胃炎,既浅表性胃炎,也就是俗话说的老胃病,这种胃病在饭前会有:烧心、反酸、胃胀、嗳气等胃脘部不舒服的感觉,饭后既可缓解,治疗上,可口服胃炎宁颗粒、维u颠茄铝胶囊、健胃十味丸等。胃炎最重要的是要忌口,忌食寒凉、辛辣、油腻以及不易消化的食物,一日三餐,定时定量,不过饥过饱,同时还要保持心情愉快,积极乐观的生活态度。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

浅表性胃炎属于轻度胃部疾病,没有症状可以先选择食疗。平时注意定时定量进餐,控制进食速度,戒烟戒烟,少吃辣椒,经常喝点面粥,米粥,就有治疗胃炎的效果。如果食疗效果不好,可以试试用奥美拉唑肠溶胶囊,硫糖铝凝胶,乳酶生片等药物治疗,疗程一般要4-8周。如果有幽门螺旋杆菌感染,可以用克拉霉素和阿莫西林抗感染。

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浅表性胃炎伴胃窦糜烂时,一般多合并幽门螺旋杆菌的感染,因此,在治疗前应完善碳呼气试验,如阳性,应联合幽门螺旋杆菌一并治疗。治疗上,首先要注意饮食,避免食用生,冷,硬,辣,热等刺激性食物,戒烟,戒酒,避免食用不易消化食物,避免过饱饮食。用药上,主要选择质子泵抑制剂(雷贝拉唑,埃索美拉唑),铋剂(胶体果胶铋,胃铋镁),两种抗生素(一般为阿莫西林,克拉霉素)。用药前,要注意有无药物过敏史。

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浅表性胃炎治疗:浅表性胃炎跟胃酸过多、进食刺激性食物(喝酒)或伴有幽门螺旋杆菌感染有关,在治疗前需明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,那么先用四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染,然后再用抑制胃酸+保护胃粘膜的药物,前者用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等四种药物,联合治疗14天为一个疗程; 如果没有幽门螺旋杆菌感染,则可以用奥美拉唑+铝碳酸镁咀嚼片治疗。此外,浅表性胃炎部分没有任何症状,可以先不治疗的。

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Q:胃窦炎原因胃炎

慢性胃窦炎是消化系统最常见的疾病,进行上消化道钡餐的检查或者胃镜的检查的会有慢性胃窦炎的诊断报告,所以胃窦炎是很常见的疾病。胃窦炎是胃窦粘膜的急慢性炎症,主要原因主要有:1.不良的饮食习惯,比如长期进食高热食物,热茶,过咸的食物,放置很久的发霉食物.2.药物的损伤,特别是非甾体类,抗炎,化疗药物都可以导致胃窦粘膜的损伤。3.胃内反流胆汁的损伤,过多的胃酸分泌。4.不良的生活习惯,如大量的吸烟饮酒,熬夜,浓咖啡也可以导致胃窦粘膜的损伤。5.感染的因素,胃内幽门螺杆菌的感染也是导致慢性胃窦炎的重要因素。

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慢性萎缩性胃炎是非常常见胃部疾病。可以引起腹胀,烧心,反酸,消化不良等症状。可以导致胃粘膜化生性增生,甚至导致胃癌,所以慢性萎缩性胃炎的人群需要密切内镜随访。治疗主要从以下几个方面:1.改变不良的生活方式及饮食方式,戒烟酒,改变高热饮食习惯,避免辛辣刺激,多食新鲜的蔬菜水果。2.可以应用胃肠动力的药物,比如吗丁啉,莫沙比利等。3.中成药物,比如摩罗丹,可以促进胃黏膜的再生,修复逆转萎缩的胃粘膜,其他的一些中成药,比如三九胃泰,葵花胃康灵,心胃止痛胶囊,浦元和胃软胶囊等都可以。药物治疗建议2-3月的时间,坚持服药是关键。

