股骨头坏死四期属于股骨头坏死晚期，股骨头的形态、结构会出现明显改变，骨小梁结构变异，股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平，髋臼与股骨头间隙消失。在股骨头坏死各期症状中，四期临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，活动受限，股骨头坏死病情复杂，特别是中晚期常常累及多种并发症，有时会出现膝部及大腿的内下方疼痛，是因股骨头坏死使髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，影响了神经的传导导致的。

股骨头坏死，是一种比较常见的病症，多数是由于过度劳累，劳损，着凉或者外伤，长期饮酒或者应用激素类药物，也会导致股骨头坏死。在股骨头坏死初期，会感觉髋部疼痛，而且在负重时疼痛明显，但是关节活动尚可。如果股骨头坏死达到三期或者四期，髋关节疼痛明显，不能负重，“4”字试验阳性，足跟叩击痛阳性。应该根据股骨头坏死程度，再对症治疗。

日常生活中，股骨头坏死是一种常见的病症，出现股骨头坏死的情况一般多是由于外伤，或是由于长期的吸烟喝酒，或是由于长时间的使用糖皮质激素导致的。出现股骨头坏死的情况，是不能够完全治好的，但是可以采用口服一些药物，来帮助缓解疼痛，如芬必得，通络生骨胶囊，仙灵骨葆胶囊，氨基葡萄糖等药物，并配合着髋关节热敷，针灸等一些方法来进行治疗。如果股骨头坏死的症状比较严重的话，则建议去医院进行关节置换手术。

股骨头坏死治疗，首先要明确股骨头坏死的病因程度，常见的原因包括外伤，酒精，激素以及潜水病。酒精导致股骨头坏死的患者要戒酒，激素导致的股骨头坏死患者要适当抗骨质疏松治疗，潜水并建议停止相关职业。根据股骨头坏死的程度，早期建议规范性的给予药物强筋壮骨，舒筋活血，配合高压氧，理疗（冲击波首选），针灸等，视病情考虑髓芯减压术，中晚期建议打压植骨或者置换。无论处于哪一期，都建议减少负重，避免病情迅速加重。

骨头坏死的病因包括外伤，酒精，激素，减压病等等。不同的病因，股骨头坏死的发展时间可有长有短，几年到几十年不等。治疗对股骨头坏死进程也有影响。一旦发现股骨头坏死，建议尽早规范治疗。早期主要是减少负重，改善软骨代谢及血液循环，降低血脂。可以使用口服药物，配合高压氧，冲击波等理疗治疗。减少负重也很重要，避免过度负重，股骨头塌陷。股骨头置换的假体寿命，在95%的人可以用到15到25年，要定期复查，避免脱位等并发症。

青年患有股骨头坏死，主要的表现就是股骨头的骨结构被破坏，然后患者多会导致髋关节出现疼痛，尤其是走路或是劳累后疼痛就会加重，因为压迫坏死的股骨头，疼痛会更加的剧烈，严重者股骨头坏死还会出现走路跛行或是瘫痪的倾向。青年出现股骨头坏死的情况，一般多是由于长期的酗酒或是由于外伤撞击导致胫骨出现骨折，从而引起股骨头坏死的情况发生。

股骨头坏死在早期可以没有临床症状，而在拍摄骨盆或髋关节X线片时可以发现。最先出现的症状可以为髋关节（骨内收肌）和膝关节疼痛，疼痛可以为持续性或间歇性，疼痛在早期多不严重，但逐渐加剧，经过非手术治疗可以暂时缓解，但一段时间后疼痛会再次发作，可以出现跛行，行走困难症状，在体格检查中，可有内收肌的压痛，髋关节活动受限（以内旋和外展活动最为明显）。X线检查对发现早期病变特别是“新月征”有重要价值，后期可结合髋关节CT或MRI进一步完善检查，以明确诊断。

股骨头坏死塌陷，发生在骨折后1-5年者居多。在骨折愈合后，至少需要每半年摄片复查1次，以便早期发现股骨头塌陷。（1）如果患者使用内固定钉治疗，早期移位，在X线片上，可出现“钉痕”征。（2）在骨折愈合后，患侧再次出现疼痛者，需要及时摄X线片检查，可早期发现股骨头坏死塌陷。（3）在X线片中，可发现股骨头高度递减，出现硬化透明带，软骨下骨质密度增高，股骨头失去圆而光滑的外形等。

股骨头坏死塌陷，那么说明股骨头坏死已经比较严重了，这个时候髋部一般来说会有较为明显的疼痛，甚至影响正常的行走。股骨头坏死原因很多，比如长期的抽烟喝酒，另外就是吃激素等。及时完善骨盆X片，如果股骨头坏死严重塌陷，关节间隙明显变窄，疼痛明显的情况下一般保守无效，可以考虑关节置换治疗。疼痛明显暂时可以止痛药氨酚曲马多等止痛。

股骨头坏死手术费用，在不同医院、采用不同的手术方式和术中所使用的材料不同会有差别。对于一期和二期的股骨头坏死，由于股骨头还未塌陷，故可采用保头手术治疗，常用术式包括髓芯减压术、带血管蒂的植骨术股、股骨近端的截骨术。此类手术的费用大约5万元以内。对于三期和四期的股骨头坏死，由于股骨头已塌陷，需要行人工髋关节置换术，包括股骨头表面置换、人工全髋关节置换。由于术中需要使用人工关节。故手术费用较高，大约5万元到10万元之间（不同材质的人工关节价格差别较大）。具体费用还需要去就诊医院详细咨询。

