Q:脖子疼的原因颈椎病

脖子疼经常见于坐在办公室里长时间对着电脑办公的人,如果没有维持良好的坐姿,对着电脑半个小时、一个小时就可能出现腰部酸痛、脖子疼痛。什么是良好的坐姿呢?要挺直腰板,要把显示器调高,达到跟双眼水平的高度,这样可以让颈椎和腰椎处于放松的姿势,避免出现颈椎疼痛。对于少见的原因,比如颈椎肿瘤、颈椎感染也会出现颈椎疼痛,一般来说通过休息、休养、热敷、烤电等等办法能缓解的就是颈椎病。如果通过治疗缓解不明显,甚至逐渐加重,可能是有其他疾病,需要去医院检查和治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

脖子动脉血管堵塞了,患者需要进行造影检查以明确脖子动脉哪个血管堵塞了,然后再进行动脉血管评估,再结合病人的症状来评估下一步的治疗方案。如果病人有头晕头痛的症状,可以通过介入手术的形式开通脖子的动脉血管,恢复远端组织的供血,比如说球囊扩张支架植入术,或者是通过开刀的形式将动脉内膜剥脱。再或者可通过血管转流手术,使远端的组织供血充足。

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颈椎病可以选用以下草药制成药酒,配方就是川桂枝,羌活,威灵仙,秦久,川芎,当归尾,葛根,天麻,赤芍,神曲,甘草。其中,羌活和威灵仙,有助于驱寒除湿止痛。葛根可以起到一个解痉的效果,可以缓解颈部肌肉痉挛,神曲可以起到健脾和胃的作用,甘草可以起到调和诸药的作用。这个草药配方主要适用于神经根型颈椎病,头痛,枕部疼痛,颈部僵硬。

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颈纹也是面部老化的一个症状表现,早期的颈纹可能仅仅是比较浅,随着年龄的增长,面部老化加重,颈纹可能会越来越深,甚至会出现颈部皮肤松弛、下垂的情况。对于早期出现的颈纹,一般会建议患者采用肉毒素注射的方式来达到减轻或者祛除颈纹的效果。但是肉毒素注射颈纹只能够维持半年左右的时间,过了这段时间之后,肉毒素的作用就会消失,颈纹就会再次出现,就需要进行再次的注射。随着颈纹的逐渐加深,肉毒素注射可能不能够将颈纹完全祛除,这时候建议患者同时加用玻尿酸注射充填颈纹,或者自体脂肪充填来达到祛除颈纹的效果。目前,临床上用的比较多的是通过玻尿酸注射来达到祛除颈纹。它的好处注射时间比较短,手术后恢复也比较快,效果也比较好。但是玻尿酸只能够维持半年到一年左右的时间,过了这段时间之后作用也就会消失了,也需要进行再次注射。颈纹也是面部老化的重要表现之一,老化进程是没有办法进行阻止的,随着老化进程加重,最后如果出现皮肤松弛、下垂,就必须通过颈部除皱手术才能达到比较好的祛除颈纹效果。

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患有颈椎病能够引起心律失常的表现。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病,根据致病原因可以分为神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病,其中交感型颈椎病由于退变、增生、节段不稳,患者可出现椎体周围交感神经受刺激的表现,临床症状包括心律失常、心悸、胸闷、气短、头晕、头痛,恶心、呕吐等症状。

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颈部三角区的癌症,有明显的预兆就是颈部淋巴结肿大。平常注意检查,可以摸到颈部淋巴结肿大或者锁骨上淋巴结肿大,出现淋巴结肿大是危险的信号,一定要尽快进行检查和治疗。通过影像学检查可以初步诊断淋巴结肿大的性质,做淋巴结切除活检,或者做淋巴结的穿刺活检,通过病理诊断来确诊。病理诊断是确诊癌症的金标准,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。

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后脑勺部位疼痛,如果出现这种情况,应该做头颅的CT或者磁共振检查,目的是排除颅内器质性病变。有些颅内占位性病变会引起慢性头疼,包括后脑勺部位的疼痛。如果是后脑勺部位疼痛突然发作,一定要怀疑是不是蛛网膜下腔出血,一定要及时的去医院就诊。另外还应该量血压,看是不是血压高了,有的时候血压高也会引起后枕部,或者整个头部的头疼,把血压控制好了之后,头疼的症状就会缓解。其实大部分的后枕部疼痛、头疼,特别是慢性的,可能和肌紧张性头疼或者疲劳性头疼有关。有些人长期看电脑或者经常低头看手机,一个姿势时间久了,就会引起颈肩部肌肉的收缩和痉挛,就会导致肌紧张性头疼,要注意不要长期的低头,要注意经常换一下姿势,缓解一下颈部的肌肉紧张。有些病人长期的精神紧张、睡眠不好,也会导致疲劳性头疼,可以导致整个头部的头痛,或者引起后枕部的头疼,所以出现这种情况应该去医院做些检查,看是哪种情况引起的,然后再给予相对应的治疗。

