股骨头坏死主要表现为大腿根疼,髋关节活动受限。引起股骨头坏死的主要原因由于外伤、长期使用激素类药物、饮酒等等。年龄小、症状比较轻的,可以使用促进软骨生长营养药物,疼痛严重的可以行减压术。对于年龄相对比较大、症状严重的,可以考虑做人工髋关节置换术。平时要注意保健,消除病因,防止股骨头坏死的进一步发展,减少疾病的痛苦。
股骨头坏死主要表现为髋部的疼痛,前方的腹股沟疼痛为明显表现,大腿内侧和大腿外侧放射痛,局部有压痛,有时表现为臀部的疼痛,活动时疼痛加重,着凉后、劳累后会加重,后期会出现跛行,关节活动受限,严重时患者不能下蹲,不能盘腿,所以自己就不能穿鞋穿袜子,严重影响日常生活,晚期表现为髋关节炎症状,患肢短缩,疼痛非常明显。
股骨头坏死的病因:1、慢性酒精中毒或是糖皮质激素的应用导致的骨质坏死且骨质再生修复能力障碍。2、股骨颈骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、髋关节脱位发生后的复位、愈合不良引起的股骨头坏死,这类股骨头坏死总是发生在愈合不良负重行走之后。3、还有一种特殊的股骨头坏死是儿童的股骨头坏死,是儿童成长发育过程中的股骨头生发中心-股骨头骨垢坏死。4、中医则认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝、肾精血不足导致的骨质疏松是股骨头坏死的潜在病因。
股骨头坏死是骨科比较常见的一种疾病,这种疾病发生以后,基本上就会导致髋部出现疼痛,严重的患者会出现致残的可能性。出现股骨头坏死情况,可以用以下的方法来进行测试,首先患者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高,并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放在左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。如果患者不能完成上述的动作,应该积极的去医院进行相关的检查,具体查看一下有没有出现股骨头坏死的可能性。
股骨头坏死的主要症状是疼痛及髋关节活动受限,尤其是旋转活动。疼痛常见于患侧髋关节,腹股沟及臀部,有时可放射到膝关节。一般为持续性的,静息状态下也会疼痛,有时会出现短缩性跛行。早期可能会表现为腰痛,患肢畏寒,活动多时出现无力酸痛,症状出现后可能会自行消失,又反复多次出现,且早期X光不能发现病灶,所以易误诊误治。所以一旦出现以上症状,要及时做ct或者是核磁共振,及时发现及时治疗以免延误最佳治疗时机。
对于股骨头坏死,术后护理是非常关键的,可以有效的防止并发症的发生,能促进功能的恢复。需要积极的进行刀口换药消毒,防止感染很重要的,两三天就需要刀口换药一次。需要应用抗凝药物,目的是为了预防血栓。临床上常用低分子肝素钙,皮下注射。也需要嘱咐病人尽早下地活动,目的是为了防关节的僵硬,并且还可以有效的预防血栓的发生。饮食方面,禁忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,否则会影响刀口的愈合。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,想要采取中医的治疗措施,无非就是给予局部按摩,或是局部给予针灸、推拿等方式来促进局部的血液的循环,起到疏通经络,帮助缓解疼痛等作用。另外或者是给予中草药来活血化瘀、温补肾阳等功效,比如选用杜仲、当归、红花、伸筋草、鸡血藤等中草药来进行辅助治疗。
股骨头坏死如果已经到达三期,属于是晚期。如果去医院进行检查,一般保守的治疗措施得不到很大的改善,如果软骨下,骨塌陷,或者是股骨头变扁,或者是疼痛及功能障碍的患者,就必须给予髋关节置换术来进行治愈。髋关节置换术后一般恢复的很快,手术后注意不要感染,不要受凉,不要劳累。
股骨头坏死是一种逐渐加重的疾病,没有特效的药物能够彻底治愈股骨头坏死,所以也不要盲目的吃中药。中药有可能会起到一些活血化瘀的作用,但是最终对股骨头的坏死的进程是无法改变的,最终的结果需要进行人工关节的置换手术来进行治疗。尤其是对于中晚期的股骨头坏死患者,吃中药任何的作用都不会有的,更不能谈得上好得快。
