病情分析： 诊断三叉神经痛根据支配区内的发作性疼痛及其临床特点，原发性及继发性三叉神经痛的诊断不难确定。 诊断三叉神经痛的要点： 1.三叉神经痛支配区内发作性剧痛：刀割样、烧灼样。 2.临床特点：骤发、扳机点、阵发、反复;痛性抽搐。 3.确定原发性及继发性。原发性三叉神经痛，客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。意见建议：三叉神经痛又称“面痛”，由于不同致病原因破坏了三叉神经系统，引起面部的阵发性疼痛。在检查三叉神经痛的时候，要注意不要与其他疾病相混淆。

病情分析： 　患者要保持精神愉快：避免精神刺激;吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛。尽量避免触及触发点，起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。 　　患者饮食要有规律：宜选择质软、易嚼食物 ，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等;三叉神经痛患者饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。意见建议：护理对于三叉神经痛患者来说一定要引起高度的注意，这样才能减少三叉神经痛复发的概率，从而能够让患者早日的摆脱三叉神经痛疾病的困扰，回归正常人的生活。

病情分析： 三叉神经痛的治疗方式：　西药治疗方法。很多人都知道卡马西平为三叉神经痛治疗的常见药物之一，止痛迅速，为其最大特点。但需要注意的是：这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药，它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解2个小时左右的作用。有很大的毒副作用，眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。 　　中药针灸治疗法。针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。但是此法只能暂时止痛，不能根本治疗。意见建议：三叉神经痛是一种反复发作的顽固性疾病，严重的影响着患者的日常生活，不仅给患者的身体带来非常大的危害，同样也给患者的心理带来非常大的伤害，所以一旦出现了三叉神经痛的症状时就要及时的进行治疗。个性化的治疗更为好些。

病情分析： 1、疼痛发作前无先兆症状，突然起病，迅速停止。间歇期完全正常，多数患者发作日趋频繁，也可有数周到数年的缓解期，但很少有自愈者。 2、疼痛的部位严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部，右侧为多，占60%左右，绝对不会串到对侧，但5%以下的为双侧性。疼痛多以第二支为中心，单独第二支患病及累及第二支者约占25%，其中第二三支同时发病者最多，约占32%～42%，其次为第二或第三支，第一支患病不超过5%。意见建议：三叉神经痛不容小视，出现了三叉神经痛的症状，建议及时的前往正规的三叉神经专科医院进行检查，确诊病因，对症治疗。切忌不要以为三叉神经痛自己会好，就不引起重视，任由病情恶化，给自己增加病痛，也增加了治疗的难度。

病情分析： 三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。继发性三叉神经痛疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。意见建议：三叉神经痛的发生常常是因为营养的缺乏、没有保护好扳机点等因素，三叉神经痛的顽固发作，使得很多患者的生活产生了很大的影响，因此建议患者及早进行治疗，尽早康复。

病情分析： 三叉神经痛初期症状：1.疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有扳机点，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸、少饮食、以致面部污秽、消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。 2、疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及2、3支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%～ 5.3%），多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。意见建议：疼痛呈周期性发作，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。疼痛的特点是骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至1～2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面部潮红、结膜充血等症状。三叉神经痛需要及时治疗。

病情分析： 　　1.疼痛范围不同：三叉神经痛多见于右侧面部，疼痛始于口腔或下颌的某一点，并逐步扩散至三叉神经某一支或多支，以第二支（上颌支，支配眼裂与口裂之间的肌肉）及第三支（口裂以下的感觉肌和咀嚼肌）常见。其疼痛范围不会超过神经分布区域，亦不会越过面部中线。面部神经痛可为双侧性疼痛，并可放射至耳后、头顶、枕颈部及肩部。 2.疼痛性质不同：三叉神经痛的疼痛剧烈难忍，呈刀割样、针刺样、烧灼样、电击样或撕裂样，甚至可达到痛不欲生感。面部神经痛为持续性隐痛或灼痛，疼痛程度较轻。意见建议：三叉神经痛的发作具有规律性，发作时间由数秒到1~2分钟不等，且夜间发作减少。面部神经痛持续时间较长，可达数小时，常于夜间加重。需要提醒患者的是，不管是什么性质的疾病，都应该去医院进行确诊治疗，越早治疗越好。

