三叉神经痛一旦诊断明确,首先是保守治疗予卡马西平,甲钴胺或维生素b12,苯妥英钠等保守治疗。如果保守治疗药量很大,建议进行性的加重,发作越来越频繁,目前三叉神经微血管减压是目前最好的治疗方法之一,往往需要去神经外科手术治疗,或者封闭治疗,平时注意诱发三叉神经痛的病因,尽量减少发作,注意休息,保持乐观心态。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于原发性三叉神经痛在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效的情况下,可以选用非药物治疗药物治疗。常用的药物卡马西平,是治疗三叉神经疼的首选药物,其机制是降低三叉神经核对刺激的反应。初次服用为100mg,每日1次或2次,若不能控制,每天增加100mg,直到疼痛缓解或出现不良反应。控制疼痛后,减量确定最低有效剂量作为维持量。不良反应有头晕,嗜睡,眼球震颤。非药物治疗有神经阻滞,射频电凝以及微血管减压手术。

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Q:左太阳穴疼怎么回事三叉神经痛

左侧太阳穴位置出现疼痛的症状,可能是和血管紧张性头疼或者偏头疼有关系。可以用热毛巾做热敷;也可以做局部按摩,缓解头疼的症状;服用西比灵、羊角冲剂、正天丸等药物治疗。左侧太阳穴疼痛,有可能是和睡眠不好有关系。如果入睡困难、睡眠的质量不好,可以服用安神补脑液,b族维生素等药物调整睡眠;也有可能和血压或者脑部问题有关系,可以做血压、血脂、头部ct等检查。

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对于继发性三叉神经痛,需要寻找病因,对因治疗。如果是由于颅底肿瘤压迫三叉神经引起的疼痛,则需要手术摘除肿瘤;如果是由于血管压迫引起的,则需要手术分离。对于原发性三叉神经痛,治疗以止痛为目的,常用的治疗方法包括口服药物治疗、针刺治疗、局部封闭治疗、射频热凝治疗及手术治疗等。第一,药物治疗方面,首选抗癫痫药物,如卡马西平和苯妥英钠。临床应用过程中,需要注意这些药物的副作用,如眩晕、乏力、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能损害和造血功能损害。另外,也可以选用维生素和654-2。其中,维生素类药物中,常选用维生素B12及其衍生物如甲钴胺、腺苷钴胺等,可以用针剂肌肉注射,也可以用片剂口服。这类药物属于营养神经药物。654-2也就是山莨菪碱,属于肌松剂,能够缓解肌肉痉挛,从而达到疼痛的目的。第二,中医针刺治疗。针刺治疗具有止痛的作用,对部分患者有效,可以尝试。但是也有部分患者针刺后可使疼痛加剧。第三,封闭治疗。此方法适用于上述药物治疗无效,或者不适合手术者。注射的药物比较多,常用方法是将纯酒精0.5-1ml,注射于神经分叉或者半月节,也可用甘油注入半月节,以达到阻止其传导的作用。第四,射频热凝疗法,这是目前行之有效的方法之一,其优点是能够选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而对触觉纤维影响不大。第五,手术治疗,常用的术式有三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊束切除术,等等。

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Q:三叉神经痛治疗技术三叉神经痛

三叉神经疼是临床上比较常见的一种疾病,在治疗三叉神经痛之前,我们要首先分清楚三叉神经疼是原发的还是继发的。对于因为肿瘤等其他原因造成的继发性三叉神经疼,应该以治疗肿瘤等原发病为基础。而对于原发性三叉神经痛的治疗手段,大概可以分为三类:一是药物治疗,主要包括卡马西平,苯妥英钠以及加巴喷丁等药物,药物治疗的优点是比较安全,创伤小,但也有随着治疗的时间延长,药物治疗效果越来越差的缺点。第二类治疗方法就是针对三叉神经的毁损治疗,这也有很多的手术方式,包括三叉神经的甘油或者酒精封闭,三叉神经周围支的切断,三叉神经的射频治疗,以及最近发展起来的三叉神经的球囊压迫手术等,这些手术的优点是操作简单,创伤小,花费低。但缺点是容易复发,维持的时间不是太长。最后一类比较常见的治疗方法就是三叉神经的微血管减压手术,这种微创手术主要原理就是将压迫三叉神经的小动脉或者静脉经过手术给予分离,从而治愈三叉神经疼。手术的有效率达95%到98%,缺点就是创伤较大,手术有一定风险。随着手术技术的提高以及手术显微镜,甚至神经内镜设备的进步,这些手术的并发症越来越少,越来越安全,有效率越来越高。

