆红素在17.1umol/L之内。没有明显的黄疸表现,通常少于胆红素的两倍,我们称为隐性黄疸。如果胆红素升高,我们需要排除肝内胆管的疾病,例如胆总管结石。排除病毒性的肝炎,排除肝硬化或肝纤维化等,要根据患者自身的情况来进行针对性的医治。
胆红素偏高转氨酶正常的原因有很多种,首先可能是胆道阻塞所致,当胆汁排泄不畅时有可能会出现这种症状,其中诱发胆道阻塞,常见的疾病为胆管结石、胆道疾病。其次,也可能是重症肝炎所致,患者在发病早期转氨酶会有所升高,但是随着病情的深入,胆红素会逐渐增多,转氨酶有可能会下降到正常范围。这种情况在医学上被称为胆酶分离,一旦出现这种情况,表示病情已经非常严重。另外,淤胆型肝炎也是常见的诱因,而诱发郁胆性肝炎的原因也有很多,其中以肝内小胆管损害为主。少数患者则是由于急性黄疸性肝炎,药物性肝炎所致。
所谓的胆红素三项也就是总胆红素,直接胆红素以及间接胆红素这三种,一旦这三项指标都高的话,说明肝脏里面的红细胞出现了转化和代谢的问题,而其他指标又都是正常的,这说明肝内的炎症不是很厉害或者没有炎症。一般胆红素三项都很高,有可能是患有了肝硬化。在治疗的时候一定要先排除遗传代谢性肝病,会出现这种情况往往都是因为胆红素转化导致的,肝病在治疗的时候要找清楚病因,如果是肝硬化就需要对症治疗,如果是乙肝要采取抗病毒的治疗法。如果是因为体内缺少G6PD酶的话,那么不需要治疗,只需要定时复查。
人体出现胆红素三项增高,而其它肝功能指标都正常的情况,这很可能是一些肝脏疾病导致的,如脂肪肝、酒精肝等。如果是间接胆红素升高比较明显的话,那患者要考虑是否是有由于急慢性乙型肝炎或肝硬化等疾病导致的,而溶血性的黄疸也有可能会导致间接胆红素的升高。患者要想判断病情的话,还需要结合相关伴随症状进一步判断。如果直接胆红素升高明显的话,那就要考虑是否存在梗阻性黄疸,这往往是由于胆结石或肿瘤造成的,患者可以通过影像检查进一步明确诊断。