病情分析： 　三叉神经痛的诊断：1.常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、受凉或触及面部某一点而引起疼痛，有逐日加剧趋势。疼痛多起于一侧的上颌支或下颌支，眼支少见。 　　2.突然发作，在三叉神经分布区内呈阵发性短暂剧烈疼痛，痛如刀割、闪电、撕裂、烧灼样等，每次疼痛持续数秒至数分钟，可多次频繁发作，间歇期无疼痛，伴面肌抽搐，结膜充血，流泪，流涎等，多数渐进性加剧。 　　3.神经系统检查无运动、感觉障碍，如遇神经系统体征者，则为继发性三叉神经痛，应做进一步检查。 　　4.头部摄片及CT扫描有助于排除其他疾病。意见建议：　三叉神经痛具有突然性、周期性、短暂性发作的特点.病程长，病情顽固，常反复发作。临床上有原发性、继发性三叉神经痛两种。建议患者去医院做个确诊，及早治疗。

病情分析： 引起继发性三叉神经痛常见的原因有以下几种：①小脑桥脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等。②三叉神经肿瘤，如三叉神经鞘瘤、三叉神经纤维瘤、神经节细胞瘤等。③颅底部原发性或转移性肿瘤，如脑膜瘤，鼻咽癌等。④脑蛛网膜炎或脑蛛网膜粘连。⑤其他疾病，如牙齿(龋齿)、鼻窦(鼻窦炎)等疾病。意见建议：三叉神经痛是一种神经疾病，它的发病可以在任何年龄段的人身上。三叉神经痛又是一种顽固性疾病，一旦患上就应该及时就医治疗。

病情分析： 三叉神经痛发作时疼痛多数极为剧烈，疼痛发作时患者表情异常痛苦，常忍不住用手猛搓面部，以至于皮肤发生肿胀、破损，眉毛胡子搓光，有的频频呼喊。也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚。有的患者表现为保持原来姿势，不敢动弹，个别患者平卧后发作即停止。 　三叉神经痛的疼痛发作前常无预兆，说来就来，说走就走，呈现骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多数患者发作日趋频繁，疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。意见建议：　三叉神经痛的疼痛性质呈现多种多样，可呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，也可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等，让患者感到痛不欲生。很多患者在疼痛发生的时候都会产生轻生的念头。建议患者不要等到痛的受不了了再去治疗，越早治疗越好。

病情分析： 由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛，性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样，而且发作频率及疼痛状态随病程延长而增加，自然间歇期逐渐缩短以致终日发作，甚至轻微刺激即可引起三叉神经痛的疼痛发作，因此三叉神经痛的危害会使得病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人的精神和心理状态产生巨大影响。意见建议：三叉神经痛的危害首先就表现为会使病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人的精神活动处于抑制状态，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使三叉神经痛病人表情淡漠，对外界变化反应迟钝。

病情分析： 疼痛的性质突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，忽然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，如同刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min，疼痛马上向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈，以致于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走，以双手掩住面部、严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛（面肌抽搐），故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可突然消失，在2次发作期间完全无痛，如同正常人。意见建议：在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。严重者发作昼夜不分，每天可达几十次，甚至数百次。这种情况的三叉神经痛已经是很严重的了。建议患者及早接受治疗。

病情分析： 先抛开三叉神经痛如刀割、针刺般的疼痛感不说，三叉神经痛的危害之处更在于不仅使患者产生焦虑、悲观、失望的心情，影响正常生活，给患者带来极大心理负担，还会引起其他人体系统的紊乱，包括内分泌系统、循环系统、消化系统、呼吸系统，都会受到不良影响，严重者导致外周血管收缩，引起心率加快、血压升高，大大提高心血管疾病的发病率。部分患者在承受不了病痛折磨的情况下还会产生轻生的念头，这对每个家庭来说都是非常可怕的。意见建议：三叉神经痛是一种顽固性疾病，盲目忍受和拖延只会贻误病情，产生更加不堪的后果，早发现早治疗才是对待疾病应有的态度。

