股骨头坏死分为创伤原因引起来的或非创伤原因引起的，创伤性股骨头坏死最多见于股骨颈骨折后，非创伤性股骨头坏死的发病原因多数与大量糖皮质激素的使用或长期酗酒有关。目前糖皮质激素在临床上应用日趋广泛：系统性红斑狼疮、类风湿、白血病、皮肌炎、器官移植术等使用激素候出现股骨头坏死比较多。另外，长期酗酒与股骨头坏死之间有明确的相关性，发病危险因素与每天酒精摄入超过300毫升持续饮酒两年以上有关，另外还有一些其他原因也可以导致股骨头坏死包括：减压病、血红蛋白疾病、放射疗法以及胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化等。

股骨头坏死的常见的原因有以下几方面：1、外伤是导致股骨头坏死的主要原因，股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等会导致股骨头供应血管破坏，进而出现股骨头缺血 。2、药物是导致股骨头坏死的另一个主要原因，如果长期服用激素类药物，会导致激素在机体内的积蓄而发病。 3、类风湿关节炎或强直性脊柱炎也会导致股骨头坏死。4、慢性酒精中毒、骨质疏松、髋臼先天性发育不良及扁平髋、减压病、高脂血症等也会导致该病发生。

股骨头坏死早期临床表现为大腿根部酸痛、乏力，到晚期髋部疼痛加剧，行走困难、跛行。X光显示股骨头塌陷、关节间隙消失，临床分型为一至四期。坏死早期也就是一期或二期患者，可以口服活血化瘀的中成药物如仙灵骨葆，髓芯减压手术治疗，到了三期、四期需要行人工髋关节置换术，手术后可以恢复正常工常生活和工作，术后避免剧烈运动。

手术治疗股骨头坏死是目前较为有效的方案，但是对于早期股骨头坏死患者，仍可应用非手术保髋方案。目前的非手术保髋方案有三种：1.药物治疗，迅速缓解疼痛，对股骨头坏死本身没有治疗作用。副作用两方面：一、是由于用药后疼痛减轻及髋关节周围保护肌肉松弛，造成患者更多使用关节，加重磨损及坏死。二、是药物抑制前列腺素产生，抑制软骨下骨质修复。2.介入治疗，通过可视技术将药物注入股骨头供血动脉中，改善股骨头血供，降低髓内压，促进新骨生成及死骨吸收，近期疗效较好。3.高压氧治疗，改善细胞缺氧，减轻组织水肿，促进股骨头修复。

首先要到医院进行股骨头X光片以及磁共振检查，先弄清分期，根据分期采取不同的治疗方案。对于0期和I期的股骨头坏死的患者，可以采取减少负重活动，行走时拄双拐减轻对股骨头的压力作用，戒烟戒酒，调整激素的用量，服用抗凝药、血管扩张药物及物理治疗改善股骨头血液循环，大多数患者可以达到治愈的效果或可以缓缓股骨头坏死的进展速度。I期～IIa期的股骨头坏死，可以采取髓芯减压、松质骨植骨、钽棒内固定术。对于IIb期以上的，股骨头轮廓发生改变或发生股骨头塌陷以及合并有髋关节炎的患者，可以采取人工髋关节置换术。

股骨头坏死是一种比较严重的疾病，发生股骨头坏死会导致关节出现疼痛，甚至会影响平时行走，严重者还会出现瘫痪。出现股骨头坏死后一定要注意，千万不要干重活累活，这样只会加重股骨头坏死的症状。患有股骨头坏死后，可以采用保守的治疗方式，保守治疗主要包括避免负重，以及药物治疗和物理治疗，可以服用仙灵骨葆胶囊，氨基葡萄糖等，药物治疗可以促进局部血供，以减轻炎症的反应，增加骨组织密度和促进骨和软骨生长，从而缓解股骨头坏死进一步发展。股骨头坏死还可以去医院进行人工髋关节置换。