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如果患有颈椎病,处在急性期,患者的临床症状明显,不能维持正常的生活,跑步后会明显的加重病情,因为颈部有不适,而且伴有头晕,四肢无力等症状,正常生活都不足以维持,更不建议做慢性的运动,避免颈椎病的症状进一步加重。如果颈椎病在非急性期,没有明显的临床症状,患者是可以进行慢跑的,可以通过慢跑锻炼身体,增加身体的机能,但是时间不能太长,避免颈部的肌肉长时间处于劳损状态而加重颈椎病的病情;而且,在慢跑的过程中如果出现了颈部、头部的不适症状,需要立即停止。

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颈椎病引起的高血压并不是真正意义的高血压病,它是一种症状性高血压,可以在医生指导下应用中药调理,如瘀结型可以应用一些行气散结的中药(如柴胡、芍药、枳实、甘草)。症状严重者可以配合抑制交感神经活性的降压药口服(如美托洛尔、倍他洛尔等),同时应注意避免不良姿势,适当进行颈部肌肉锻炼和抗阻训练来稳定颈椎。

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颈椎病造成头晕的症状出现,可能是由于颈椎的骨质增生,或者颈椎的小关节出现紊乱,也有可能是由于颈椎体的滑脱不稳定等原因,导致椎动脉被挤压,血管扭曲而造成供血不足,引起头晕症状。也有可能是由于颈部肌肉痉挛而导致的头晕。还有可能是由于中耳道炎、美尼尔综合征等耳鼻喉科的疾病导致的头晕症状出现。所以出现了颈椎病导致头晕的症状,如果短期之内没有缓解,及时的去正规医院就诊,完善颈椎的核磁共振检查以及颈部的血管彩超,明确疾病的严重程度。

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颈椎病可以引起双腿无力的症状。颈椎病主要是一种临床常见的退变性疾病,由于间盘突出刺激椎管内的神经,可以导致上运动神经元损伤的表现,当间盘突出较大时,可以出现颈肩部疼痛不适,伴双下肢乏力,脚底下发软,踩棉花感,易摔倒,患者还可以出现胸腹部束带感明显等症状。需要通过CT和核磁共振判断间盘突出的严重程度,采取保守或者手术方式进行治疗。

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患有颈椎病可以导致麻木的症状。麻木感觉的产生,主要是由于神经受到嵌压、刺激所引起的。颈部脊神经发出神经根组成臂丛神经,经过颈肩部、上臂,前臂到手部,支配沿途的感觉和运动功能,当颈椎病发生时,可以由于颈椎间盘突出刺激椎管内的神经或神经根,患者会出现颈肩部疼痛,伴一侧上肢放射性疼痛,手臂麻木等症状,麻木区域与神经支配区域相一致。

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颈椎病的话米字操的运动方法是,首先头颈部向上仰,眼睛看头顶上方,然后再将头颈向脚侧向下运动,然后再将头颈部转向左上角尽量转到最大。同时眼睛向左上角上方看,然后再将头颈部从左上角向右下角转动,转动时速度不要太快。同样再从右上角向左下角转动,在转动时要感觉到颈部肌肉的牵张,用力均匀不要过于剧烈,防止颈部肌肉的拉伤。

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低头玩手机导致脖子痛,要考虑是颈椎病的表现。长时间的低头固定一个姿势可导致颈部周围肌肉痉挛,继而可引起颈椎生理性前凸的变直,颈椎间隙的狭窄改变,从而可出现脖子疼痛,并且伴有上肢的麻木感。对于预防脖子痛主要可以从以下几个方面入手:应减少长期的将颈部固定一个姿势,颈部可进行功能锻炼,如颈部的环转运动和画米字运动,局部疼痛明显者可外用一些消炎止痛的药物,如扶他林软膏。