病情分析： 三叉神经痛的临床表现：1.三叉神经一侧的下颌支疼痛最为常见，其次是上颌支、眼支。 2.疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点。发作前没有先兆，突然发作，发作常常持续数秒，很少超过1～2 min，每次发作的疼痛部位固定，疼痛的程度剧烈，患者难以忍受，疼痛的性质常常为电击样、刀割样。意见建议：　三叉神经痛因吞咽动作能诱发疼痛，所以可摄取流食。与舌咽神经痛不同，因睡眠中吞咽动作不能诱发疼痛，故睡眠中不出现疼痛发作。温暖时不易疼痛发作，故入浴可预防疼痛发作，也有的患者愿在洗浴中进食。三叉神经痛是顽固性疾病，建议及早治疗。

病情分析： 三叉神经痛的原因主要有以下几点：三叉神经进入脑桥有一段无髓鞘区，由于受血管压迫等因素的作用，可以造成无髓鞘的神经纤维紧密的结合，在这些神经纤维之间形成假性“突触”，相邻神经纤维之间的传入、传出冲动之间发生“短路”(传入、传出的冲动由于“短路”，而都可以成为传入的信号)冲动的叠加，容易达到神经元的痛域，诱发疼痛。 很多三叉神经痛的患者在三叉神经入脑桥的地方有异常的血管网压迫，刺激三叉神经根，从而产生疼痛。意见建议：三叉神经痛发作会给患者的生活带来很多不利影响，因此我们需要注意三叉神经痛的预防工作。三叉神经痛的顽固特征，使得三叉神经痛的患者应该考虑及早去医院治疗。

病情分析： 　三叉神经痛的特征：疼痛部位：三叉神经痛发病后，疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。 　疼痛性质：疼痛发作常无先兆，表现为突然发作的受累神经分布区域内的撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛，病人难以忍受，痛不欲生。 　　疼痛的触发点和诱发因素：在三叉神经分布的范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，每遇轻微触动即可引起疼痛发作，称为扳机点，其范围比较局限，集中在鼻翼部、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处。日常生活中的普通刺激如谈话、进食、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠或吹凉风等都可触发扳机点引起疼痛发作。因此，得此病后病人对自己的行动极为小心，不敢说话、洗脸、漱口，进食也很少，以致蓬头污面，甚至引起营养不良、消瘦。意见建议：三叉神经痛是一种非常顽固的神经性疾病，发作起来会让人痛不欲生严重影响了患者的身心健康，因此及时治疗是十分重要的，建议患者尽早治疗。

病情分析： 三叉神经痛的症状：　 疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%。 　　疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。 　　诱发因素及扳机点：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为扳机点或触发点。麻醉扳机点常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。意见建议：三叉神经痛发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可有减退。

病情分析： 　钙质：饮食中的钙和维生素D，为了维持强壮的骨骼。医学专家建议每天饮用3杯牛奶的老年人，得到的钙每日l000mg。 　　蛋白质：蛋白质每公斤体重的LG~1。2G，和大豆蛋白和动物蛋白质应每半。3，水：饮水少，排尿，使代谢废物不能及时排出，脆弱的过程，以确保水的摄入量。 　　抗氧化剂食物：食品的抗氧化剂，包括维生素A，维生素C，维生素E和微量元素硒，能增强人体免疫力，所以新鲜的蔬菜和水果的老人应该吃一些黄色，橙色的新鲜蔬菜和水果。 　　宜多吃富含维生素B族的食物：三叉神经痛患者日常应多吃富含维生素B族的食物，如B1、B2、B12等。常见的食物有香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等，都是良好的缓解三叉神经痛的饮食。维生素B能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。意见建议：三叉神经痛患者平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果、蔬菜及豆类，少食肥肉，多食瘦肉，以清淡饮食为宜。三叉神经痛患者应多进食流质饮食，并注意少量多餐，每日五至六餐，应配置高蛋白高糖液体食品，如牛奶冲藕粉、牛奶冲蛋花等厚流质，使患者有饱足感。

病情分析： 伴有血管-植物神经症状：三叉神经痛的特点发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降等三叉神经痛的症状，有时产生麻痹性角膜炎。 　　发作性剧痛：突如其来的剧烈的疼痛发作，有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。 　　反复发作：三叉神经痛往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或上百次，甚至更多，患者极为痛苦。意见建议：轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起三叉神经疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，严重时伴有痛性痉挛。建议患者去做个确诊，以便尽早治疗。

病情分析： 　三叉神经痛的原因：1、短路学说：认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。 　　2、脱髓鞘学说：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛。 　　3、病毒感染学说：如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。意见建议：三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。患上三叉神经痛，一定要注意及时治疗。