所谓的落枕,是由于夜间睡眠时,枕头放置不合适,导致颈部的肌肉或者筋膜紧张、痉挛,引起的肌筋膜无菌性炎症。一般经过休息和对症治疗以后,大多数短时间内就能明显缓解。如果“落枕”了1个月没好,有可能的是治疗不得当,夜间睡眠姿势不合适。建议到医院复诊,并行相关的颈椎x片或者CT以及磁共振检查等。也可以暂行针灸拔罐,推拿治疗。也可以口服中药葛根加味治疗。
颈椎病会有恶心症状。一般见于椎动脉型颈椎病,或者是交感神经型颈椎病发作时,可出现恶心症状等消化道症状。神经颈椎病,是因为交感神经兴奋后出现的胃肠道反应,伴有恶心呕吐、胃肠不适等症状。而椎动脉型颈椎病则是因为椎动脉受到压迫刺激,导致椎动脉痉挛,对脑部供血不足,就继发了头晕的症状,头晕严重时就会导致出现恶心的感觉。
脖子下面长了个硬包,考虑有以下几种原因引起:第一种,脂肪瘤,最好到医院去进行检查,根据治疗结果对症治疗。第二种,炎性肿块,可以使用抗生素消炎药物进行治疗,比如罗红霉素胶囊。第三种,皮下淋巴结肿大,可以服用消炎药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊。第四种,血液循环不畅引起的肿块,可以用手按摩脖子处疏通经络。
颈部淋巴肿瘤分原发性肿瘤和转移性肿瘤两种。原发性肿瘤常见于非何杰金淋巴瘤和何杰金淋巴瘤,属于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动差。何杰金淋巴肿瘤多为双侧性的,有发热,肝脾肿大,消瘦,乏力等症状。而继发性肿瘤多见于头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌,多转移至锁骨上淋巴结,鼻、鼻窦、口面部癌肿侵及下颌下淋巴结,食管癌转移至锁骨上淋巴结。颈部肿块常出现一侧,逐渐増大,质硬,活动度差,无压痛,当病情较重时,肿块也可出现颈部两侧。
肩颈椎病,也就是颈型颈椎病,为颈椎病中一种症状比较轻微的颈椎病类型。是由于长时间低头看手机、长时间伏案工作导致的。其具体的临床表现主要以颈肩部肌肉酸胀疼痛为主,有时会伴有颈椎活动受限。如果时间比较长还会导致颈椎生理曲度变直。对患有颈型颈椎病的患者,应避免长时间低头伏案工作,看手机等,可以适当的做颈部肌肉舒展运动,例如颈部屈伸,左右摇摆等活动,积极参加户外运动,例如游泳,打羽毛球等。疼痛时可以通过热敷、理疗和口服一些活血化瘀的药物,减轻症状。
颈椎病的患者所出现的视力模糊往往具有如下的特点:第一,以眼前发黑为主。此类患者的视物不清往往是由于大脑的血液供应不足,继而导致患者出现了视觉的相关障碍。此时往往会有眼前发黑,有感觉要晕倒的感觉。第三,以眼部干涩、睁不开眼为主。患者往往会感觉到眼部干涩、发胀,不愿意长时间的睁开眼睛。第四,患者虽然有视物模糊的情况,但是经过休息之后,还是能够看清楚的,因为患者原本的视力没有改变。
目前对于颈椎病的治疗方法很多。例如患有颈型颈椎病,患者可以行拔罐、按摩或者针灸治疗,不能行牵引治疗。患有神经根型颈椎病,可以口服非甾体类消炎止痛药物,如尼美舒利、布洛芬,针灸推拿牵引治疗,或者口服中药活血通络止痛,如颈复康颗粒,也可以行手术治疗。患有交感神经型颈椎病,首选中药治疗,如镇肝熄风、祛风止痉、化痰安神等辨证论治,用正天丸、加味天麻胶囊、半夏白术天麻汤等。脊髓型颈椎病一旦确诊后,应该尽早手术治疗。
有颈椎病的人是可以汗蒸的,通过汗蒸能够排除体内的湿气、舒筋活血、通经活络。同时能够排毒养颜,是人体非常好的一种保健方式。汗蒸后,血液循环增加,可以减轻颈椎的疼痛,缓解颈椎病的症状。一般一周做一次汗蒸就可,一次大约30分钟左右,汗蒸后一定要注意保暖,避免冷热交替引起感冒,同时也要多喝水,补充身体的水分。
颈椎病可以引起手痛,一般表现为手指的麻木疼痛,因为支配手的感觉以及运动神经都来自于臂丛神经,臂丛神经是由颈髓发出的。一些原因造成颈椎神经根受刺激或损伤(比如神经根型颈椎病),这些受到刺激或损伤的神经产生水肿或无菌性炎症,引起其支配区感觉及运动功能障碍,表现为患侧的肩部、上臂、前臂乃至手的感觉运动功能改变,会出现酸麻胀痛以及肢体无力或不灵活等表现。
颈椎病放血拔罐黑色血,这种情况也没有什么特殊的,主要是由于在放血拔罐时,温度比较高,所拔出来的血很快就出现凝固,表现为黑色的。所以这种情况不必担心,是一种正常的物理现象,而对于颈椎病的轻重是没有任何的价值的。所以对于颈椎病的病人选择放血拔罐,没有太大的临床意义,只是对颈型颈椎病有一定的活血化瘀,舒筋的作用。
