慢性非萎缩性胃窦炎,常常是由于进食辛辣刺激粗糙的食物、嗜烟酒、幽门螺旋杆菌感染等原因,引起胃窦部粘膜充血水肿,甚至点片状的糜烂出血。治疗需要抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌及对症支持治疗。可以用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸,胃粘膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等保护胃黏膜,阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊等根除幽门螺旋杆菌。腹胀者可用甲氧氯普胺、多潘立酮片等促进胃动力。消化不良者可用多酶片等助消化。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果胃炎引起的胃痛,可以吃铝碳酸镁治疗,这种药物能够保护胃黏膜,抑制胃酸分泌,有止痛的作用。如果疼痛比较严重,用这种药物控制,效果不好,可以吃缓解平滑肌痉挛的药物654-2治疗,但是一般不是疼痛特别严重,不建议随便用这种药物。这种药物虽然止痛效果好,但是能够掩盖病情。必须是在确定没有穿孔之类的重大疾病,引起疼痛以后,才建议用这种药物。

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胃炎患者在饮食方面,首先建议遵循一个原则,就是不要吃生冷的、辛辣刺激的、酸性的、烟熏油炸烧烤的、太硬的、容易产气的食物,可以吃一些比较软的食物,饮食宜清淡适口,有规律。禁忌吃的食物,具体来说,比如雪糕冷饮,寒凉性的酸性的瓜果,西瓜、柠檬、柚子、柑橘、猕猴桃等,还有烧烤羊肉串,坚果类,核桃、瓜子、花生等,豆制品、红枣等产气的容易滋腻碍胃,这些都不建议吃。

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胃炎的患者是不会出现黑便的,如果患者频繁出现大便为黑色的现象,考虑这是由于上消化道出血引起的,建议患者应该及时到医院的消化内科就诊,检查胃镜,X线片等项目来明确有无上消化道出血的病变。如果有的话应该及时使用止血药物来治疗,或者是在腹腔镜下进行手术治疗才能有效缓解症状,预防胃溃疡,十二指肠溃疡大出血等不良后果的发生。

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胃炎患者是可以喝蜂蜜水的。胃炎主要是患者在长期刺激胃黏膜之后,引起的一种炎症反应性病变。蜂蜜水可以很好的起到保护胃黏膜,减轻胃酸刺激胃部的效果,但是患者应该注意要适量饮用蜂蜜水,不能大量饮用,防止加重胃肠负担,从而引起胃胀,恶心,呕吐等症状。同时如果患者疼痛不适的症状比较严重,建议应该积极口服一些药物,或者是到医院就诊来治疗。

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反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物反流到胃引起的胃黏膜炎症。慢性胃炎伴胆汁反流典型的症状包括上腹痛、烧心和呕吐口苦的胆汁。如果同时有反酸烧心等症状需要口服抑酸药、保护胃黏膜的药物和促胃肠动力的药物。药物选择比如铝碳酸镁咀嚼片、吗丁啉或莫沙必利等等。反流性胃炎的患者多数伴有肝胆系统的疾病,比如慢性胆囊炎,胆囊结石等等。所以最好同时完善肝胆超声检查。

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胃炎的患者不建议吃糯米。胃炎的病因就是因为胃酸过度产生,刺激到了胃黏膜,并产生了损伤。而糯米属于一种难以消化的食物,会引起消化不良,加重胃肠负担。它停留在胃部的时间越久,就会刺激更多的胃酸分泌,从而加重病情。胃炎患者,在食物的选择上,尽量吃软烂容易消化的食物。平时也要戒掉生冷油腻辛辣的食物。

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胃炎患者是不建议吃核桃的。核桃属于坚果类,是比较难以消化的食物,不适合胃炎患者食用。胃炎患者最好不要吃生冷的、辛辣刺激的、过酸的、过硬的食物,可以吃一些比较软的食物,比如小米粥、鸡蛋汤、面片汤。总之,胃炎患者的饮食宜清淡,而且要有规律,不能暴饮暴食,以免影响病情恢复,或加重病情。有严重不适的患者,建议及时就诊,可能需要做胃镜检查,可以服用一些抑酸护胃的药物治疗。

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胃炎是有可能会诱发出血的,一般来说,如果患者急性胃炎没有得到及时的救治,就有可能会诱发胃黏膜糜烂,甚至是胃溃疡等病变,患者就可能会出现便血等上消化道出血的症状,因此建议患者平时应该积极注意调整饮食结构,尽量避免过食生冷,辛辣刺激的食物,预防胃部粘膜糜烂出血的发生。同时如果患者已经患有胃炎,就应该及时口服保护胃粘膜的药物来治疗。

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慢性胃炎容易出现打嗝,胃胀,胃痛等症状,胃炎病人老是打嗝,首先可以做碳14呼气试验,检测有无幽门螺旋杆菌感染,如果有感染,应及时进行杀菌治疗。另外需要做电子胃镜,明确胃炎的部位和严重程度,积极治疗胃炎。可以在医生指导下口服胃粘膜保护剂,如奥美拉唑等。另外也可以点按眉头部位的攒竹穴,缓解打嗝。要养成良好的生活习惯,冬天注意胃部的保暖,夏天注意空调的使用频率。