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三叉神经痛首先要查明什么原因引起的,可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,根据不同的病因选择的治疗方案也不相同,但总体来说三叉神经痛属于功能神经外科,排除桥小脑角占位引起三叉神经痛,往往需要做头颅磁共振及MRTA,了解三叉神经与颅内血管的关系,如果是继发性三叉神经痛那需要行手术切除病损病灶,往往不明原因的三叉神经痛,做三叉神经微血管减压手术,百分之八九十是有效的。

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Q:孩子太阳穴疼怎么办三叉神经痛

如果有外伤史,则会出现局部的皮肤红肿,则需要给予外科相关检查,并进行对症处理,如手术或者药物治疗。脑血管疾病,则考虑有没有高血压或者颅内高压,则需要给头颅CT或者核磁共振检查,明确后给以降压或者脱水降低颅内压。如果是神经头痛的,多伴有家族遗传史,表现为受情绪激动或者受到外界环境刺激而又发展,需要给与扩管药物治疗。

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Q:两边太阳穴疼怎么办三叉神经痛

两边太阳穴痛,大多数考虑是紧张性头痛。如果睡眠不足时,患者也可以出现,主要是放松心情,减轻压力,平时要按时睡眠起床,不熬夜。养成良好的作息习惯。必要时可以口服布洛芬,吲哚美辛或奈普生止痛治疗。如果患者血压升高时也可能会出现,应监测一下血压,中老年人高血压时,建议口服苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平,年轻人高血压,一般口服厄贝沙坦和缬沙坦治疗。发烧感冒时,也可以出现,主要是抗感冒治疗,可以口服对乙酰基酚,感冒胶囊或者是感冒冲剂等等。

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引起耳后三叉神经痛的原因比较多,比如外耳道炎,外耳道皮肤感染,等等。首先要积极治疗原发病,炎症感染引起的,可以用一些抗炎的药物治疗,比如头孢类或者青霉素类的,神经性疼痛,可以口服一些营养神经的药物治疗,比如腺苷钴胺,甲钴胺,等等。如果是病毒感染引起的,可以用一些抗病毒的药物。也可以去中医科进行针灸治疗。

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三叉神经痛是一种很痛苦的疾病,属于一种顽疾,很不容易治疗。导致此病的原因有很多。有原发性的因素,具体病因不明。还可以由肿瘤、感染等因素引发三叉神经发炎。三叉神经分布的区域主要以一侧面部为主,自额头到颌下的范围。凡是三叉神经分布的区域都可以出现疼痛,耳后三叉神经的分布比较少,很少出现耳后的疼痛感。耳后疼痛要注意排查乳突发炎的可能。

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三叉神经痛首选的止痛方法还是药物治疗,临床上是以稳定神经细胞膜的药物为主,包括卡马西平以及加巴喷丁,病的早期一定要注意面部制动,尽量避免刷牙、咀嚼等动作,三叉神经痛一般对于常用的止痛药效果不明显,如果说药物治疗无效,那可以去神经外科就诊,选择手术的方式来止痛,手术方式包括三神经半月节封闭术以及微血管减压术等。

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三叉神经痛在临床上比较多见,一般见于中老年人,女性多于男性,三叉神经痛在临床上很难能够痊愈,就算通过手术治疗或者对神经进行阻滞复发率也在20%以上,在5~10年之内患者的复发率可以达到50%。三叉神经痛在临床上是一种非常顽固的疾病,经常会因为患者的情绪波动后出现症状发作,并且疼痛非常剧烈,部分患者甚至痛不欲生,被誉为天下第一痛。

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Q:如何治好三叉神经痛三叉神经痛

三叉神经痛多数是由于血管压迫三叉神经引起的,它的治疗方法有药物治疗、射频治疗或者球囊压迫、开颅手术治疗三种。发病早期首先口服药物治疗,如果药物效果不明显,可以先做三叉神经的核磁共振,明确有无血管压迫三叉神经,如果有明确的血管压迫,可以做三叉神经显微血管减压术,在显微镜下将血管与神经分开,术后疼痛会明显减轻或者消失。如果核磁共振显示没有明显的血管压迫,可以行射频治疗或球囊压迫。对于年龄大或者身体状况差的患者,建议做射频或球囊压迫。