颈椎病有很多种分型,其中脊髓型颈椎病是不能够通过按摩进行治疗的。这主要是因为脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出压迫脊髓,导致脊髓水肿而引起明显的肢体麻木、无力和疼痛的症状,患者的典型症状,走路不稳,四肢肌力下降。如果患有脊髓型颈椎病的病人进行按摩治疗的话,很容易导致脊髓水肿加重,从而引起临床症状加重,有时还会导致四肢瘫痪的严重后果,所以患有脊髓型颈椎病的患者是不能够进行按摩。
颈髓的神经是中枢神经系统,可以支配上肢以及下肢的感觉运动。脊髓型颈椎病可以压迫颈髓神经,可以引起手脚冰凉的皮肤异常感觉。这种情况是由于颈髓神经受压,导致神经的支配区皮肤感觉的异常。这就需要去医院做一个颈椎的核磁共振检查来明确诊断,有可能存在颈椎管狭窄或者是颈椎管内占位,或者是颈椎间盘的突出,这几种情况都可以导致颈髓神经的受压引起手脚冰凉的感觉。
颈椎病出现胸闷,说明是交感神经型颈椎病或者脊髓型颈椎病。因为颈椎钩椎关节增生,刺激旁边的血管或者神经,尤其是刺激迷走神经之后,就会出现胸闷,有时可能合并有头晕眼花,行走不稳。对于此种情况,首先应该去除病因,避免长时间低头,注意保护颈椎,可以佩戴颈托或者颈围保护。也可以给予药物对症处理,主要是以改善循环药和活血化瘀药为主。
颈椎病后背中间疼痛,一般的原因是颈椎及脊椎的棘突炎、筋膜炎,和不良的姿势,比如长期低头、伏案工作、玩手机或者长期向前倾斜的坐姿有关系。缓解的方法要改善不良姿势。疼痛可以应用镇痛药物,比如非甾体类抗炎药扶他林。还可以应用中成药有止疼作用的腰痛宁胶囊等。除了用药、理疗、手法按摩,比如去正规医院进行点揉按摩、针灸、艾灸等方法。以及运用器械的冲击波等方法,都是有比较好的治疗效果。疼痛严重,痛点固定。可以应用注射疗法进行缓解。
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性病变以后,一部分患者是由于髓核等组织从破裂的椎间盘间隙处进入椎管压迫神经或者脊髓导致。臭氧治疗颈椎病是将臭氧打入椎间盘的髓核处将髓核内的蛋白多糖成分失活,导致水消失,最终髓核发生萎缩,从而治疗颈椎间盘的突出。同时臭氧还有消炎止痛作用,不会对人体造成伤害。因此臭氧治疗颈椎病是一种行之有效的方法。但是臭氧作用仅限于髓核,对破裂的纤维环和椎间盘的终板,没有明显的治疗作用。所以臭氧治疗颈椎病有临床指征不可盲目扩大治疗范围。
颈椎病的患者在症状的缓解期是必须要坚持锻炼的,但是处于症状的发作期就不能够锻炼了,此时要保持制动和休息。患者在患有颈椎病之后,一定要首先去二级以上的医院骨科或脊柱外科做全程、规范的治疗,在此期间内,患者暂时不要运动。在症状达到缓解之后,医生会指导患者做相应的功能锻炼和体育锻炼活动。此时患者就要一直坚持这样的活动,以防止颈椎病复发或加重。
颈椎病根据不同类型,会有不同的各种临床表现,例如椎动脉型颈椎病,会引起头晕、头疼、脑供血不足的症状。交感神经型颈椎病会引起失眠、记忆力减退等症状。在治疗上要根据不同的病因,采取不同的治疗措施。由于经常的失眠,可以口服营养神经的药物维生素B族、甲钴胺等,同时也要服用活血化瘀的药物,如丹参片。
颈椎病用一般的按摩器是有用的。按摩器的作用,可以类似手法按摩。缓解颈部肌肉的痉挛,改善局部血液循环,改善颈部肌肉的不平衡,缓解椎间盘突出的压力,减轻颈椎病的情况。有镇痛和促进血液循环的作用。颈部的按摩器需要在有经验的医生指导下进行应用。对于严重的骨性狭窄的颈椎病,不适合按摩器。不适合采用非正规渠道的按摩器,或者用比较重的手法进行按摩,避免进一步的损伤。
颈椎病所导致的恶心,多数与椎间盘突出压迫到椎动脉,导致脑基底部供血不足,或者由于交感神经型颈椎病导致的交感神经兴奋性增高有关。这种情况多数可以先改善颈椎局部的血运,另外配合一些血管扩张药物、止晕药物。可以选择银杏叶滴丸,另外配合盐酸氟桂利嗪、血塞通胶囊。同时可以配合中医的外治法,可以做颈部艾灸、针灸、TDP烤灯照射治疗。
颈椎病的概念就是颈椎退行性改变,间盘退变突出,压迫刺激周围的神经、血管和脊髓等,产生的一系列症状。颈椎病的病理基础是颈椎的骨质和间盘退变。颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。一般引起手麻的是神经根型颈椎病最为多见,脊髓型也会出现手麻。对于神经根型颈椎病保守治疗效果明显。一般可行颈椎围领制动,每日牵引治疗,口服活血化瘀及神经营养药物,配合针灸按摩等效果更佳。如果麻木严重,肌力下降,保守治疗无效,可以手术治疗。