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胆汁反流,又叫胆汁反流性胃炎,容易造成十二指肠液,胆液,胰液反流入胃而导致胃黏膜受伤,会出现腹部不适,反酸,烧心,胃疼,消化不良等症状,建议服用能增加肠胃蠕动的药物,如吗丁啉,莫沙必利,达喜,西米替丁雷尼替丁,法莫替丁,奥美拉唑等药物配合治疗,注意平时要清淡,不要吃太油腻的食物,三餐规律,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不要喝浓酒浓茶,咖啡等。

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萎缩性胃炎伴糜烂的治疗原则主要是消除或者削弱攻击因子,增强胃粘膜,防治胆汁反流,改善萎缩和预防胃癌的发生。对于增强胃粘膜的防御能力以及消除攻击因子,主要包括幽门螺旋杆菌根除和应用抑酸剂等等。幽门螺旋杆菌根除包括应用阿莫西林、克拉霉素、痢特灵、甲硝唑等药物中的两种加一种质子泵抑制剂比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等,加一种胃粘膜保护剂,比如胶体果胶铋等等,四连联合应用,一般治疗两周。另外还可以用一些胃粘膜保护的药物,比如硫糖铝,喜克馈,膜固思达,替普瑞酮,麦滋林,铝碳酸镁等等。

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浅表性胃窦炎是一种胃镜下的报告,提示胃窦粘膜有充血水肿,多跟胃酸过多、进食刺激性食物、或伴有幽门螺旋杆菌感染有关系。其治疗方案要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果是单纯的浅表性胃窦炎,需要用奥美拉唑肠溶胶囊+康复新液等药物来治疗;如果伴有幽门螺旋杆菌感染,需要先用四联疗法(阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋+奥美拉唑)根治幽门螺旋杆菌感染,然后再用抑制胃酸的药物+保护粘膜药物来治疗。

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立言短期内是不会变成胃癌的。但是如果导致胃炎的损伤因素实际存在不去除的话,急性胃炎会迁延成为慢性胃炎慢性胃炎,会长期的慢性胃炎会导致胃粘膜的损害萎缩化生在生增生会导致慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎伴上皮的肠化,在继续发展的话,有可能会发展成为胃癌。所以如果有慢性胃炎的话,还是需要进行积极治疗的中断胃炎,慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎,伴肠上皮化生,这个过程预防胃癌的发生。

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伴有胆汁反流的胃炎,有可能和幽门螺旋杆菌感染有关。需要做个碳14或者是碳13吹气试验,如果有幽门螺旋杆菌感染,可以试试用兰索拉唑片,西沙必利片,克拉霉素片以及甲硝唑等药物做四联治疗,用药期间,还要注意避免吸烟,饮酒,并注意避免吃辣椒等辛辣刺激食品。通常抗幽门螺旋杆菌感染用药两周,然后兰索拉唑和西沙必利再用4周左右,多可以根治。

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萎缩性胃窦炎可以进行弱酸治疗适量服用米醋,一日三次,一次1~2勺。还可以服用多酶片或者胰酶片治疗,来改善消化不良的症状;服用胃复安,西沙比利,吗丁啉等药物可以增强胃蠕动,协助胃和十二指肠恢复运动。轻中度萎缩性胃窦炎肌肉注射五肽胃泌素效果良好;患者服用药物以外还要注意锻炼身体,提高身体素质,戒烟戒酒,避免不规律饮食。

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胃炎会引起打嗝,但是一般不会引起喉咙堵,出现喉咙堵,要考虑存在慢性的咽喉炎,或者说是胃食管反流病,或者说是存在一些精神心理方面的因素,所以出现这种症状,应该查一个胃镜或者是喉镜,如果检查都没有问题,就要考虑是胃食管反流病,可以先吃一些促进胃肠动力以及抗反流的药物。如果吃了还是没有效果,就要考虑精神心理方面因素,平时不要想太多,吃一些调节心理的药治疗。