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左太阳穴疼原因很多:1、情绪不稳定、过度的紧张、生气、睡眠质量不好、压力过大就会引起太阳穴疼;2、头部着凉、受风也会引起该症状;3、血压异常也会引起太阳穴疼;4、神经性头痛、偏头痛、上呼吸道感染;5、血脂异常、颈椎病也可以导致这个症状;6、女性在月经期间因为体内的前列腺素大量释放也会有这个症状;7、鼻炎、前额窦炎等也可以引起。

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Q:如何治三叉神经痛好三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的颅神经疾病,对于三叉神经痛的患者,为了减轻疼痛对患者的折磨,应该积极的接受治疗。可以选择药物治疗,如果药物治疗效果不好或者药物治疗副作用太大,就可以选择非药物治疗,比如微血管减压手术、经皮三叉神经半月节微球囊压迫术或者经皮肤三叉神经半月节热凝射频术。根据临床经验,选择微血管减压手术的患者是比较多的。

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Q:太阳穴疼如何治疗三叉神经痛

太阳穴疼,大多数是由于精神紧张、压力大引起。放松心情、减轻压力后,可能会症状缓解。也可见于原发性头痛疾病,主要见于紧张性头痛。一般表现为双侧额颞部、头顶部和后脑勺部疼痛,也可出现太阳穴部位的疼痛。一般疼痛为压迫感或者是紧束感,多数为持续性,可以持续数天、数周、数月或数年。主要是对症止痛治疗,常用的药物有布洛芬、吲哚美和对乙酰氨基酚、阿司匹林、地西泮等。

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三叉神经痛是一种以三叉神经的分布区,发生电击样、烧灼样疼痛的一种病症。疼痛发作起来非常剧烈,难以忍受。目前首先是药物治疗,可以口服卡马西平止痛,但是副作用有点大,还可以服用普瑞巴林来治疗。如果药物治疗效果不明显可以选择射频治疗,这是一种穿刺的治疗方法,或者选择手术治疗。平时要注意保持心情舒畅,避免吃些刺激性的食物,不然容易诱发三叉神经痛。

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太阳穴疼痛并伴有恶心首先须确认是否存在近期着凉感冒、发烧、血压高等常见引起头痛的原因,如果合并以上情况则积极对症治疗。如果没有以上情况,常见引起太阳穴疼痛的疾病是血管性头痛,也称为偏头痛。血管性头痛好发于年轻女性,比较顽固,彻底治愈困难,容易反复发作。治疗重点是预防发作,治疗药物包括:1.非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、布洛芬、曲普坦类药物等。其次,建议患者积极完善头颅核磁检查,排除颅内其他疾病导致的头痛。

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Q:怎样治三叉神经痛三叉神经痛

三叉神经痛,是以面部三叉神经分布区,出现的发作性剧痛,为主要的临床表现。一般以中年女性发病较多,疼痛多位于单侧,右侧多见。药物治疗为三叉神经痛的首选治疗方法。目前应用最有效、最广泛的治疗药物,为卡马西平和苯妥英钠。手术治疗,用于继发性三叉神经痛,或者药物治疗无效,以及不能耐受药物治疗不良反应的,原发性三叉神经痛患者,主要方法为三叉神经微血管减压术。

黄世昌
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三叉神经痛属于三叉神经损伤,而面瘫属于面神经损伤,两种疾病一般不会同时出现。治疗三叉神经痛一般首选药物治疗,常用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林,药物效果治疗不佳,可以考虑手术处理,需要完善三叉神经磁共振检查,明确有无血管袢压迫。面瘫治疗,则以小剂量激素抗炎、改善循环、营养神经为主,后期结合康复治疗。如果患者有三叉神经痛和面瘫同时出现,需要明确是否发生了多颅神经炎,一般体检还会发现其他颅神经损伤的症状,比如眼球运动障碍、吞咽障碍等,需要完善腰穿及头颅磁共振检查,治疗也是以糖皮质激素结和营养神经药物为主。

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