胃炎具体可以分为急性胃炎和慢性胃炎,根据病史可以鉴别。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎,也叫非萎缩性胃炎,还有慢性萎缩性胃炎,在这两个大的病变的基础上都可以伴有糜烂。糜烂指的是胃黏膜层有破损、有炎症,可以出现渗血,都可以成为糜烂或者是腹血痂。如果糜烂进一步发展,就叫溃疡,所以引起胃炎、胃糜烂的病因就是治疗方法。常见的病因有高胃酸分泌状态,进食过于刺激、辛辣的食物或者酒,还有幽门螺杆菌感染在临床上比较常见,药物损伤如非甾体类消炎药,现在应用非常广泛。针对这样的病人,治疗上如下:第一、去除病因,要饮食要清淡,不吃辛辣、刺激的食物。第二、非甾体类消炎药要停止使用,可以改用其他的药物。第三、如果是幽门螺杆菌感染的病人要根除,已经有胃糜烂的病人,需要用抑制胃酸的药物修复糜烂,常用的药物有H2受体阻断剂和质子泵抑制剂,质子泵抑制剂有很多分类,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,任选其一就可以。第四、如果糜烂比较明显,可以用一些黏膜保护剂,如硫糖铝、铝镁加铝碳酸镁等等都可以。中药可以用云南白药或者是中药调理,开方调理都能够起到一个修复糜烂、止血的作用。第五、如果是病变较为严重,出血正在进行,可以进行内镜下的治疗。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁反流性胃炎属于慢性胃炎的一种,也是一种动力性疾病,是指各种原因导致幽门功能不良以及十二指肠逆蠕动,最终结果是将十二指肠内容物反流入胃窦内。十二指肠内容物包括胆汁、胰液这些具有腐蚀、消化能力的液体,可以对胃窦以及胃体产生明显的损伤。针对这一部分患者需要采用以下几种方式进行治疗:一、生活方式的调整,需要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣刺激性大的食物,避免焦虑、抑郁。二、可以使用调节胃肠蠕动的药物,如马来酸曲美布汀、莫沙必利、西沙必利等。三、可以使用黏膜保护剂,如铝碳酸镁,它吸附胆汁、吸附胃酸而形成一层保护膜。四、可以使用改善胆汁成分的药物,如熊去氧胆酸。通过上述综合性的治疗,胆汁反流性胃炎可以得到控制。

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非萎缩主要是指在内镜下的一种内镜描述的诊断,也叫慢性浅表性的胃炎。非萎缩主要是针对有萎缩,萎缩胃炎在胃镜下看多半是黏膜比较苍白或者是灰白色、弥漫性,呈灶性分布,像花斑样,红白相间,以白为主。黏膜变薄,而且可以透见黏膜下的毛细血管,在病理上也会看到腺体的萎缩。所以非萎缩性胃炎相对来说比较轻度,主要是有浅表的充血、糜烂这些表现,病检下和胃镜下看不到明显的腺体萎缩的这些症状,所以就叫非萎缩性胃炎。

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萎缩性胃炎主要是随着年龄的增长,老年人更多见,很多人认为萎缩性胃炎是一种老年性改变,胃黏膜有一定程度的退行性变,血供不足,表现营养不良、分泌功能低下和黏膜屏障功能减退,跟这些因素有关,主要表现就有消化不良、腹胀这些表现。这一类病人要查一下幽门螺杆菌,看看是否有幽门螺杆菌相关。如果有幽门螺杆菌的感染,建议根治幽门螺杆菌,再给予保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的药物,比如瑞巴派特、替普瑞酮这一类的药物,还可以给一些中成药,像胃复安这一类的药也可以吃一段时间。每年或者每2-3年要做一下胃镜,追踪、观察萎缩性胃炎的变化,如果有早期胃癌的表现的话,就可以早期发现、早期诊断,预后也就更好。

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胃窦炎可能会出现胃胀,胃痛,反酸,嗳气,食欲不佳,大便不正常等症状,通常是由于胃酸分泌过多,胃动力不足,饮食不当等因素导致的。可以通过服用奥美拉唑,雷贝拉唑等药物来治疗,抑制胃酸的分泌,缓解症状。平时要注意规律饮食,不要吃饭速度太快,避免暴饮暴食,可以适当吃一些面食和水果蔬菜,均衡饮食结构,保护胃粘膜。