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萎缩性胃炎的初期是不会致命的,但在短时间内是不好治疗的。如果有了萎缩性胃炎的话,一定是不可以拖的,拖的久的话可能会导致胃癌的发生,因为萎缩性胃炎是最有可能导致胃癌发生的胃病之一。对于一些比较严重的萎缩性胃炎的话,可能用一两年的药都是有可能的,所以建议用一些中药治疗,中药的副作用比较好,效果也是不错,还有饮食方面也要注意。

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重度浅表性胃炎是消化内科的一种疾病,引发该病产生的最主要原因是病毒和细菌的感染。此外长时间的吸烟喝酒,药物的刺激,代谢功能的异常,幽门螺旋菌感染等因素均可加重病情。目前主要是药物治疗,治疗过程比较缓慢,患者要有耐心。注意个人卫生,加强饮食的调理,不要吃过于粗糙的食物。注意天气变化,避免腹部受寒着凉。

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慢性隆起糜烂性胃窦炎,消化内科比较常见,发病的原因多与患者的体质、受凉、感染和进食不规律有关,胃酸分泌过多,胃黏膜损伤后表现为胃部胀痛和恶心、呕吐等不适,慢性隆起糜烂性胃窦炎治疗不及时可以引起胃溃疡,建议去医院进行胃镜检查,确诊后在医生的指导下服用克拉霉素胶囊、硫糖铝凝胶和雷贝拉唑钠肠溶片进行对症治疗,不要吃辛辣刺激的食物。

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慢性萎缩性胃炎,使胃黏膜固有腺体萎缩,伴肠上皮化生,增生为特点的一类慢性胃炎。最常见的病因:第1.幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌的感染,它是慢性活动性胃炎最主要的致病原因,如果不及时治疗的话,1/3的患者将发展成为慢性萎缩性胃炎。第2.胆汁反流破坏胃黏膜屏障,可以引发炎症,出现腺体萎缩。第3.血管活性因子以及细胞因子改变,血管活性肠肽,在慢性萎缩性胃炎中明显减少,而且随着萎缩严重程度的呈递减趋势。第4.免疫因素,部分慢性萎缩性胃炎与自身免疫有关,它是体液免疫和细胞免疫共同参与的结果。患者体内可以检测出抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。另外,过热过咸的饮食,刺激胃黏膜细胞,促进细胞凋亡,影响其增殖和调控;长期服用非甾体类的抗炎药,如阿司匹林增加慢性萎缩性炎的发生;长期的吸烟,大量饮酒也可以导致慢性萎缩性胃炎的发生;维生素的缺乏与慢性萎缩性胃炎的发生也有关系。

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慢性胃炎是一种常见病,是由于不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。慢性胃炎的症状主要有消化不良如食欲减退、餐后饱胀、反酸、腹痛等。慢性萎缩性胃炎患者会有腹泻、舌炎、贫血等症状。有些病人伴有粘膜糜烂会出现呕血、黑便等症状。患者胃炎疼痛可服用阿托品、普鲁本辛等药物;胃酸可服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。胃炎患者忌食辛辣、油腻等刺激性食物。

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胃炎是可以吃苹果的,但是不能空腹吃。苹果是水果中少有的,不会明显增加胃肠道蠕动的水果,并没含有大量的膳食纤维,但是含有果胶,不会导致腹泻加重和腹部不适症状,所以可以吃苹果。但是不能吃凉苹果,可以把苹果蒸一下,因为有炎症的胃粘膜受不了凉的刺激。苹果内有很多钾,可以和人体过剩的钠盐结合,使之排出体外,体内钠盐过多吃苹果有利于平衡体内电解质。

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慢性胃窦炎的治疗,药物上建议口服奥美拉唑(一次一粒,一天两次)抑制胃酸联合替普瑞酮(一次一粒,一天三次)保护胃黏膜及康复新液(一次10ml,一天三次)促进黏膜愈合治疗,平时饮食注意,避免生冷硬辣及刺激油腻食物,规律生活和作息,少吃多餐易消化软食,不要暴饮暴食,每次八分饱即可,养成良好的饮食及生活习惯,定时复查胃镜。

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