首先要到医院进行股骨头X光片以及磁共振检查,先弄清分期,根据分期采取不同的治疗方案。对于0期和I期的股骨头坏死的患者,可以采取减少负重活动,行走时拄双拐减轻对股骨头的压力作用,戒烟戒酒,调整激素的用量,服用抗凝药、血管扩张药物及物理治疗改善股骨头血液循环,大多数患者可以达到治愈的效果或可以缓缓股骨头坏死的进展速度。I期~IIa期的股骨头坏死,可以采取髓芯减压、松质骨植骨、钽棒内固定术。对于IIb期以上的,股骨头轮廓发生改变或发生股骨头塌陷以及合并有髋关节炎的患者,可以采取人工髋关节置换术。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

股骨头坏死是一种比较严重的疾病,发生股骨头坏死会导致关节出现疼痛,甚至会影响平时行走,严重者还会出现瘫痪。出现股骨头坏死后一定要注意,千万不要干重活累活,这样只会加重股骨头坏死的症状。患有股骨头坏死后,可以采用保守的治疗方式,保守治疗主要包括避免负重,以及药物治疗和物理治疗,可以服用仙灵骨葆胶囊,氨基葡萄糖等,药物治疗可以促进局部血供,以减轻炎症的反应,增加骨组织密度和促进骨和软骨生长,从而缓解股骨头坏死进一步发展。股骨头坏死还可以去医院进行人工髋关节置换。

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Q:股骨头坏死分几期股骨头坏死

骨头坏死可根据x光片检查的结果进行分期,可分为0到V期。0期x光片示股骨头的形态、关节间隙以及骨小梁分部是正常的,患者偶尔有髋关节负重活动时感觉疼痛的症状。I期x光片仅表现为股骨头内骨质疏松,骨小梁略模糊。II期,为股骨头坏死形成期,该时期X光片可出现硬化带以及囊性变表现,为该期的特点,骨质疏松更加广泛,骨小梁有断裂,但此期骨头轮廓以及关节间隙正常。III期,骨头轮廓发生轻度变扁,在2毫米以内,关节间隙略变狭窄。IV期,骨头明显塌陷在2毫米以上,关节间隙明显狭窄,在股骨头边缘内测形成半月征。V期,骨头完全塌陷或消失,髋关节发生融合关节间隙消失,关节边缘骨质增生,有时已经发生髋脱位或半脱位。

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股骨头坏死的前兆就是髋关节或膝关节出现疼痛,疼痛主要分为持续性或间歇性疼痛,而经过活动时,疼痛会加重。另外还会表现为膝关节活动明显受到限制,比如不敢伸髋及屈膝,外旋外展,内收受限,下肢活动不利,还会出现持续性跛行。患有股骨头坏死之后,常会有腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和心内侧放射疼痛,并有麻木感。出现股骨头坏死,建议及早的去医院进行相关的治疗。

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股骨头坏死分期不同,治疗方法也不同。对于一期或二期股骨头坏死,可给予以下几种方式治疗,伴有疼痛的可给予钻孔减压,活血药物,减少负重治疗;还可以给予钽棒支撑治疗,曾流行过几年,近几年做的少了;还可以给予带血运的髂骨瓣移植手术治疗。治疗方式较多,没有特别确切的方法,因此治疗效果一般,没有最佳方法。对于三期四期股骨头坏死伴骨性关节炎,均建议行全髋关节置换手术治疗。现全髋关节置换手术15-20年使用率仍占90%以上,即便松动,均可翻修手术治疗。

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股骨头坏死的疾病,是常见的骨关节疾病之一。出现股骨头坏死疾病,最早会出现髋关节或膝关节疼痛,酸胀等不适症状,再就是还会出现腰部疼痛,腹沟处疼痛,大腿内侧,小腿外侧等部位。出现股骨头坏死的症状后,日常生活中应注意避免重体力劳动,剧烈运动,以免增加股骨头负重压力,可以口服一些仙灵骨葆胶囊等活血化瘀壮骨的药物来进行治疗。

