疤痕疙瘩的形成基本可以判断患者属于疤痕体质,具体情况需要去当地医院皮肤科或者整形美容外科面诊,确诊后对症治疗。治疗方法一般是,局部注射、激光、冷冻、手术等。由于自身患处情况不同,治疗方法不同,治疗次数不同,价位不同,从3000到几万不等。并且疤痕疙瘩恢复起来比较困难且容易复发。所以整个治疗过程、价位还需面诊确定。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

十年前的疤痕疙瘩不能消除,但是可以改善,疤痕疙瘩是因为皮肤的结蹄组织对创伤反应超过正常的范围表现,扩展到外伤以外的部位形成的。对于这种情况治疗方法多种多样,但以局部注射治疗最为常见,注射的是激素,其中曲安奈德是最常用的药物,治疗的时候疼痛感明显,所以可以配合使用麻醉剂利多卡因。治疗的目的是控制病情发展,改善局部症状,而不是去除。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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10厘米手术疤痕一般激光治疗费用一次5000左右,地区不同,医院不同,使用的仪器设备不同,具体要看疤痕情况也不同,收费会有一定差异。并且一次治疗是不能痊愈的,一般需要3-5次的治疗。如果疤痕增生严重,或者疤痕比较深,激光治疗不能完全达到效果,那就需要手术和激光结合治疗,手术切除后恢复看,然后再激光结合。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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疤痕增生一般不会自己恢复,随着时间推移有可能还会加深增生,最后形成固定疤痕。建议正规治疗,刚有疤痕的时候可以抗疤痕治疗,涂抹抗疤痕药物;如果疤痕增生已经生成变成陈旧性疤痕,或超过半年以上的疤痕增生,需要去当地医院面诊,考虑激光、冷冻、手术等方法治疗,有的需要手术和激光结合治疗,具体要看疤痕情况。治疗需要3-5次。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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疤痕治疗的方法多种多样,不同疤痕不同的治疗方法,费用不同。如果是局部疤痕挛缩,手术方式是松解挛缩的疤痕,测量松解后缺损区域,通过皮瓣或者植皮的方法来修补,手术要求高,费用相对高,一般在一万元左右。而如果是局部凹陷,进行脂肪填充,费用就要低一些,在五千元左右。综上,疤痕手术方式较多,费用不一,相差较大。

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疤痕软化针往往注射的是激素,比如曲安奈德。疤痕软化针比较适合突起的疤痕,比如疤痕疙瘩。注射之后一般三天左右起效,两到四周可以获得不错的效果。一般一个月左右复查,根据复查的情况进行下一步治疗,经过三到六个月左右的治疗疤痕症状改善,外观扁平。在注射治疗的过程中需要根据效果、反映及疼痛与否调整剂量,比如局部疼痛剧烈可以调整配合使用利多卡因。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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关节镜一般都是不超过1cm的小切口,愈合后大多数没有疤痕,如果是疤痕体质,可能会遗留较大的疤痕。可以通过外用祛疤灵、激素类药物及物理疗法(如按摩)等方法消除疤痕。如果疤痕较大,还可以去美容科就诊,使用激光切削消除疤痕。通过以上办法不能去除的,还可以通过手术切除,切除以后用可吸收线做皮内缝合,缝合第2日开始辅助激光治疗,可以较好的去除疤痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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伤疤上有白色的小颗粒,如果是粟粒样的大小,触之比较坚实,表面光滑,没有任何症状,一般要考虑是由外伤引起的皮肤上的粟丘疹。治疗上,可以采用局部消毒以后用针挑出坚实的白色内容物或者是用二氧化碳激光、微波、高频电离子,去除内容物。治疗后注意保护创面清洁干燥禁止沾水,避免感染。外伤引起的粟丘疹一般不容易复发。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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疤痕要根据具体情况,有些新的疤痕是可以使用药膏恢复的,有一些陈旧疤痕,药物已经无效。如果已经产生疤痕,且疤痕没有超过3-6个月,疤痕的面积也不是很大,那么可以进行抗疤痕治疗,涂抹抗疤痕药膏,例如芭克、新的肤、喜辽妥等,都是不错的选择,抗疤痕药物品种众多,主要是正规医院购买,按照说明书,需要连续涂抹3-6个月,涂抹期间注意防晒,患处干燥清洁,随时复查。

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疤痕软化针是现阶段治疗疤痕增生和疤痕疙瘩,效果比较好的治疗方法。只要是疤痕增生型的情况,基本上一针下去就可以有好的效果。具体需要几针,根据患者具体情况而定。软化针还有无痛、肤色均匀等疗效。但是软化针有一定的针对性,所以主要是区分疤痕的情况,如果是普通性的疤痕问题,还是建议激光治疗。疤痕还需要建议早诊断早治疗。