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头孢类药物对于治疗胃部炎症敏感性差,不推荐胃炎服用头孢类药物。对于胃炎,部分是由于幽门螺杆菌感染引起,而对于这种细菌引起的胃炎,抗生素比较敏感的一般是青霉素类药物以及大环内酯类药物,比如阿莫西林和克拉霉素等,另外配合抑酸类药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑或者雷贝拉唑,以及胃黏膜保护剂胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾合用,可以达到根治效果。

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胃炎是胃病。胃炎是比较常见的一种胃病,可以有急性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎等。胃炎患者可以出现恶心,呕吐,食欲不振,饱胀感,腹胀,上腹不适,胃痛,反酸,烧心,腹泻,便秘,嗳气等症状,考虑与平时的饮食习惯有很大关系,因此,建议饮食规律,不暴饮暴食,注重卫生。一旦有相关症状,建议及时就诊,可能需要做幽门螺杆菌检测,胃镜检查等,然后在医师指导下对症用药治疗。

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胃炎不宜吃木耳。因为木耳性凉,具有清热泻火、凉血解毒等功效。胃炎患者多数偏于阳虚,不宜食用凉性食物,否则容易加重病情。如果是慢性浅表性胃炎,建议患者平时注意饮食,或者服用奥美拉唑肠溶胶囊,或雷贝拉唑肠溶胶囊等抑酸保护胃黏膜的药物。如果是慢性萎缩性胃炎,除了服用西药外,还应配合中药汤剂口服治疗,中西结合,效果会更好。

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萎缩性胃炎主要是胃镜下对于胃炎类型的一种描述,主要是指胃体或者胃窦腺体萎缩,导致镜下出现红白相间,以白为主的表现。临床表现主要是胃酸分泌减少,消化不良或者胃胀等症状,主要是由于幽门螺杆菌感染或者不健康饮食引起。这种情况属于癌前病变,需要引起高度重视。建议行幽门螺杆菌检测并行四联疗法根治,可以服用中成药物胃复春或者摩罗丹有一定逆转。注意定期复查。

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浅表性胃炎在饮食上是需要注意的,首先是不要吃辛辣刺激性,寒凉的食物,以清淡营养价值高的食物为宜。这样的食物有牛奶、鸡蛋类,容易消化,对胃没有刺激,有利于胃炎的病症的康复。除此之外,一些蔬菜有养胃的作用,如芹菜、西红柿、胡萝卜、菌类如香菇等。也可以喝薏苡仁山药大枣粥、小米粥,有祛湿养胃的功能,对于浅表性胃炎的病症有调治的作用。

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胃炎胃胀可能是慢性胃炎的症状,建议先到医院做个胃镜检查一下是否有器质性的病变,如果伴有反酸烧心的症状,可以服用泮托拉唑抑制反酸保护胃粘膜,也可以服用奥美拉唑,但奥美拉唑的副作用较泮托拉唑较多,建议服用泮托拉唑。建议再配合一些中药,例如四君子汤和木香顺气丸,可以在补脾养胃的同时顺气和胃,促进气机的正常升降,自然就不会胃胀。饮食上尽量少食多餐,吃一些容易消化的食物,避免给胃带来负担。

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如果患者是急性胃炎发作期,是可以考虑输液治疗的。临床上建议患者应该静脉输抗生素等消炎抗菌的药物来帮助治疗,效果比较明显。患者应该要注意输液,只能是作为治疗的一种手段,为了彻底根治胃炎,患者最主要的是要积极调整饮食结构,尽量不吃辛辣刺激的食物,要以面条,面包等温和易消化的食物为主,减轻对胃黏膜的刺激,才能有效治愈胃炎。

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可以治疗。现代医学可选用的药物比较少,可以选用中药治疗,大部分病人通过系统的中药调理,萎缩性胃炎的病情可以好转,病变减轻,甚至有些病人的肠上皮化生可以逆转。中药需要根据病人的体质以及有内热、痰浊、淤血等具体情况,制定不同的治疗方案。现在人们生活压力大,病情反反复复,病人情绪不稳定,要保持心情舒畅,调肝气,节制饮食,不要再损伤肠胃。

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胃炎可以做胃镜检查。胃炎主要是由于不规律不健康饮食引起的一系列症状,一般情况下可以通过饮食调节缓解症状,饮食以清淡易消化吸收食物为主,忌吃油腻生冷辛辣刺激性食物。其次可以选择药物对症调理,主要是可以选择庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒或者铝碳酸镁片改善症状。如果症状仍然没有改善,并有加重趋势,建议完善胃镜检查,明确诊断后再进行药物调理。

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假如患者的症状比较严重,处于病情的急性期,呕吐和腹泻都明显的情况下,不可以吃牛奶和豆浆,为了防止水电解质平衡紊乱,需要静脉补充糖和盐水纠正代谢紊乱,这样做的目的是为了让胃肠道彻底的休息,更有利于恢复;经过进一步处理之后,患者的一般情况好转,腹泻和腹胀消失后就可以逐步吃一些流食,比如米汤、藕粉,逐步添加牛奶、豆浆。

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