颈椎病发病年龄越来越年轻化,这和目前年轻人过多的看手机玩游戏,长期电脑办公有关。预防也要从年轻开始,尽量避免少用手机,少玩游戏;经常参加体育锻炼;坐姿要正确,不要长时间弯腰低头;睡觉时选择合适的枕头,过高过低都不合适;夏天天气炎热,不要直吹空调或风扇;经常主动活动颈椎,做颈部康复操如前后左右活动颈椎;选择打羽毛球、游泳等有利于颈椎的活动。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病大部分都不需要手术处理,通过保守治疗都能得到缓解,减轻疼痛。但对于严重的椎间盘突出,椎管狭窄,伴有上肢麻木、无力,或者下肢无力、踩棉花感,通过保守治疗很难缓解,则需要手术治疗。手术将卡压神经的椎间盘摘除,将骨刺切除,大部分患者在术后第二天麻醉消退后会麻木、无力感觉会明显减轻,甚至效果好的以上症状会消失。建议需要手术的要及时做,否则神经卡压变性后再做就效果不佳。

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因为颈椎病这种疾病的病因比较复杂,所以单纯的正骨并不能根治所有类型的颈椎病。正骨这种方式,一般是通过手法复位,让小关节紊乱的椎体复位,这样就可以达到调理的作用,如果是因为关节错位所引起的颈椎病,一般可以达到治疗的效果。但是如果颈椎间盘存在纤维环破裂、神经根受压等问题,这时候通过正骨也没有办法帮助恢复。

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颈椎病的日常保养非常重要,要纠正不良姿势,避免长时间低头,预防慢性劳损;改善睡眠姿势,睡觉时枕头不能过高、过硬或者过低,高度因人而异,枕芯要柔软,形状要符合颈椎生理曲度的要求,对睡眠中的颈部起到良好支撑作用。加强肩颈部功能锻炼,可以进行肩颈部体操活动,增强颈部肌肉、韧带等组织的张力,有助于加强颈椎稳定性。多参加户外活动,放风筝、数星星等都是有益的活动。

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颈椎病出现头晕,考虑是椎动脉型颈椎病可能性大。这种情况可以吃些活血化瘀的药物,如丹参片。另外就是扩张血管的药物,如倍他司汀治疗。如果伴随视物旋转,可以配合眩晕停等药物治疗。平时注意个人的习惯,尽量的避免长期固定脖子不活动,比如玩耍手机、伏案工作等。睡觉的时候枕头高度和肩部平齐,避免过高过低,利于颈部的健康。

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颈椎病理疗是有效果的,但多久才有效是根据病情决定。症状轻的有时做一次理疗,就能感觉明显的缓解。对于症状重的伴有上肢麻木,头疼头晕的患者,可能需要理疗十次以上,才能出现部分缓解。理疗的方式有许多种,如热敷、针灸、按摩,推拿,颈椎牵引。疗效和理疗方式的选择有关,选择单一种理疗可能效果较差,有时需要多管齐下,才能起到较好的效果。

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颈椎曲度改变,椎动脉受压,椎间盘突出等都可能会引起头痛。治疗以保守为主,首先需要休息,避免长期低头玩手机、用电脑,多做颈部康复操,参加游泳、打羽毛球等对颈椎有利的体育运动。理疗包括热敷、针灸、按摩等,适当力度的颈椎牵引可以较明显的改善症状,药物口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等,活血化瘀药物如丹参片,丹珍头痛胶囊等。

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颈椎病颈椎曲度变直,造成颈椎结构性改变,因此能引起高血压,这在临床常见。引起颈椎病高血压的有两型:第一是椎动脉型,椎动脉血管痉挛,扭曲,会导致脑内供血不足,会促使大脑发出错误信号,提高血压,增大供血量。第二是交感神经型,会刺激交感神经兴奋, 兴奋之后会发生脑血管痉挛,大脑供血不足,然后导致血压升高。

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Q:落枕了脖子痛颈椎病

落枕是颈部的急性扭伤引起的一种表现,这时候会造成颈部的肌肉急性痉挛,通常以缓解疼痛的方式治疗为主。比如可以口服活血化瘀的中药,比如三七片,活络丹都可以,同时也可以采取像传统的针灸、推拿、按摩、刮痧这样的方式治疗。另外,也可以采取热敷方式治疗,当然不论是哪一种治疗,都应该让颈部肌肉完全放松下来,这样才可以恢复的更快。

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治疗方法包括保守治疗,微创治疗,开放性手术治疗。保守治疗针对临床症状较轻的患者,如口服颈复康颗粒,颈腰康胶囊等。颈部理疗,封闭治疗,小针刀治疗,颈椎牵引治疗,按摩治疗,避免不良的颈椎姿势,改变不良坐姿。都可以明显改善临床症状。微创及手术治疗针对于神经压迫症状,椎动脉及脊髓压迫较重的患者,当手术治疗解除局部压迫后,临床症状会得到明显改善或治愈。

