颈向透明层厚度是胎儿颈后皮下积液形成的无回声带。这是早孕期所有胎儿均可出现的一种超声征象。此项检查简称NT,在孕11-13+6周之间进行,NT正常值范围随胎儿头臀长的增大而增大。临床上认为NT正常值应小于2.5mm,大于3mm为NT增厚,当NT大于3mm时建议行产前无创DNA或有创羊水穿刺、脐带穿刺,除外胎儿染色体疾病。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

脊椎型颈椎病即为脊髓型颈椎病,主要有双下肢的无力、麻木和行走不稳的症状,患者可以有下地行走的踩棉花感。有些患者有手部的无力表现,表现为握力的下降,患者可以有大小便失禁或者肛门括约肌力量下降。患者膝腱反射和跟腱反射表现为反射亢进,可以有踝阵挛的表现,也可以有髌阵挛的表现。严重的脊髓型颈椎病患者表现为双下肢的截瘫,患者不能站立和行走。

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对颈椎病最好的运动包括颈部的局部运动以及全身性的运动。颈部局部的运动,包括耸肩运动、颈部左右两侧的旋转以及拉伸运动。也可以双手置于脑后与颈部对抗,增强颈部肌肉的力量。全身性的运动,主要包括游泳,打羽毛球,平板支撑。这些运动有利于加强腰背肌以及颈部肌肉的力量,增强颈椎的稳定性,促进颈椎生理曲度的恢复。

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颈椎骨质增生是颈椎病常见的病理表现。如果拍x光片出现了颈椎的骨质增生,一般来说是不需要进行治疗的。如果患者没有颈部疼痛的症状,可以进行观察。如果患者有神经症状或者有颈部的疼痛,就需要进行治疗,可以口服药物治疗,比如口服颈复康药物,可以进行颈椎的牵引治疗。如果有脊髓压迫症状,出现双下肢无力或者不稳,就需要进行手术椎管减压。

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颈椎病导致手麻是由于颈椎间盘突出或者是增生压迫了神经,从而出现了手麻,这时需要进行综合治疗。患者需要进行颈椎牵引,牵引重量大约5kg,每天牵引2次,每次牵引20分钟,需要牵引两周。牵引后使用颈托固定颈部,避免颈部的活动,可以口服颈痛颗粒或者维生素B1等营养神经药物。一般来说,综合治疗3个月后,患者症状可以完全恢复。

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颈椎病引起的麻木需要进行手术治疗,以减轻对神经根的压迫。手术需要进行颈椎前方的切口,需要保护气管、食管和两侧的颈动脉、颈静脉和迷走神经,向后方暴露颈椎的椎体和椎间盘,将突出的椎间盘和骨刺切除,然后进行椎管的减压,注意不要损伤到硬脊膜和脊髓,否则会造成患者瘫痪。向两侧切除钩椎关节,从而进行彻底的神经根管和椎动脉的减压,以减轻对神经的压迫。经过治疗后,患者症状可以完全恢复。

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脖子皮肤松弛,可以采取激光治疗,可以采用光子可以改善胶原可单独使用或联合采用水光针注射或者是填充胶原蛋白,如果上述效果不好则釆用手术治疗,拉皮手术可以起到比较好的治疗效果。饮食上多吃含有胶原蛋白的食物如皮冻、猪蹄等;避免日晒,多吃水果蔬菜,保持愉快的心情,经常锻炼身体,避免熬夜,避免精神压力过大,避免饮酒,吸烟,避免刺激性的食物。

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颈椎病会引起腿麻,其原因是由于颈椎间盘突出,或者是颈椎管狭窄压迫了脊髓,脊髓内具有下肢传导感觉的神经通过。因此,当压迫脊髓后,会出现下肢的麻木感,下肢麻木的患者需要进行颈椎的保护,防止损伤,可以静脉输液,减轻脊髓的水肿。对于严重的脊髓受压,需要进行手术治疗,手术可以行后路椎管减压治疗,也可以进行前路的椎间盘切除。

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颈椎病是能够治好的,但是治疗方法要根据颈椎病的不同类型而定,对于颈型颈椎病,一般来说,只需要进行局部的功能锻炼,避免长期低头,可以进行局部的理疗,可以治愈。对于神经根型或者脊髓型颈椎病,需要进行手术治疗,神经减压后可以治愈。对于颈椎间盘突出或者颈椎不稳引起的颈椎病,需要进行颈椎间盘置换治疗,也可以治愈。对于椎动脉型或者交感神经型颈椎病,可以进行营养神经治疗,或者交感神经节封闭。

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颈椎病手术治疗费用较高,一般分前路手术、后路手术、前后路联合手术。主要是内固定物较贵,前路钛板、椎间钛笼、后路钛钉都在20000元左右,如果再用人工骨就更贵一些,每袋人工骨约3000元,单纯手术费也在5000元左右,前路手术费用在30000~40000元,前后联合手术需70000~80000元,这是在三四线城市三级医院费用,如果在一二线城市费用就更高一些。