口服扶他林片，缓解由于局部坏死导致的无菌性炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊，硫酸氨基软骨素，恒古骨伤愈合剂等药物，缓解局部疼痛症状，促进软骨的修复，增加局部组织营养。局部理疗，缓解肿胀，使局部血管扩张，增加局部血液供应。当股骨头塌陷，变形，半脱位，关节间隙狭窄时，需要手术治疗，关节置换术是临床上常用到的治疗方法。

股骨头坏死的早期症状，主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛，膝关节部位牵拉性疼痛，下肢畏寒、无力、酸、麻感；髋关节酸困，有时呈间断性疼痛。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。股骨头坏死的晚期症状，主要表现为持续痛、静息痛、髋关节活动受限，特别是旋转活动受限，患肢会出现短缩、跛行。

股骨头坏死分为四期。一期，患者自觉大腿根儿疼痛，负重时症状加重，这时做4字试验，也可能是阴性，在X片上表现也不是很明显，但是如果做核磁共振片能够明显的看出。二期，在X线上已经有明显的坏死表现，患者自觉髋关节疼痛，活动受限。三期，股骨头已经出现塌陷，4字实验阳性，压痛阳性，行走出现困难。四期，患者出现明显的骨质增生，甚至半脱位现象，自觉症状比以上三期都更为严重。

股骨头坏死诱发的膝关节疼痛有两种可能性。一种可能性为神经牵扯痛，髋关节跟膝关节的支配神经是1个神经的2个分支，当髋关节病变刺激周围组织及神经根后出现疼痛，可能引起膝关节的牵涉痛，这种疼痛在膝关节活动时没有明显加重。可以口服非甾体抗炎镇痛药物并积极治疗股骨头坏死，这种疼痛自然会缓解。另一种可能性为膝关节本身的病变。股骨头坏死后，影响了患肢的活动以及力线，导致膝关节的磨损加重。往往是表现为膝关节在蹲起时疼痛加重。可以口服健骨的药物，如金骨莲，氨基葡萄糖、软骨素片，如果疼痛不缓解，可以施行关节内注射玻璃酸钠。

股骨头坏死可以服用降脂药、抗凝药、血管扩张药、双磷酸盐类等药物，但目前世界上还没有治疗股骨头坏死的特效药，所谓的特效药起的只是暂时缓解股骨头缺血，或者减轻疼痛的作用，并没有改善股骨头的病理过程，所以这些特效药只是满足股骨头坏死患者的心理而生产的。从某种意义上说，这只是一种心理治疗。更有甚者，某些骗子将激素掺入所谓的秘方和特效药物中，可以迅速止疼，但最终会导致病情恶化。

股骨头坏死治疗费用一般为5万元，但每个地区经济发展不同，价格会有所差异，医院的级别不同，也会有不同，建议到当地的医院进行具体价格的咨询。股骨头坏死一般采用人工股骨头的置换，置换的人工骨分为国产和进口两种，国产的一般费用为3万元，进口的一般为5万元，加上基本的手术费用，药物费用和住院费用等股骨头坏死整个治疗过程费用5万元左右。

股骨头坏死，它是股骨头内骨质的血运的障碍，导致骨质缺血。体育活动中，股骨头受到冲击、负重增加，自然会导致股骨头内的压力增高，从而导致动脉供血更加困难，静脉回流障碍，而出现了肿胀疼痛，加速股骨头坏死。因此，股骨头是要减少关节负重的，在日常生活中以走平路为主，上下楼梯尽量减少，尤其是不能够长时间爬楼梯，也不可以刻意的负重锻炼髋关节。

股骨头坏死是骨科常见的一种疾病，被称为不死的癌症，也是中老年人常会得的一种疾病，出现股骨头坏死的情况，一般都是由于外伤或是由于长期服用激素导致股骨头塌陷，从而引起股骨头坏死的现象发生。对于早期的股骨头坏死患者来说，可以采取保守的治疗方法，如果保守的治疗方法无效之后，后期就可以采取手术的治疗方法，微创手术的治疗方法有很多种，有股骨头腔内减压术，股骨头活性骨移植术，自体干细胞移植等，具体的费用大概在1万到3万元不等左右，但是因为地域不同，医院等级不同，所以手术费用也会有所不同。

股骨头坏死最常见的症状就是疼痛，部位主要集中在髋关节和臀部，如果坏死面波及到神经的话，疼痛可以放射至大腿内侧和膝关节，疼痛较为持久，在休息的时候也会出现，活动后或者是长期站立后疼痛加重。如果没有及时处理，病程时间长的话，会影响到关节的活动，导致功能障碍，出现跛行等异常步态，髋关节不能做外展，前屈等动作。

股骨头坏死患者在饮食上有以下几点需要注意：1.不易吃辛辣食物，不可过量饮酒，不可吸烟，应当食用新鲜蔬菜和水果等；2.合理的主食搭配，股骨头坏死病人主食应以米面杂粮为主，但要注意到品种多样，粗细搭配适宜；3.多食含钙的食物，股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量降低的情况，应当及时给予钙的补充；4.减少油腻肉食，防止股骨头坏死患者血脂升高，不利于股骨头的恢复。