股骨头坏死的康复锻炼方法，主要是不能增加股骨头的负重，1.要减轻自身的体重。增强整体的心肺功能。2.选择康复锻炼方式，比如游泳或者骑自行车等。通过这样的运动就不能增加股骨头的负重，还能增强髋部周围的肌肉力量来改善股骨头周围的稳定性，改善它的血液供应，对软骨起到保护的作用。

股骨头坏死二期的临床表现主要是，髋关节部位的疼痛，如果坏死的范围波及到神经的话，也可以出现臀部和下肢的放射痛，在行走后加重。因为股骨头坏死并逐渐塌陷，所以会引起髋关节的运动功能障碍，表现为跛行。X线片和CT扫描会出现，股骨头的扁平，关节间隙变窄，周围出现新月征和囊性变，也可以出现骨质增生的影像，如钙化斑块等。

如果是全髋关节置换，一般手术时间为2个小时左右。如果是半髋关节置换，则手术时间在1个半小时左右。以上是除去麻醉时间以及手术的铺单时间。此外，如果是老年人伴有骨质疏松的患者，有可能使用骨水泥填充，这在时间上有可能为2个半到3个小时。股骨头坏死髋关节置换手术为成熟的技术。术前需要观察片子预定手术方式及术中根据具体情况及时调整。

股骨头坏死一般分四期：一期是股骨头坏死超微结构变异期，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。二期是股骨头坏死有感期，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。三期为坏死期，临庆表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短。四期称为致残期，临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

股骨头坏死主要是由于股骨头血运受到了破坏，从而导致股骨头缺血，进而引起的慢性无菌群环死。在锻炼上最好不要过度活动及负重，过度的负重，可以加重股骨头坏死。锻炼的过程中，一定不能进行大量的遛弯，爬山等动作，可以进行适当的游泳，或是骑自行车等动作。另外，股骨头坏死的患者尽量要戒烟戒酒，避免外伤，尽量减少或者避免激素的应用，这样可以减轻股骨头坏死的症状或延缓股骨头病情。

股骨头坏死的病人主要是股骨头的缺血性坏死。而在用药的方面以活血通络，通经止痛，改善股骨头血运为主。在西药方面，是可以用治疗关节炎的药物，例如服用氨基葡萄糖胶囊。而在中成药方面有很多，例如活络消痛胶囊，万通筋骨片，舒筋胶囊。按照中医的观点，肾主骨，如果出现骨坏死的话，可以考虑用独活寄生汤，还有金匮肾气丸，左归丸，右归丸都可以。

股骨头坏死早期的药物治疗包括以下几方面：一、低分子肝素给予抗凝、促纤维、降低血液粘度治疗，一般皮下注射给药12周。二、华法林抑制部分凝血因子的合成，给药8-12周，注意监测凝血酶原时间并调整剂量。三、前列地尔张血管、抑制血小板聚集、防止再灌注损伤，一般四周。四、阿伦磷酸钠抑制破骨细胞活性，给药1年。五、川穹嗪抑制组织缺血时血小板聚集与激活，静脉注射每天1次，给药12周。

理疗主要作用是防止股骨头坏死患者废用性肌肉萎缩。分为主动和被动两种，主动活动为主，被动活动为辅。1.卧位抬腿法，平仰卧，抬高患肢，屈髋屈膝90°，再放平患肢，反复动作。2.坐位分合法，坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，双腿充分外展，内收。3.立位抬腿法，手扶固定物，身体保持竖直，抬高患肢，屈髋屈膝90°，使身体与大腿成直角，放下患肢，反复动作。4.内旋外展法，手扶固体物，双腿充分内旋，外展，画圈动作。5.扶物下蹲法，手扶固定物，身体直立，双脚与肩等宽，下蹲后再起立，动作反复。

股骨头坏死早期以髋部疼痛，活动受限为表现。后期会出现髋关节活动障碍，行走疼痛加重，甚至的坡行以及无法走路。其常见原因为长年饮酒以及口服或注射使用激素类药物。一旦确认股骨头坏死，即应减少下地负重活动，局部理疗热敷。避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，进而加重股骨头坏死的进程。股骨头坏死中晚期的治疗一般以手术行髋关节置换为常规治疗。

股骨头坏死临床表现：髋关节外伤，皮质醇药物应用，酗酒等病史，髋部，臀部或者腹股沟疼痛，偶尔伴有膝关节疼痛，髋关节内旋活动受限。X线片表现硬化，囊性及“新月征”，CT出现骨硬化带包扰坏死骨，修复骨，或者软骨下骨断裂，MRI，T1W1局限性软骨下线样低信号。治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗有保护性负重，药物治疗，中医药治疗，物理治疗，制动牵引治疗。手术治疗有修复重建术，人工髋关节置换术。