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颈椎病患者出现胳膊和手指麻木代表神经根受压已经比较明显了,患者可以进行颈椎牵引治疗,通过牵引增加椎间隙,使神经根受压减轻,也可以输入甘露醇加地塞米松,每天一次,总共一周,可使椎间盘脱水减轻神经根压迫,同时还可以给予理疗针灸等治疗。如果采用上述方法没有明显效果,则应该考虑进行手术治疗,以切除病变的椎间盘,解除神经根压迫,消除麻木。

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脖子两侧痒主要考虑是过敏造成的,可能与季节交替及日常喜欢吃辛辣、海鲜、牛羊肉有关,建议尽快明确过敏源,避免接触过敏源,可口服抗过敏药物,如氯雷他定,依巴斯汀等。若出现有红色丘疹或丘脓疱疹,可考虑为毛囊炎,毛囊炎通常是由于细菌感染导致,轻微毛囊炎通常会自行消退,对于有严重的毛囊炎患者往往需要口服抗生素或抗真菌药物,外用抗生素乳膏、乳膏或凝胶。此外,皮肤干燥也会引起瘙痒,建议用保湿身体乳滋润皮肤。

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颈椎病的症状主要通过综合治疗缓解,具体方法如下:1、避免颈椎损伤因素,避免长时间的伏案工作,避免屈颈时间过长,要减少看电脑、手机的时间,减少颈椎损伤的因素。2、可以通过热敷促进颈部的肌肉血液循环,增加肌肉的强度,改善颈椎的曲度。3、可以通过理疗、热敷、每天的颈背肌功能锻炼,增加肌肉的强度,有利于提高颈椎的稳定性,减缓颈椎间盘的退变,减少骨质增生。4、必要的时候可以牵引治疗,通过适当的牵引有助于减轻颈椎的肌肉痉挛,能够改善曲度,缓解神经根症状。5、可以口服非甾体类抗炎药或者肌肉松弛、营养神经的药物,通过抗炎镇痛、修复神经,有助于减轻麻木,减轻颈背部的疼痛。通过以上综合治疗方法,90%的颈椎病可以得到缓解,消除症状,提高生活质量。

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如果是有颈椎病引起的耳朵堵塞感,就常常是因颈椎病引起了脑部及内耳、听神经的供血不足,从而导致的耳部堵塞感,这种情况下,患者就需要使用一些能够改善脑部以及内耳微循环、营养神经类的药物,比如甲磺酸倍他司汀、银杏叶制剂、弥可保、血塞通等等。患者也需要注意身体锻炼,避免长时间伏案工作,尤其应注意颈椎的锻炼和康复。耳朵堵塞感的患者最好能到医院进行详细检查,综合分析病因。

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脖子酸痛是因为颈背筋膜炎,颈背筋膜炎是颈椎病早期退变的表现,颈椎是脊柱中体积最小的一段脊柱,运动最大,承受头部的重量,所以容易发生退变。第一、长期从事屈颈动作、伏案工作,长时间看电脑、手机可能造成颈椎的退变,所以在年轻的时候要避免长时间坐姿不良、伏案工作,能够减轻脖子酸痛,避免颈椎劳损。第二、平时可以通过热敷的方法,促进局部血液循环,使肌肉和筋膜的血运加强,减轻炎症反应,有助于缓解脖子酸痛。第三、可以通过贴膏药或者口服活血化瘀的中药改善局部血运,能够使颈椎肌肉得到更好的血液供应,从改善颈椎的曲度,避免颈椎间盘的退变。通过以上综合治疗,大部分的脖子酸痛能够得到有效的缓解。

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治疗颈椎病最好的方法是综合治疗,具体方法如下:1、避免颈椎损伤的因素,颈椎病是因为长时间的伏案工作、屈颈不良或者不良姿势看电脑、手机,造成颈椎的负荷过大,加重间盘退变,出现间隙变窄、骨质增生、韧带肥厚,压迫周围的神经、血管、脊髓,甚至食管,从而出现的临床症状,所以必须要消除颈椎病的损伤因素。2、增加颈背肌肉力量的强度,每天通过主动的功能锻炼、康复训练,能够增加颈背肌肉的强度,有效改善颈椎的曲度,增加颈椎的稳定性,从而能够减少骨质增生。3、可以通过热敷,促进局部血液循环,减轻炎症反应,减少炎症因子的产生,有助于治疗颈椎病。4、可以口服非甾体类抗炎药,通过抗炎、镇痛的作用,缓解颈椎病引起的疼痛和麻木。通过以上综合治疗,包括牵引、理疗等,有助于治疗颈椎病,不建议按摩治疗。患者应主动参与到治疗中,主动进行功能锻炼。

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