骨头坏死可根据x光片检查的结果进行分期，可分为0到V期。0期x光片示股骨头的形态、关节间隙以及骨小梁分部是正常的，患者偶尔有髋关节负重活动时感觉疼痛的症状。I期x光片仅表现为股骨头内骨质疏松，骨小梁略模糊。II期，为股骨头坏死形成期，该时期X光片可出现硬化带以及囊性变表现，为该期的特点，骨质疏松更加广泛，骨小梁有断裂，但此期骨头轮廓以及关节间隙正常。III期，骨头轮廓发生轻度变扁，在2毫米以内，关节间隙略变狭窄。IV期，骨头明显塌陷在2毫米以上，关节间隙明显狭窄，在股骨头边缘内测形成半月征。V期，骨头完全塌陷或消失，髋关节发生融合关节间隙消失，关节边缘骨质增生，有时已经发生髋脱位或半脱位。

股骨头坏死的前兆就是髋关节或膝关节出现疼痛，疼痛主要分为持续性或间歇性疼痛，而经过活动时，疼痛会加重。另外还会表现为膝关节活动明显受到限制，比如不敢伸髋及屈膝，外旋外展，内收受限，下肢活动不利，还会出现持续性跛行。患有股骨头坏死之后，常会有腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和心内侧放射疼痛，并有麻木感。出现股骨头坏死，建议及早的去医院进行相关的治疗。

股骨头坏死分期不同，治疗方法也不同。对于一期或二期股骨头坏死，可给予以下几种方式治疗，伴有疼痛的可给予钻孔减压，活血药物，减少负重治疗；还可以给予钽棒支撑治疗，曾流行过几年，近几年做的少了；还可以给予带血运的髂骨瓣移植手术治疗。治疗方式较多，没有特别确切的方法，因此治疗效果一般，没有最佳方法。对于三期四期股骨头坏死伴骨性关节炎，均建议行全髋关节置换手术治疗。现全髋关节置换手术15-20年使用率仍占90%以上，即便松动，均可翻修手术治疗。

股骨头坏死的疾病，是常见的骨关节疾病之一。出现股骨头坏死疾病，最早会出现髋关节或膝关节疼痛，酸胀等不适症状，再就是还会出现腰部疼痛，腹沟处疼痛，大腿内侧，小腿外侧等部位。出现股骨头坏死的症状后，日常生活中应注意避免重体力劳动，剧烈运动，以免增加股骨头负重压力，可以口服一些仙灵骨葆胶囊等活血化瘀壮骨的药物来进行治疗。

临床上如果出现股骨头坏死，引起的原因有许多种。首先一个主要的原因就是由于外伤引起来的，由于外伤引起的股骨胫骨折恢复的不好，或者是出现并发症造成股骨头坏死。长期饮酒，由于股骨头的位置，血运较差，长时间的酒精刺激，也可造成股骨头的坏死。还有一个重要的原因就是长期服用激素类药物。如果确诊是得了股骨头坏死，一定要积极的，早期的进行治疗。

股骨头坏死是骨科常见疾病，也是难治性疾病。股骨头坏死常见的原因有酗酒、皮质类固醇激素使用和创伤，病理上是股骨头部位骨细胞的死亡。往往表现为髋部、腹股沟区的疼痛和跛行，日常生活中翘二郎腿和盘腿等动作无法完成。早期股骨头坏死可以采用药物、高能体外冲击波、高压氧等非手术治疗以及各种植骨支撑等手术治疗，晚期股骨头坏死会导致髋部严重疼痛，可能需要进行全髋关节置换手术。

股骨头坏死手术方式主要为人工髋关节置换手术，手术创面范围比较大，出血相对较多，术后护理要注意观察患者的生命体征，例如血压、脉搏、血氧饱和度等。术后患侧肢体应处于外展中立位，因为刚做完手术，重建的内收肌群只是靠缝线进行固定，该体位可以减轻对内收肌群的牵拉力，而且也可以防止股骨头脱位，在侧卧位时，患肢至于上方，并且在两腿之间要垫上厚枕，防止患侧髋关节内收，尤其是在术后早期，如果髋关节屈曲内收位是容易发生人工股骨头脱位的。手术伤口的护理要注意观察敷料是否有渗湿，引流管是否通畅，引流量以及引流液的颜色。术后定时翻身，防止身体受压部位发生褥疮，预防坠积性肺炎，会阴护理，保证局部清洁，避免泌尿系感染。

