颈椎病是常见病、多发病。颈椎病通常采取非手术方法治疗可以获得比较好的效果。颈椎病走路不平衡非手术治疗效果不好,应考虑手术治疗。根据颈椎病病理及临床表现不同,将颈椎病分为脊髓型、椎动脉型、神经根型、颈型等几种类型。其中脊髓型颈椎可造成下肢肌张力增高,肌无力,走路不平衡。椎动脉型颈椎病可能影响耳前庭功能,引起眩晕、走路不稳。脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病往往保守治疗疗效有限,尤其脊髓型颈椎病,提倡早发现、早手术。就目前医疗条件,脊髓型颈椎病如果不能得到及时治疗,脊髓可能产生不可逆的病理改变,造成严重瘫痪。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病并不会引起全身疼痛的症状的。颈椎病所能引发的疼痛症状是相对有限的。由于从颈椎发出了臂丛神经,所以当产生颈椎病之后,会有可能导致双侧上肢的疼痛和麻木,但并不会引起全身疼痛的症状。这是由于虽然颈椎病压迫到脊髓之后可以引发四肢的无力,但是由于四肢和躯干的感觉神经并不从颈椎发出,所以即使是颈椎病较为严重,也不会导致全身的疼痛症状。

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颈椎病是可以导致头晕目眩,头部疼痛的。颈椎病症状相当多,每一种类型的颈椎病会导致不同的临床症状。而头晕目眩,头部疼痛可以由于两种颈椎病类型引发,分别是交感神经型颈椎病以及椎动脉性颈椎病。交感神经型颈椎病导致这些症状是由于交感神经功能紊乱而引发的。椎动脉性颈椎病导致的这些症状是由于椎动脉受压大脑供血不全而引发的。

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如果出现脖子和后背疼痛,有可能是晚间睡觉时颈椎以及背部着凉,导致局部血液循环受影响,而出现疼痛症状。还有可能是由于枕头,或者床垫过硬,在睡觉时脖子以及背部肌肉过于疲劳,从而出现疼痛症状。如果经常健身锻炼,可能颈肩部位锻炼过度而出现疼痛。另外,还有可能是患有颈椎病以及腰椎病,在病症发作时,也会出现疼痛症状。

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颈椎病引起小手指酸胀麻木,根据疾病不同时期采用以下办法根治。第一、颈椎病早期椎间孔增生较轻时,可以进行颈椎牵引,改变不良工作姿势,锻炼颈部肌肉增强颈椎稳定性,避免过度劳累等方法根治颈椎病。第二、颈椎病中晚期时椎间孔增生比较严重,即使进行颈椎牵引等治疗仍无法根治,因此可考虑椎间孔扩大术,切除增生骨赘,从而根治小指麻木酸胀症状。

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颈椎病是因为颈椎间盘退行性变或急性损伤后的改变,再就是慢性改变,长期保持一个姿势不动或姿势不当的锻炼方式,对颈椎造成的慢性损伤。肩周炎就是肩部肌肉组织的变性改变,还有过度的活动劳损,平时的不良姿势可对肩部造成损伤。预防这两种疾病,都要有良好的生活习惯,无论工作生活都要保持身体正确的姿势。还应注意不能长久保持一个姿势不活动、不能劳累过度。要适当休息放松,适当进行锻炼,避免颈椎及肩部受寒冷刺激。

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颈椎病较常出现的阳性体征是压头实验阳性和臂丛神经牵拉实验阳性。压头试验阳性是指患者在坐着的时候,检查的医生用手压按压患者的头部,分别偏向左侧和右侧,在某一侧出现上肢的放射样疼痛的时候说明就存在着颈椎病。臂丛神经牵拉实验是指患者在坐姿的时候,检查的医生一手牵拉伤其中一侧的上肢,另一只手按压头颈部远离牵拉侧上肢,如果出现该侧上肢的疼痛和麻木,那么说明是存在颈椎病。

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如果是由于患有颈椎病而出现头晕、头痛、呕吐等症状,一般是由于颈椎病压迫脊髓神经导致的。在治疗上,患者应该注意颈椎休息,尽量避免长时间低头动作,可以对颈椎患处给予热敷、理疗、艾灸等保守治疗方法进行治疗。如果症状不见缓解,还可以进行手术治疗,可以做颈椎的小针刀微创松解手术来缓解症状,这种微创手术刀口小,恢复时间短。

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长时间开车可造成颈部肌肉疲劳,导致颈椎慢性损伤,甚至引发颈椎病,“开车开的脖子疼”可能与此有关。对此,建议采取以下措施。1、改变驾车习惯,不要长时间驾车,可中途停车休息,下车活动颈部及四肢。2、调整座椅,或在座椅后背颈部水平放置头枕,将头颈置于头枕,避免颈部悬空。3、热敷、按摩颈背部。可以口服非甾体类消炎镇痛药。

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颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型。拍X线片看得比较笼统,可看整个颈椎生理弯曲的改变,对于骨质的改变、颈椎序列、椎间隙的情况能看出来,但不够精细。而临床医生多在检查病人后根据患者病情及临床经验采用CT检查,看骨质情况,椎间盘情况;做核磁检查能看得更精细更清楚,能看出椎管有无狭窄、脊髓是否受压,基本属于一次到位的检查,避免患者拍X片检查后因看不清楚,又进行二次消费。