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临床上如果出现股骨头坏死,引起的原因有许多种。首先一个主要的原因就是由于外伤引起来的,由于外伤引起的股骨胫骨折恢复的不好,或者是出现并发症造成股骨头坏死。长期饮酒,由于股骨头的位置,血运较差,长时间的酒精刺激,也可造成股骨头的坏死。还有一个重要的原因就是长期服用激素类药物。如果确诊是得了股骨头坏死,一定要积极的,早期的进行治疗。

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股骨头坏死是骨科常见疾病,也是难治性疾病。股骨头坏死常见的原因有酗酒、皮质类固醇激素使用和创伤,病理上是股骨头部位骨细胞的死亡。往往表现为髋部、腹股沟区的疼痛和跛行,日常生活中翘二郎腿和盘腿等动作无法完成。早期股骨头坏死可以采用药物、高能体外冲击波、高压氧等非手术治疗以及各种植骨支撑等手术治疗,晚期股骨头坏死会导致髋部严重疼痛,可能需要进行全髋关节置换手术。

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股骨头坏死手术方式主要为人工髋关节置换手术,手术创面范围比较大,出血相对较多,术后护理要注意观察患者的生命体征,例如血压、脉搏、血氧饱和度等。术后患侧肢体应处于外展中立位,因为刚做完手术,重建的内收肌群只是靠缝线进行固定,该体位可以减轻对内收肌群的牵拉力,而且也可以防止股骨头脱位,在侧卧位时,患肢至于上方,并且在两腿之间要垫上厚枕,防止患侧髋关节内收,尤其是在术后早期,如果髋关节屈曲内收位是容易发生人工股骨头脱位的。手术伤口的护理要注意观察敷料是否有渗湿,引流管是否通畅,引流量以及引流液的颜色。术后定时翻身,防止身体受压部位发生褥疮,预防坠积性肺炎,会阴护理,保证局部清洁,避免泌尿系感染。

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手术后出现股骨头坏死,首先要知道己经达到哪一期的坏死,根据不同时期采取不同的方法治疗:一期坏死临床病症不明显,但是行骨扫描或核磁共振检查时,能够发现股骨头内异常信号,属于早期坏死,保守治疗效果相对较好。二期坏死X线片上有明显表现,但X线片或CT未见股骨头塌陷,这一期仍可保守治疗,但效果相对较差。三期坏死在X线片上呈现不规则的致密影,骨密度减低区和增高区间,伴有“新月征”的呈现,属于坏死修复期,这个时期,保守治疗效果较差。四期坏死在X线片上呈现明显股骨头塌陷,继发关节变形,骨关节炎表现,需行关节置换手术治疗。

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药物治疗包括几个方面,丹参川芎针或者血塞通针改善血液循环,硫酸氨基葡萄糖保护软骨,他汀类药物降脂,金天格胶囊或膦酸盐类药物改善骨质代谢。同时配合减少负重,高压氧,冲击波治疗。同时激素引起的股骨头坏死多有原发病,包括类风湿性关节炎,红斑狼疮。对于长期使用激素的患者,要及时定期复查原发病,尽量控制技术的使用时间和剂量。

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股骨头坏死四期属于股骨头坏死晚期,股骨头的形态、结构会出现明显改变,骨小梁结构变异,股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平,髋臼与股骨头间隙消失。在股骨头坏死各期症状中,四期临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,活动受限,股骨头坏死病情复杂,特别是中晚期常常累及多种并发症,有时会出现膝部及大腿的内下方疼痛,是因股骨头坏死使髋关节功能受限,腹股沟中点压痛,影响了神经的传导导致的。

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股骨头坏死,是一种比较常见的病症,多数是由于过度劳累,劳损,着凉或者外伤,长期饮酒或者应用激素类药物,也会导致股骨头坏死。在股骨头坏死初期,会感觉髋部疼痛,而且在负重时疼痛明显,但是关节活动尚可。如果股骨头坏死达到三期或者四期,髋关节疼痛明显,不能负重,“4”字试验阳性,足跟叩击痛阳性。应该根据股骨头坏死程度,再对症治疗。

