股骨头坏死的病因有外伤股骨颈骨折、长期服用糖皮质激素、长期慢性大量饮酒、特发性原因等。治疗首先是病因治疗，如戒酒、停用糖皮质激素，可以达到终止病变的进展，使病变进入良性转归的轨道，促进骨的再生和病变组织的修复，恢复承重能力，防止股骨头塌陷的作用。另一个治疗的方面关键点是，减少负重及行走，降低股骨头负重区的载荷，避免或减弱骨折塌陷。在病变的进展期，卧床为主，扶拐行走，避免负重，减轻体重，做减负式的运动，如骑自行车，游泳，并口服促进骨和软骨生长的中西药物，如仙灵骨葆、丹参等，还可行理疗及高压氧治疗。在坏死的病变后期，接近塌陷或者已经塌陷并出现创伤性关节炎时，即应该进行手术治疗。手术分为两大类，一类是保髋手术，比如髓芯减压术，各种植骨术、旋转截骨术等，另一类是人工髋关节置换术。

股骨头坏死，可能和长期抽烟喝酒，大量使用激素或者股骨颈骨折，先天发育异常等有关系。股骨头坏死早期可以保守治疗，比如活血化瘀的药物三七片，丹参片，活血止痛胶囊等。然后就是手术钻孔引流或者髂骨瓣移植。平时注意尽量的不要抽烟喝酒，避免长距离行走，剧烈的运动有助于延缓股骨头坏死的进展。严重的坏死后期需要考虑关节置换。

在股骨头坏死的一般治疗里面，主要包括戒烟、戒酒、制动，拄拐或是用轮椅、汽车等交通工具代步，在饮食上不要吃生冷辛辣的食物。但是对于睡觉的姿势一般没有特殊的严格要求，推荐患者使用硬板床睡觉，对于股骨头和腰椎的承托力比较好。另外对于睡觉姿势没有严格的要求，推荐平躺睡觉，或者健侧在下、患侧在上休息，尽量的不要压到患侧。

股骨头坏死的早期症状就是股骨头疼痛和活动障碍，疼痛部位主要固定在髋关节，以及大腿根的内侧，再盘腿、翘二郎腿、走路多、久站之后疼痛会更明显，到了最严重的时候疼痛剧烈而导致无法站立，下蹲之后没有办法自己站起来，症状会逐渐的加重，避免疼痛的办法就是戒烟、戒酒，坐轮椅或者拄拐，尽量不要使用股骨头，然后对症治疗，或服用药物，或做物理治疗。

无菌性股骨头坏死在临床上主要有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是对症治疗，注意休息、戒烟、戒酒、拄拐和使用轮椅等代替走路，尽量地延缓股骨头坏死的程度和进展。保守治疗是无法治愈和治好股骨头坏死的，只是缓解症状、减慢病情的进展而已。手术治疗就是把坏死的股骨头手术替换成人工的股骨头，手术治疗股骨头坏死是可以治好和治愈的，而且效果非常明显。

股骨头坏死康复的方法有很多，最常见的方法就是做股骨头的牵引治疗，可以降低髋关节里面的囊内压力，从而改善股骨头的血运，使股骨头坏死好转。其次可以做股骨头的被动的活动锻炼，在水平运动锻炼，但是不能做负重运动的锻炼，如可以考虑去游泳治疗。还可以考虑到专业的理疗科去作髋关节的冲击波治疗和红外线照射理疗，对股骨头坏死康复有效果。

在临床上，一般的颈肩腰腿痛都会随着休息、热敷，症状逐渐的缓解，但是股骨头坏死是个例外。从股骨头坏死确诊的时候开始，一直到股骨头坏死的晚期，呈现逐渐加重的趋势，症状会越来越严重，股骨头坏死的程度也会越来越加重，并不能随着保守治疗的介入而缓解。也就是说股骨头坏死是不能自愈的，除非通过手术才可以完全治愈。

无论是早期股骨头坏死还是晚期的股骨头坏死，所伴随的症状都是骶髂关节的疼痛，这种疼痛在久站走路多的时候会加重，并且休息后缓解不明显，这是股骨头坏死的主要症状之一，除此之外还会伴随有膝关节以及髋关节的疼痛。所以股骨头坏死的患者在走路的时候是会疼的，这个时候建议可以拄拐或者用轮椅，当胯关节以及股骨头制动时这种疼痛就会逐渐的缓解。

股骨头坏死并不适合按摩，按摩和推拿主要用来治疗脊柱疾病和筋膜、肌肉疾病，适用于一般的颈椎病，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肌肉疼痛，肌肉劳损、拉伤等疾病，并不适合股骨头坏死的治疗。股骨头的位置比较深，通过推拿并不能有效地治疗和缓解股骨头坏死产生的疼痛，还有可能会加重症状。如果想要通过保守治疗的方法治疗股骨头坏死，可以选择针灸治疗。

1、注意保护髋部，不要干过重的活，体育运动前做好充分的准备活动，天冷路滑时走路要小心；2、髋部受伤后应及时治疗，不可讳疾忌医，在未痊愈时不可自行强制活动，以免加重髋部损伤或者造成2次损伤；3、在治疗其他疾病时，尽量不要长期使用激素；4、清淡饮食，忌食辛辣油腻刺激性食物，戒烟戒酒；5、坚持每天早晨和傍晚外出晒太阳30分钟左右。