在临床中预防股骨头坏死的办法,最主要的是需要避免外伤。因为多数的病人还是由于外伤引起髋臼骨折,股骨颈骨折,髋关节脱位,使得血运遭到破坏,而引起缺血性股骨头坏死。再就是需要避免大量的酗酒,避免长时间大量应用激素及过多接触放射线。但是有时候是防不胜防的,一旦发病还是需要积极的进行对症治疗,尽量延长股骨头的使用寿命。
股骨头坏死,医学上全称只为股骨头无菌性坏死,在临床上非常多见。发生股骨头坏死常见的诱发因素为髋关节部位的外伤,比如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等。另外一大诱发因素为为长期饮酒。患者饮酒量非常大、频繁,以至于达到酗酒状态,称之为酒精性股骨头坏死。还有些病人是关节炎病患者,治疗关节炎长期服用激素诱发引起的等等。
股骨头坏死能够坚持多久,是没有确切的答案的。股骨头坏死如果是早期的情况,大概可以进行坚持一到两年的时间。股骨头坏死如果是中晚期,一般来说半年到一年的时间就会明显加重。股骨头坏死一般来说进展是比较快的,到了中晚期可能会导致髋关节功能的严重受限,甚至出现髋关节的僵直,合并骨性关节炎。到了这种情况,就需要进行人工关节的置换手术来改善髋关节的活动功能。
股骨头位于人体髋关节部位,如果出现了股骨头坏死,病人首发的症状是出现髋关节的疼痛,在髋关节的前侧(腹股沟区)有深压痛,病人在行走负重活动的时候会使疼痛加重。早期的股骨头坏死,有时候拍摄x光片外形尚完整,或有时仅会出现囊性变。病程比较长的时候,股骨头可能会出现塌陷、变形,创伤性髋关节炎,此时会出现髋关节的活动明显障碍,肢体可能会变得短缩,病人行走会出现破行,病人蹲起、旋转下肢都会受到明显障碍。
缺血性股骨头坏死三期的病人通常会表现为股骨头塌陷,出现长短腿的情况,走路出现瘸的症状,关节容易僵硬,肌肉出现萎缩,并且会放射到整条腿疼痛、无力。手术为主要的治疗手段,最好积极的术前准备,排除手术禁忌。然后在全麻或者腰硬联合麻醉下进行人工全髋关节置换手术治疗,术后需要积极的进行消炎、抗凝,预防感染和血栓。
股骨头坏死手术的治疗,要看股骨头坏死的严重程度以及病人的实际年龄。一般超过60岁以上的股骨头坏死患者,建议进行全髋关节置换的手术。年轻的以及早期的股骨头坏死患者,可以考虑进行股骨头钻孔减压植骨的手术或者是通过口服一些活血化瘀止痛的药物治疗。除此之外,也可以选择带血管蒂的骨瓣移植手术或者是干细胞移植的手术。
股骨头坏死分四期,早期从X线片上很难发现,必须通过磁共振才能确诊。早期症状主要是髋关节疼痛,腹股沟中点出压痛明显,患者不能翘二郎腿或者翘二郎腿时髋部疼痛,查体时“4字”试验阳性。部分患者疼痛可以放射至膝关节,所以很容易跟腰椎间盘突出症等疾病混淆。而一旦从X线片上看出股骨头坏死,已经进入二期或者三期了。股骨头坏死早期治疗效果不错。
患有股骨头坏死不能喝酒,同时不要过度使用糖皮质激素类的药物。长期使用会使人产生依赖性,并且降低患者自身对药物的治疗性。患者尽量不要吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些富含胶原蛋白,钙元素,维生素c的食物,比如鱼,肝脏,橘子。骨头坏死患者尽量不要过度的运动,可以在医师的指导下做一些康复训练。
股骨头坏死多见于男性。早期为髋关节的疼痛和酸痛,少数的病人可以表现为膝关节的疼痛。疼痛间断发作,并逐渐加重,偶尔也有急性发作的病人。如果双侧病变,可以交替出现疼痛,有的股骨头坏死早期,也可以没有什么临床症状,只是髋部不适,特别是在负重时,髋部疼痛不是非常明显。有的病人早期以膝关节疼痛来就诊,一定要注意检查髋关节,是否有股骨头坏死。
股骨头坏死是现在常见的骨关节病之一。首先要选择正规的医院进行科学的及早的治疗!越早治疗康复希望越大!一般情况下,股骨头坏死的早期,尤其是年轻人宜采用保守治疗,可采用物理疗法,针灸,理疗按摩,配合活血养骨止痛药物!严密杜绝负重行走,可拄拐或轮椅代步!中晚期患者根据病情和患者情况选择关节成形术或置换术等手术治疗!具体情况要由专业医师根据病情来选择治疗方案!祝您早日康复!
股骨头坏死通常描述疼痛的部位,就是髋关节疼痛,严格查体最为明显疼的地方是腹股沟中间位置的疼痛,并且在下地走路以及在髋关节做4字实验的时候,疼痛会更加明显。但是也会分股骨头坏死不同阶段,在股骨头坏死中晚期有股骨头塌陷累积到髋臼病变的时候,除了单纯的这个地方疼痛之外,因为病变时间长,可以伴随大腿,臀部肌肉萎缩以及髋关节活动范围受限。