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颈椎病的检查方法有很多,最常见的就是颈椎正侧位的x光片,颈椎的侧位x光片可以看出是否有颈椎的骨质增生,颈椎的不稳定,滑脱或者是颈椎管的狭窄,以及颈椎的后纵韧带骨化等。颈椎的正位片可以看到是否有颈椎的侧屈,钩椎关节的增生。可以拍颈椎的过伸过屈侧位,对于颈椎的不稳定,有更明确的诊断。可以拍颈椎的斜位片,从而看颈椎间孔是否有明显的狭窄和受压的表现。如果拍x光片不能明确诊断,可以进行颈椎核磁共振检查,以明确有无椎管内神经受压的表现。

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颈椎病手术大概需要2万元,手术方式可以分为两种,可以进行前路手术,也可以进行后路手术。前路手术需要在颈部做横行或者纵形切口,暴露到颈椎后,将突出的颈椎间盘和骨刺进行清理,清理后需要进行局部植骨,并使用钢板螺钉固定,植骨融合后,颈椎病就可以治愈。后路手术就是进行后方的椎板减压来减轻对脊髓的压迫,同时可以摘除椎间盘,并进行神经根的减压治疗,可以进行局部的固定,防止颈椎的不稳。

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颈椎根型颈椎病即是神经根型颈椎病,症状主要是手指的麻木和无力,但是,各个手指的麻木对应的颈椎的病变节段是不同的。颈6神经根损伤对应的拇指麻木,颈7对应的食指,颈8对应的小指,另外还有手指的无力,严重者会有肌肉的萎缩。在治疗方面主要是颈椎的牵引治疗,口服神经营养药物,比如甲钴胺或者维生素B1。如果保守治疗无效,可以进行手术治疗,需要进行颈椎前路将突出的椎间盘或者骨刺切除,在椎间隙植骨和内固定。

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扭脖子有响声,大多是由于脖子活动时肌肉与肌腱之间或者颈椎关节之间相互摩擦发出的响声。大多不伴有特殊不适的症状,属于正常的生理现象,不需要特殊处理。如果在发响声时同时伴有疼痛或者局部的肿胀、充血红肿,就要考虑是否由于关节退变及增生或者肌肉韧带的钙化,导致长期磨损发出异常的响声,并伴有局部的无菌性炎症反应。

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颈椎病是不会引起高血压的,因为颈椎病的病理改变就是颈椎的骨质增生,椎间盘突出,椎管狭窄或颈椎韧带的肥厚,它会造成脊髓或者神经根的受压,从而出现神经症状。颈椎病变可以挤压两侧的椎动脉,从而造成脑部的供血不足而出现头晕的症状,但是不会引起高血压。因为高血压是一种全身性疾病,是全身多发小血管的痉挛和硬化,从而导致高血压。

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患者脖子大动脉跳动的厉害的原因,可能是因为患者通过剧烈的活动,或者是重体力劳动,而引起来的心跳加速。出现这种情况时,这时则建议患者不需要担心,因为这是正常情况,患者可以经过适当的休息,一般可自行缓解。如果休息之后仍然出现这种动脉跳动比较厉害的症状,考虑可能是由于心脏或者是颈动脉出现病变而引起来的。则建议患者及时的到医院进行相关检查,明确诊断之后积极的对症治疗。

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脖子左边疼的诱因有很多,首先要考虑是否由于不良姿势导致左边肌肉发生劳损或者无菌性的炎症反应导致的疼痛 ,也不排除颈椎病或者落枕的可能。其次,如果伴有局部淋巴结的肿大或者局部皮肤的红肿热痛,就要考虑感染因素导致的,比如上呼吸道感染、牙龈炎、淋巴结炎等。另外,甲状腺疾病也会引起脖子左边的疼痛症状,比如甲状腺炎、甲状腺结节等。

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该区域疼痛可能有:1、心脏功能异常,例如冠心病、心绞痛、心肌梗塞等情况,可表现胸前区域疼痛,可能还会放射至左侧上肢。2、呼吸系统病变,例如肺炎、胸膜炎、支气管炎、气管炎等,除局部疼痛外,多伴随咳嗽、咳痰等症状。3、消化系统病变,例如食道炎、贲门失弛缓症等,也可能导致该区域疼痛不适。4、如果存在颈椎病等慢性疾病,也可能牵连局部肌肉和组织,导致局部疼痛情况的出现。

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颈椎病手指发麻考虑是突出的椎间盘对神经根造成压迫引起。首先要完善颈椎磁共振检查,判断椎间盘具体突出的程度及节段。对于不严重的压迫,可以选择牵引、理疗、营养神经的药物,如甲钴胺保守治疗。平时避免长期使用手机,读书看报等固定脖子不活动的事情。如果是严重的压迫经保守治疗无效,可以选择微创手术治疗,如椎间孔镜下髓核摘除。

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颈椎病睡的枕头不能过高,但是也不能过低,一般来说有十公分高的枕头是较好的,并且需要轻度的质硬枕头而不能太柔软,睡觉时将枕头枕在颈后部,而不是在后脑勺的正下方。如果枕在后脑勺的下方,会出现颈椎的过度屈曲,从而加重颈椎病的症状,如果枕在颈椎的后方,从而可以保持头部的轻度后伸位,维持了颈椎向前的生理弯曲。

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