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糜烂性胃炎的治疗药物,其实和慢性胃炎有着一些相似之处,具体如下:1、可以选择受体抗结剂,比如可以选择西咪替丁、法莫替丁等等。2、可以选择质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,这些药物能够有效抑制胃酸,达到保护胃黏膜的效果。3、保护胃黏膜的药物,可以选择硫糖铝,这类药物能够有效保护胃黏膜。4、中医在治疗糜烂性胃炎方面也有着很好的效果,能够有效杀灭幽门螺杆菌,也可以保护胃黏膜。5、应该多补充维生素,因为如果缺乏维生素就会造成贫血,更加会危害到个人健康。在选择药物服用时,必须要按照医生的嘱咐,不可以胡乱的选择。

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萎缩性胃炎是临床上非常常见的一类消化系统疾病,得了萎缩性胃炎患者在饮食上一定要注意,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。主食尽量选择面包、花卷、馒头、面条等养胃的食物,面食中有些碱性物质,可以中和萎缩性胃炎分泌过多胃酸的问题,起到缓解疼痛、抑制胃部疼痛的作用。对于萎缩性胃炎尽量多吃些新鲜的蔬菜和水果,包括橘子、苹果、香蕉、猕猴桃,这些水果中含有大量的维生素C,有保护胃黏膜以及提高抗病能力的作用,有助于缓解萎缩性胃炎的症状,促进胃黏膜修复。饮食非常重要,要注意不要吃腌制食品,不要吃辛辣、刺激的食物,不要吃滚烫的食物,不能暴饮暴食,要吃容易消化的食物,配合药物治疗。

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胃炎的患者可以进食水果,但应当避免刺激性较大、鞣酸含量过多的水果,这些水果会刺激胃黏膜,加重胃炎。胃炎患者可以吃的水果,有梨子、苹果、石榴等。胃炎的患者需要积极寻找病因,胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎,慢性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。很多种原因都可以导致胃炎,包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等等。胃炎的患者对饮食的要求是避免辛辣、刺激大的食物,避免焦虑、抑郁,避免难以消化、产气过多的食物。胃炎的患者首先应当明确有无合并幽门螺杆菌感染,如果合并了幽门螺杆菌感染,应当使用药物进行根治。

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无论有无症状,浅表性胃炎的患者都应当进行幽门螺杆菌的检查,以及针对性治疗。此外,有症状的浅表性胃炎患者,需要针对消化不良样症状,以及溃疡样症状进行治疗。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎,以及慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎的患者可以没有任何症状,也可以表现为消化不良样症状,以及溃疡样症状。所以,部分浅表性胃炎的患者需要治疗,应当在医生指导下完善相应的检查和治疗。

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目前治疗胃炎主要是采取有效的药物治疗,如果有幽门螺旋杆菌感染的话可以使用奥美拉唑、克拉霉素胶囊进行治疗,同时还可以选择一些中药联合使用效果更好,如:温胃舒胶囊、阴虚胃痛冲剂、复方胃乐舒口服液等,在治疗胃炎期间一定要注意饮食调理。一定不要吃辛辣食物、不要吃凉食物和过于油腻食物。

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胃窦炎的症状一般是上腹部疼痛,反酸,烧心,打嗝,嗳气,腹胀,食欲减退等等,这些症状一般是慢性胃炎形成的,每个人都会有的就是严重程度不一样的,再就是长时间饮食不规律导致的,喜欢熬夜,上火,喝酒等等不良行为,可以用点抑酸药物,如奥美拉唑加达喜,吗丁啉一起吃看一下,吃药期间饮食一定要注意,不要吃辣的,凉的,硬的这些生冷食物就可以!