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脖子上有个包,首先考虑是脂肪瘤。脂肪瘤是脂肪移位堆积引起的,一般较软,可以首先选择彩超检查,确诊之后行手术切除。其次,考虑是淋巴结。淋巴结一般质地较韧,多在感冒发烧的时候增大,多数有疼痛不适感。彩超检查可以确诊,治疗首先口服消炎药,或者取病理活检,依据病理结果,采取进一步治疗。再次,考虑皮脂腺囊肿。该病主要是皮脂腺异位堆积导致的。彩超可以确诊,治疗多采用手术切除。

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颈椎病表现比较复杂,不同类型颈椎病表现不一样,常见现象表现有,头晕头痛,颈部僵硬不舒,颈部活动时加重,或低头或者颈部转动时引发头晕头痛,肩部手臂疼痛,麻木,手指麻木不灵便、笨拙。下肢可以出现走路不稳如踩棉花感,蹒跚步态,经常不自主的摔倒。还有的表现为心慌、汗出、夜不能寐,白天没精神。也有的患者因食管受压迫,进食有梗阻感。

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颈椎病引起头疼建议先拍一个ct或磁共振,检查一下椎间盘的突出程度。如果椎间盘只有轻微的突出,考虑保守治疗。可以口服一些活血通络的中成药物,比如大活络丸或天麻丸,可以考虑中医理疗,像是牵引或针灸。如果椎间盘突出严重,神经根和硬膜囊的受压严重,已经影响到患者的正常生活,且达到手术的指征,建议进行手术治疗。

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有颈椎病的患者不枕枕头是不可以的。因为颈椎是有生理曲度的,如果不枕枕头,颈椎部位处于悬空状态,时间长了,就会增加颈椎压力,引起颈椎的疲劳,加重颈椎病症状。枕头对颈椎起着一定的承托作用,同时,要注意枕头的高矮度,大约十公分左右,软硬度也要适宜。在症状发作的时候,可以枕能够加热的枕头,能够加速血液循环,缓解颈椎疼痛症状。

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颈椎病一般是通过临床表现和辅助检查综合判断的,比较常见的表现有脖子疼痛和僵硬,另外就是手指麻木或者无力,还有就是头晕,视物旋转等。如果有上述表现那么颈椎病的可能性就比较大,可以进一步完善颈椎的X片或者磁共振检查确定。平时注意个人的生活习惯,尽量避免长期固定脖子不活动,比如伏案工作,读书看报等,有助于减少颈椎病的发病率。

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对于颈椎病引起的头痛病人,可以口服一些止痛的药物和扩张血管的药物,来改善病人头痛症状。因为引起头痛主要原因,还是由于压迫椎动脉引起的供血不足,从而出现的头痛症状的。常用的比如说尼美舒利胶囊,盐酸乙哌立松片,复方氯唑沙宗胶囊,洛索洛芬片以及盐酸氟桂利嗪效果就非常不错的。另外,还需要对颈椎注意保暖,局部进行热敷,并配合一些理疗的办法。

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颈椎痛是有可能,会引起胸部疼痛症状的。比如,交感神经型颈椎病,就可以诱发引起胸部的疼痛。因为交感神经型颈椎病,病因比较复杂,而且症状比较多,通常会引起头晕、心慌、憋气、胸闷、胸痛等症状。另外,颈椎病在发作期间,会引起胸椎关节紊乱,这样就会牵扯到胸部,引起疼痛的症状。在排除心肺疾病的情况之后,可以考虑通过改善颈椎病的方式,减轻胸部疼痛的症状。

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颈椎病不会引起全身痛。颈椎病可以引起肩颈部,上肢酸痛麻木症状,重者可以引起肌肉萎缩及无力症状,并可以导致不全瘫痪,但不会引起全身疼痛症状。全身疼痛症状与发热,感染,高位脊髓损伤,以及过敏反应等因素有关系。颈椎病可以引起单侧或双侧肢体症状。与间盘组织压迫神经根与硬膜囊有直接关系。全身疼痛症状多数与系统疾病有关。

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颈椎病患者,进行烤电治疗,一般不会有太明显的效果。烤电治疗是一种常见的,热辐射治疗方式,主要是能够缓解,因为血液循环障碍,所引发的一系列症状。而颈椎病患者,是因为颈椎骨质增生严重,并且压迫了周围软组织和血管、神经等结构,所导致的病症。有一小部分的颈椎病患者,有可能存在局部软组织,血液循环的障碍。但是也是因为增生压迫引发的,烤电治疗只能暂时性的,改善不适症状,一旦治疗停止,症状还会再次出现。

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颈椎病有很多种类型,不同的类型产生的临床症状不一样,主要和长时间低头以及劳累、劳损的原因有关,出现手麻就是典型的神经根型颈椎病。因为椎体骨质增生、生理曲度改变导致神经根孔狭窄,神经受到刺激引起。可以考虑颈椎的牵引、针灸、按摩、理疗以及口服甲钴胺营养神经的治疗,初次犯病的一般三周到一个月就会有效果。

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