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Q:股骨头坏死疼怎么办股骨头坏死

日常生活中,股骨头坏死是一种常见的病症,出现股骨头坏死的情况一般多是由于外伤,或是由于长期的吸烟喝酒,或是由于长时间的使用糖皮质激素导致的。出现股骨头坏死的情况,是不能够完全治好的,但是可以采用口服一些药物,来帮助缓解疼痛,如芬必得,通络生骨胶囊,仙灵骨葆胶囊,氨基葡萄糖等药物,并配合着髋关节热敷,针灸等一些方法来进行治疗。如果股骨头坏死的症状比较严重的话,则建议去医院进行关节置换手术。

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Q:股骨头坏死自我疗法股骨头坏死

股骨头坏死治疗,首先要明确股骨头坏死的病因程度,常见的原因包括外伤,酒精,激素以及潜水病。酒精导致股骨头坏死的患者要戒酒,激素导致的股骨头坏死患者要适当抗骨质疏松治疗,潜水并建议停止相关职业。根据股骨头坏死的程度,早期建议规范性的给予药物强筋壮骨,舒筋活血,配合高压氧,理疗(冲击波首选),针灸等,视病情考虑髓芯减压术,中晚期建议打压植骨或者置换。无论处于哪一期,都建议减少负重,避免病情迅速加重。

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Q:股骨头坏死的寿命股骨头坏死

骨头坏死的病因包括外伤,酒精,激素,减压病等等。不同的病因,股骨头坏死的发展时间可有长有短,几年到几十年不等。治疗对股骨头坏死进程也有影响。一旦发现股骨头坏死,建议尽早规范治疗。早期主要是减少负重,改善软骨代谢及血液循环,降低血脂。可以使用口服药物,配合高压氧,冲击波等理疗治疗。减少负重也很重要,避免过度负重,股骨头塌陷。股骨头置换的假体寿命,在95%的人可以用到15到25年,要定期复查,避免脱位等并发症。

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青年患有股骨头坏死,主要的表现就是股骨头的骨结构被破坏,然后患者多会导致髋关节出现疼痛,尤其是走路或是劳累后疼痛就会加重,因为压迫坏死的股骨头,疼痛会更加的剧烈,严重者股骨头坏死还会出现走路跛行或是瘫痪的倾向。青年出现股骨头坏死的情况,一般多是由于长期的酗酒或是由于外伤撞击导致胫骨出现骨折,从而引起股骨头坏死的情况发生。

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Q:股骨头坏死检查方法股骨头坏死

股骨头坏死在早期可以没有临床症状,而在拍摄骨盆或髋关节X线片时可以发现。最先出现的症状可以为髋关节(骨内收肌)和膝关节疼痛,疼痛可以为持续性或间歇性,疼痛在早期多不严重,但逐渐加剧,经过非手术治疗可以暂时缓解,但一段时间后疼痛会再次发作,可以出现跛行,行走困难症状,在体格检查中,可有内收肌的压痛,髋关节活动受限(以内旋和外展活动最为明显)。X线检查对发现早期病变特别是“新月征”有重要价值,后期可结合髋关节CT或MRI进一步完善检查,以明确诊断。

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股骨头坏死塌陷,发生在骨折后1-5年者居多。在骨折愈合后,至少需要每半年摄片复查1次,以便早期发现股骨头塌陷。(1)如果患者使用内固定钉治疗,早期移位,在X线片上,可出现“钉痕”征。(2)在骨折愈合后,患侧再次出现疼痛者,需要及时摄X线片检查,可早期发现股骨头坏死塌陷。(3)在X线片中,可发现股骨头高度递减,出现硬化透明带,软骨下骨质密度增高,股骨头失去圆而光滑的外形等。

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Q:股骨头坏死塌陷疼吗股骨头坏死

股骨头坏死塌陷,那么说明股骨头坏死已经比较严重了,这个时候髋部一般来说会有较为明显的疼痛,甚至影响正常的行走。股骨头坏死原因很多,比如长期的抽烟喝酒,另外就是吃激素等。及时完善骨盆X片,如果股骨头坏死严重塌陷,关节间隙明显变窄,疼痛明显的情况下一般保守无效,可以考虑关节置换治疗。疼痛明显暂时可以止痛药氨酚曲马多等止痛。

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