股骨头骨坏死，是由多种原因导致股骨头部血运障碍、骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的病理病化，并继发髋臼的退行性娈，引起创伤性关节炎，而行关节置换手术。创伤性股骨颈骨折、髋关节脱位是最常见的原因，其导致股骨头的血运突然中断而致病；其次是长期应用激素、酗酒、减压病、放射治疗等导致；第三，是股骨头骨骺炎骨骺缺血坏死而引起，4-8岁的儿童多见；第四，先天性髋关节脱位，治疗时手法复位蛙式位固定时会影响到股骨头的血运，造成坏死；另外还有特发、不明原因而患病的。

无菌性股骨头坏死:是股骨头内血液循环障碍，导致的骨细胞坏死，骨结构和力学功能的改变，引起股骨头塌陷，髋关节疼痛和功能障碍的疾病。目前具体原因尚不明确，有文献统计与创伤，局部放射治疗，酗酒，应用激素药物，减压病等因素有关系。其中酗酒和激素是最易导致该病的原因。临床表现局部疼痛，跛行，腹股沟区压痛，大转子处扣击痛，内收肌止点处压痛，4字试验阳性。治疗人工关节置换术。

首先，国家承认的、有比较明确的治疗效果的治疗股骨头坏死的药物，只有丹郁骨康丸和健骨生丸；其他的中成药和各医院配制的中药汤剂均没有明确的疗效。另外，股骨头坏死到了中后期的时候，严重程度比较严重时，中药类的药物只能够延缓病情的发展，难以根治股骨头坏死、无法使坏死的股骨头内出现明显新生骨质。所以说中成药物只能够治疗早期的病变，而病变到了II、III期以后药物只能延缓病情发展，缓解症状。到了一定坏死程度还是需要介入手术、关节置换等手术。

出现股骨头坏死的情况，一般都是由于外力撞击引起的股骨颈骨折，髋关节错位，而髋关节扭伤等创伤是造成股骨头坏死的主要原因。出现股骨头坏死后，可以采用以下中成药物进行治疗，活血健骨片，恒古骨伤愈合剂，健骨生丸等，这些药物主要有活血化瘀，通经活血，养血生骨，用于新鲜骨折及陈旧骨折，股骨头坏死，骨结节病变等疾病。

股骨头坏死是由于股骨头的血液供应变差导致的坏死，主要有三大原因可能导致股骨头坏死。一是大量激素的应用，二是经常酗酒，三是髋关节外伤没有得到有效治疗。对于股骨头坏死，目前没有特别有效的药物，也就是说没有特效药，一般是应用一些活血化瘀的药物治疗，比如三七，谷红注射液，红花黄色素注射液，前列地尔注射液等，这些都需要在医生指导下应用。

股骨头坏死一般分四期：1期，仅在磁共振检查时出现异常，没有疼痛症状，CT和X线片看不到异常表现，此期可保守治疗。2期，出现疼痛、酸困无力等症状，劳累后加重，休息后减轻，磁共振显示明显异常，CT、X线片也可以看到囊性变、密度减低影或硬化带，股骨头外形是正常的。3期，疼痛持续时间长，经休息、药物治疗没有明显效果，关节功能受限，X线、CT可以看到股骨头关节面有断裂或塌陷表现。4期，股骨头完全塌陷变形、关节间隙狭窄，X线片即可确诊，需要人工关节置换手术治疗。

股骨头坏死分为创伤原因引起来的或非创伤原因引起的，创伤性股骨头坏死最多见于股骨颈骨折后，非创伤性股骨头坏死的发病原因多数与大量糖皮质激素的使用或长期酗酒有关。目前糖皮质激素在临床上应用日趋广泛：系统性红斑狼疮、类风湿、白血病、皮肌炎、器官移植术等使用激素候出现股骨头坏死比较多。另外，长期酗酒与股骨头坏死之间有明确的相关性，发病危险因素与每天酒精摄入超过300毫升持续饮酒两年以上有关，另外还有一些其他原因也可以导致股骨头坏死包括：减压病、血红蛋白疾病、放射疗法以及胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化等。

股骨头坏死的常见的原因有以下几方面：1、外伤是导致股骨头坏死的主要原因，股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等会导致股骨头供应血管破坏，进而出现股骨头缺血 。2、药物是导致股骨头坏死的另一个主要原因，如果长期服用激素类药物，会导致激素在机体内的积蓄而发病。 3、类风湿关节炎或强直性脊柱炎也会导致股骨头坏死。4、慢性酒精中毒、骨质疏松、髋臼先天性发育不良及扁平髋、减压病、高脂血症等也会导致该病发生。

股骨头坏死早期临床表现为大腿根部酸痛、乏力，到晚期髋部疼痛加剧，行走困难、跛行。X光显示股骨头塌陷、关节间隙消失，临床分型为一至四期。坏死早期也就是一期或二期患者，可以口服活血化瘀的中成药物如仙灵骨葆，髓芯减压手术治疗，到了三期、四期需要行人工髋关节置换术，手术后可以恢复正常工常生活和工作，术后避免剧烈运动。

手术治疗股骨头坏死是目前较为有效的方案，但是对于早期股骨头坏死患者，仍可应用非手术保髋方案。目前的非手术保髋方案有三种：1.药物治疗，迅速缓解疼痛，对股骨头坏死本身没有治疗作用。副作用两方面：一、是由于用药后疼痛减轻及髋关节周围保护肌肉松弛，造成患者更多使用关节，加重磨损及坏死。二、是药物抑制前列腺素产生，抑制软骨下骨质修复。2.介入治疗，通过可视技术将药物注入股骨头供血动脉中，改善股骨头血供，降低髓内压，促进新骨生成及死骨吸收，近期疗效较好。3.高压氧治疗，改善细胞缺氧，减轻组织水肿，促进股骨头修复。