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脸上如果是轻微的划伤,可以用碘伏消毒局部,避免局部沾水,防止发生感染,大多可以完全愈合,没有明显的疤痕。如果脸上划伤伤口有明显的污染现象,需要及时的进行清创处理,清除异物,再加强局部的消毒工作,防止发生感染。如果伤口相对比较深,需要通过美容缝合促进伤口愈合。必要时可以使用消炎类的药物。脸上划伤之后是否长疤也与个人的体质有关。

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一般需要激光治疗,价格在每次3000-10000元左右,需要3-5次治疗,有的疤痕则需要手术切除,价格更贵,在6000-10000元左右,更严重的疤痕需要几万到几十万不止,修复次数也可能需要多次。价格必须要根据疤痕的情况和需要治疗的次数来定,也就是说不同的地区,选择不同的医院,是当地三甲医院还是专科整形医院,价位都不同,医院的仪器不同价位也不同。

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疤痕体质做了双眼皮要随时观察术后疤痕变化,积极抗疤痕治疗,一般做完后涂抹抗疤痕软膏,抗疤痕软膏种类多种多样,正规渠道购买即可,涂抹抗疤痕药物需持续三到六个月,这段时间忌辛辣油腻刺激性食物,不喝酒,以免刺激疤痕增生。要注意涂抹抗疤痕药物时候疤痕变化,如疤痕还不断增生,需要及时配合其他方法治疗,比如面诊局部注射治疗。六个月到一年之后基本趋于稳定。

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疤痕切除,往往到达的深度是皮下脂肪层,但术中还要根据具体情况下刀,去除疤痕。根据个人疤痕情况来看。由于目前科学技术无法完全去除疤痕,一次不能完全切除,主要的治疗目的是控制病情发展,改善局部症状:将宽的、凹凸不平的疤痕变细、变平整,改善局部痛痒、酸胀等不适。手术治疗之后还是会留下痕迹,在术后的三到六个月需要积极抗疤痕治疗,比如外涂抗疤痕软膏。

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瘢痕灸即化脓灸,是艾柱直接灸的一种。即以艾柱放在人体特定穴位,燃烧殆尽灸灼皮肤,以致破溃化脓,最后形成瘢痕。和无瘢痕灸相比,灸时灼痛明显,灸后留有瘢痕,因此操作需慎重。由于直接灸对穴位的刺激较强,因此治疗作用更强,尤其是对久病慢性病及阴证的患者,可以治疗瘰疠、癥瘕、寒湿痹证、风湿性关节炎、胃肠疾患以及阳气虚诸证。

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外伤是否形成疤痕,决定于皮肤软组织损伤的深度,损伤越浅,越不容易形成疤痕,损伤越深,越容易形成疤痕。如果损伤创面比较深,临床医学的干预,不能达到不留疤痕的效果,只有可能使疤痕相对小一些。具体措施有两个方面:一是处理伤口时,要尽量祛除损伤坏死组织,需要缝合时,尽量缝合整齐,使用足够的抗生素如头孢曲松钠,避免炎症感染。二是伤口愈合后,涂疤痕灵等外用药。

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假如手术后伤口愈合良好,不会出现明显的疤痕疼痛。假如疼痛明显,肯定是不正常的。手术后疤痕出现疼痛,考虑的原因有:1、伤口感染。假如患者手术后伤口的皮肤已经愈合,但皮下出现感染、积脓,位置较深,可以出现疤痕部疼痛不适,需要切开引流脓液,给予换药处理,促进愈合。2、增生性疤痕。可表现为疤痕疼痛、发硬,疤痕组织较大,并可明显突出于正常组织。其与个人体质有关,可通过压迫、照射、激光、注射药物以及手术等方式治疗。

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手术可以祛疤。人体的疤痕,根据其在皮肤软组织内的生长深度,可以分为很多种。不同深度的疤痕,采用不同的祛疤方法,其效果是不一样的。比如,比较表浅的疤痕,深度没有突破真皮层的,一般采用激光、磨砂等方法,就可以很好地祛疤。而比较深的疤痕,比如突破了真皮层、甚至进入深部组织的疤痕,上述祛疤方法则没有效果,此时可以采用手术祛疤的方法,效果相对较好。

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原则上所有的手术都会留有疤痕,只是疤痕的大小和特征不一样。普通的手术疤痕比较大,微创手术的疤痕比较小。一些介入手术,由于其手术部位是进行穿刺,只有一个穿刺针孔,愈合后伤疤非常小,经过三个月时间左右,基本就看不到疤痕了。需要注意的是,疤痕的特征与病人体质有很大关系,有的人属于瘢痕体质,一个微创切口的小疤,也可以演变成大的,比较明显的疤痕。

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植皮是否能覆盖疤痕,决定于疤痕的大小和植皮的具体手术方式。临床上植皮的具体手术方式有多种,根据所植皮的厚度分为刃厚皮片植皮和全厚皮片植皮。根据植皮皮片的大小分为颗粒植皮、点状、邮票状植皮和皮片植皮等。如果原始疤痕比较小可以通过植皮来消除;如果原始疤痕面积较大则需要切除原始疤痕,再作较大的片状皮片植皮才能祛除原始疤痕。

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