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颈椎病韧带钙化治疗方法根据钙化部位分为两种情况:第一、颈椎项韧带钙化,此种钙化出现提示颈椎不稳,可以通过训练颈部肌肉力量,如小飞燕动作,山羊挺身动作,两种动作每日4组,每日16次,长期坚持可抑制项韧带钙化。第二、颈椎后纵韧带钙化,如果没有脊髓受压症状,不需要治疗,有脊髓受压症状并持续加重者,可行椎管减压手术。

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出现颈椎痛的患者可以吃布洛芬缓释胶囊。颈椎痛通常是颈部肌肉劳损,颈椎病等慢性炎症疾病引起,是一种无菌性炎症反应。布洛芬缓释胶囊属于非甾体类抗炎药,作用是解热镇痛抗炎,通过抑制前列腺素合成,发挥抗炎止痛效果。但在口服布洛芬缓释胶囊之前,患者需要确认不能有以下疾病:消化系统溃疡或穿孔,尤其是在活动期,肾功能不全,过敏体质等。

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患有颈椎病并不适合去做按摩治疗。按摩治疗如果非常标准而且正规的话,可以解决由于颈椎病引发的颈部疼痛和颈部肌肉,韧带痉挛等症状。但是针对颈椎间盘突出以及颈椎骨质增生是没有任何的治疗作用的。而且在按摩过程中如果用力不当或者角度不对,可以使颈椎间盘突出的程度加重,严重的甚至会造成颈脊髓损伤,所以患有颈椎病并不适合做按摩治疗。

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最严重的颈椎病是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病最严重的时候会导致四肢瘫痪,而且是四肢的完全瘫。当突出的颈椎间盘或者增生的颈椎管内骨质压迫到硬膜囊和脊髓的时候,就会引发中枢神经损伤症状,神经损伤症状的轻重完全取决于压迫程度的轻重,而最严重的可以使颈脊髓受到严重的损伤,从而使四肢的功能完全丧失,产生四肢的完全性瘫痪。

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颈椎病可引起左上背部隐隐疼痛,尤其是神经根型颈椎病发病时,颈椎间盘压迫神经根,椎间孔狭窄,神经根受压,可导致颈肩背部疼痛,疼痛表现为时轻时重。经过颈椎牵引,颈椎理疗,口服抗炎止痛药物,静脉应用消除神经水肿及炎症的药物后可缓解。冠心病也可引起左上背部疼痛,机制是冠状动脉神经反射至左背部,引起肌肉痉挛出现疼痛。

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脖子疼痛不能转动,原因通常是落枕引起。治疗落枕的常用方法有以下几种:第一、需要尽量卧床休息,颈椎制动护具固定,避免颈椎活动刺激引起疼痛加重。第二、推拿和按摩,颈部肌肉及单侧斜方肌出现痉挛僵硬,肌肉内部可有痉挛性结节,按摩时应推散结节,疼痛及转动可获得明显改善。第三、颈部肌肉及斜方肌热敷治疗,可使肌肉松弛并减轻疼痛症状。

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在患有颈椎病后,如果是颈椎的肌肉劳损,通过游泳可以锻炼颈椎肌肉,因为在游泳时,人体处于无负重状态的有氧运动,可以增强颈椎肌肉力量,有利于缓解症状。如果是颈椎间盘突出症,这种疾病无法完全根治,只能通过游泳来缓解症状,但无法彻底治愈。所以应该先确诊颈椎病病因,再采取相应治疗,不能只通过游泳这一种有氧运动来治疗。

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有颈椎病的患者是可以坐飞机的。颈椎病是由于颈椎的生理曲度变直,或者是椎体发生病变,导致颈椎突出,引起一系列的症状,所以有颈椎病不影响坐飞机,但是建议不要坐时间过长,因为在飞机上长时间的不活动,会增加颈椎的疲劳,容易引发和加重颈椎病的症状。坐飞机的时候可以带上颈托,对颈椎有一定的衬托作用,睡着的时候避免脖子弯曲,改善颈椎疲劳。

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颈椎病如果未经恰当的治疗,可以导致持续性头晕发作。导致持续性头晕的原因,是颈椎病初期发作时双侧椎动脉为痉挛性狭窄,导致大脑后侧动脉,小脑及内耳循环障碍,引起头晕发作。当颈椎病进展加重时,双侧椎动脉内形成斑块性狭窄,动脉管腔变窄,导致脑供血持续性降低,引起前庭神经系统和中耳迷路功能障碍,出现持续性头晕症状。

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落枕可以出现以下几种症状,第一、颈肩背部疼痛,落枕时可出现一侧颈部及肩背部,尤其是肩胛骨内侧邻近脊柱中线处剧烈疼痛,可触及固定痛点,即使平卧休息后仍有疼痛。第二、颈椎不能随意活动,因为肌肉出现痉挛,颈椎通常歪向一侧并且固定,如强行活动颈椎可以引起剧痛。第三、肩部不能随意活动,因为斜方肌出现痉挛,导致肩不能随意活动。

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