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急性胃炎是指一些急性原因,比如大量酗酒,喝浓茶,吃了一些不干净的食物等原因引起的胃的黏膜层的损伤,正常情况下胃分泌大量胃酸,但是胃黏膜并没有受到损害,原因是黏膜的外面还有一层碳酸氢盐屏障,可以中和掉胃酸,当一些外在原因打破这个屏障之后,胃黏膜便会在胃酸胃蛋白酶的作用下受损,从而引起急性胃炎,不过胃黏膜的上皮细胞的修复能力是很强的,基本在2-3天就可以完全修复。

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当人承受心理、社会的压力时,胃酸分泌会大量增加,出现烧心、打嗝、胃部不适、食欲不振等症状,而临床检查均未发现器质性病变。胃部的蠕动是由自律神经所控制的,自律神经由交感神经和副交感神经这两个系统所支配,当焦虑、忧伤、紧张生气等不良情绪状态下,这两个系统将会失去平衡,无法进行正常的蠕动运动而出现上述胃部不适的症状,称之为神经性胃炎。

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1.食管症状:烧心,胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸;反流,胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔,含酸味或仅为酸水;胸痛,严重时可为剧烈刺痛和放射到后背,胸部,肩部,颈部,耳后,有时酷似心绞痛;吞咽困难或异物感。2.食管外症状:由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘,严重者发生吸入性肺炎。

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胆汁反流性胃炎是可以导致严重后果的。胆汁反流入胃以后,会使胃粘膜产生炎症,减弱胃粘膜的屏障功能,导致胃黏膜出现慢性病变。长期胆汁反流可以引起糜烂性胃炎、胃溃疡、甚至还可以促使胃癌的发生。另外少部分患者还有可能侵蚀食管黏膜,造成食管炎、食管狭窄、出血、溃疡。而误入呼吸道还可以导致吸入性肺炎、慢性咽炎等。其不仅影响生活质量,还会出现严重并发症,影响生存期,甚至短时间内出现死亡。

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目前认为疣状胃炎主要是由于幽门螺旋杆菌感染或者高胃酸所造成的。因此对于疣状胃炎多采用保守治疗,常用的药物有制酸剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。可以单独应用,也可以联合应用。如果明确存在幽门螺旋杆菌感染时,还应当选用质子泵抑制剂联合抗生素,必要时还可以同时应用胶体铋剂进行根治性治疗。而对于并发出血、穿孔、幽门梗阻或者怀疑癌变时,还应当及时考虑手术处理。

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萎缩性胃炎的治疗用药主要是对症缓解为主,比如胃胀可以用莫沙必利、吗丁啉等缓解。比如反酸、烧心可以用奥美拉唑、兰索拉唑等缓解。比如口臭、嗳气可以用复方消化酶、乳酸菌素片等。另外结合胃镜以及病理检查。如果黏膜糜烂、溃疡可以加用康复新液或是胶体果胶泌保护胃黏膜、促进黏膜修复。如果腺体萎缩、不典型增生可以加用摩罗丹、胃复春等。具体治疗方案因人而异,综合制定。

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这是属于一种慢性的胃部的问题,一般来说不会特别严重。需要配合医生进行相关检查治疗,比如做一下幽门螺杆菌方面的检查碳呼气实验等检查,如果有幽门螺杆菌感染,就需要配合一起治疗,平时可以清淡饮食,规律饮食,避免饮酒,避免吃辛辣刺激的食物,配合医生选择适当的药物抑制胃酸,保护胃粘膜治疗,可以慢慢好转的。

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浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种类型,一般都有上腹部隐痛,或者是疼痛食欲减退,反酸,呕吐等症状。注意生活调理,合理纠正不良的饮食习惯,要多吃易消化的食物,比如面条,白米粥,小米粥等,多吃瘦肉,禽肉鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食尽量不要吃对胃有刺激的食物,比如烧烤,烟熏,腌制,不新鲜的食物。不要喝酒喝浓茶等刺激性的饮料。

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浅表性胃窦炎不严重。慢性胃炎胃镜检查可见浅表性胃炎、萎缩性胃炎,还可见粘膜糜烂、肠上皮化生、异型增生。根据部位不同可有胃窦炎、胃贲门炎、胃底炎。浅表性胃窦炎是慢性胃炎比较轻的一种。但是,对于有胃部疼痛、反酸、烧心、恶心、呃逆等症状的患者,需要在规律服药的同事,规律饮食,避免辛辣刺激、寒凉、过热等食物摄入,不可暴饮暴食。

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