股骨头坏死临床分型，1.临床前期，股骨无塌陷。根据坏死面积，小于15%为小，15%到30为中，大于30%为大。2.早期，无塌陷。坏死面积划分，小于15%为小，15%到30为中，大约30%为大。3.中期，塌陷期。根据股骨头塌陷程度小于两毫米，2到4毫米为中，大于四毫米为重。4.晚期，骨关节炎期。所有活动都受限。

股骨头坏死的康复锻炼，主要是维持肌力和保持活动度两个方面。介绍几种方法如下：1.扶拐的行走锻炼。2.扶拐站立位前抬腿，后伸腿及内外旋卧位外展抬腿。3.坐位提髋。4.卧位屈髋，伸髋锻炼，内外旋锻炼。5.蹬自行车的屈髋及伸髋锻炼。所有锻炼应结合患者股骨头坏死的严重程度，循序渐进，以免关节面负荷过大，加重病情进展。

自己确定是否存在股骨头坏死首先是看表现，一般来说股骨头坏死，髋部会有疼痛不适，早期可能是隐痛胀痛，主要是运动劳累后出现。然后就是股骨头坏死，一般来说和长期大量抽烟喝酒，或者吃激素等药物有关系。如果有长期抽烟喝酒等，髋部存在疼痛不适就需要注意股骨头坏死的问题。那么可以考虑及时去医院检查，医生当面看看，髋部拍片或者磁共振检查利于判断。

股骨头坏死走路一般来说会有髋部的地方疼痛不适。当然不同程度的股骨头坏死，疼痛的程度存在明显的差异。如果是早期的股骨头坏死，可能是髋部胀痛，酸痛为主，尤其是长距离行走，剧烈运动或者劳累后容易出现，休息后可减轻。但是到中晚期的股骨头坏死，髋部疼痛会很明显，严重影响正常的行走，可以通过骨盆X片检查来判断股骨头坏死的程度。

股骨头坏死手术指征主要是看局部的疼痛症状，然后就是X片检查分期。如果是一二期早期股骨头坏死，年轻人主张活血化瘀保守治疗。如果是三四期股骨头坏死，严重的关节变形，不能正常的行走活动，那么就具有手术指针，需要考虑关节置换治疗。股骨头坏死原因很多，比如长期抽烟喝酒，长期吃激素等都可能导致股骨头坏死，需要避免这些因素存在。

股骨头坏死的治疗费用和使用的治疗方式，药物及相关材料相关，建议具体咨询当地的治疗医师。早期主要是以保守治疗为主，药物改善血液循环，营养软骨，降低血脂一年，配合高压氧，冲击波等理疗治疗。可能要做1~2次，必要时可以考虑髓芯减压术，中晚期建议打压植骨或者关节置换。股骨头坏死是世界三大难题，治疗周期长时间，花费高，保守治疗的费用大概在每年2-3万，手术费用，髓芯减压1万左右，关节置换5-8万，建议正规治疗，节省费用。

股骨头坏死的情况多是由于局部缺血引起的，而髋关节负重过多是可以加重股骨头坏死的，游泳并不会增加髋关节的压力，所以出现股骨头坏死的情况，患者是可以进行游泳的，游泳是股骨头坏死最佳的一种体育锻炼活动。游泳可以帮助股骨头坏死的患者血液循环，从而让肌肉和关节得到了锻炼。游泳是不能治愈好股骨头坏死的，只能起到辅助治疗。

股骨头坏死早期患者通过治疗，大部分人能够完全治愈，与正常人一样参加工作。只有少数患者因未能很好地休息、行走过多而出现短期轻度跛行，但在治愈后的半年或1年以后，跛行后遗症会逐渐消失；股骨头坏死的中后期很难用药物控制病情，患者的病情加重较快，很快发生股骨头的不可逆性坏死，就要考虑进行股骨头置换手术治疗。

股骨头坏死可以侧卧休息的，股骨头坏死原因很多比如长期的大量抽烟喝酒，还有就是先天性的发育异常，或者长期重体力劳动磨损，或者长期大量使用激素等情况。股骨头坏死需要及时拍片检查判断程度。早期可以选择活血化瘀药物比如活血止痛胶囊治疗，或者钻孔减压微创治疗。对于严重的股骨头坏死，需要考虑关节置换治疗。平时避免抽烟喝酒等利于减少股骨头坏死概率。

主要根据两方面进行自测，第一个有髋部的外伤史，第二个既往在长期吃激素和长期饮酒。早期有3个症状，1.患侧的疼痛，腹股沟，臀部，大腿部为主的关节痛。可为间歇性疼痛或者持续性疼痛，行走活动后加重，疼痛为针刺样钝痛或者酸痛。2.髋关节内旋活动受限，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，髋关节发出声响，甚至有腿抽筋的现象。3.跛行，早期往往出现间歇性跛行，为进行性加重缩短的跛行。