手术后出现股骨头坏死，首先要知道己经达到哪一期的坏死，根据不同时期采取不同的方法治疗：一期坏死临床病症不明显，但是行骨扫描或核磁共振检查时，能够发现股骨头内异常信号，属于早期坏死，保守治疗效果相对较好。二期坏死X线片上有明显表现，但X线片或CT未见股骨头塌陷，这一期仍可保守治疗，但效果相对较差。三期坏死在X线片上呈现不规则的致密影，骨密度减低区和增高区间，伴有“新月征”的呈现，属于坏死修复期，这个时期，保守治疗效果较差。四期坏死在X线片上呈现明显股骨头塌陷，继发关节变形，骨关节炎表现，需行关节置换手术治疗。

药物治疗包括几个方面，丹参川芎针或者血塞通针改善血液循环，硫酸氨基葡萄糖保护软骨，他汀类药物降脂，金天格胶囊或膦酸盐类药物改善骨质代谢。同时配合减少负重，高压氧，冲击波治疗。同时激素引起的股骨头坏死多有原发病，包括类风湿性关节炎，红斑狼疮。对于长期使用激素的患者，要及时定期复查原发病，尽量控制技术的使用时间和剂量。

股骨头坏死四期属于股骨头坏死晚期，股骨头的形态、结构会出现明显改变，骨小梁结构变异，股骨头出现大面积不规则塌陷或扁平，髋臼与股骨头间隙消失。在股骨头坏死各期症状中，四期临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，活动受限，股骨头坏死病情复杂，特别是中晚期常常累及多种并发症，有时会出现膝部及大腿的内下方疼痛，是因股骨头坏死使髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，影响了神经的传导导致的。

股骨头坏死，是一种比较常见的病症，多数是由于过度劳累，劳损，着凉或者外伤，长期饮酒或者应用激素类药物，也会导致股骨头坏死。在股骨头坏死初期，会感觉髋部疼痛，而且在负重时疼痛明显，但是关节活动尚可。如果股骨头坏死达到三期或者四期，髋关节疼痛明显，不能负重，“4”字试验阳性，足跟叩击痛阳性。应该根据股骨头坏死程度，再对症治疗。

日常生活中，股骨头坏死是一种常见的病症，出现股骨头坏死的情况一般多是由于外伤，或是由于长期的吸烟喝酒，或是由于长时间的使用糖皮质激素导致的。出现股骨头坏死的情况，是不能够完全治好的，但是可以采用口服一些药物，来帮助缓解疼痛，如芬必得，通络生骨胶囊，仙灵骨葆胶囊，氨基葡萄糖等药物，并配合着髋关节热敷，针灸等一些方法来进行治疗。如果股骨头坏死的症状比较严重的话，则建议去医院进行关节置换手术。

股骨头坏死治疗，首先要明确股骨头坏死的病因程度，常见的原因包括外伤，酒精，激素以及潜水病。酒精导致股骨头坏死的患者要戒酒，激素导致的股骨头坏死患者要适当抗骨质疏松治疗，潜水并建议停止相关职业。根据股骨头坏死的程度，早期建议规范性的给予药物强筋壮骨，舒筋活血，配合高压氧，理疗（冲击波首选），针灸等，视病情考虑髓芯减压术，中晚期建议打压植骨或者置换。无论处于哪一期，都建议减少负重，避免病情迅速加重。

骨头坏死的病因包括外伤，酒精，激素，减压病等等。不同的病因，股骨头坏死的发展时间可有长有短，几年到几十年不等。治疗对股骨头坏死进程也有影响。一旦发现股骨头坏死，建议尽早规范治疗。早期主要是减少负重，改善软骨代谢及血液循环，降低血脂。可以使用口服药物，配合高压氧，冲击波等理疗治疗。减少负重也很重要，避免过度负重，股骨头塌陷。股骨头置换的假体寿命，在95%的人可以用到15到25年，要定期复查，避免脱位等并发症。