股骨头坏死目前仍然是骨科难题,难以早期发现,致残率高,目前治疗方法也很多,但相当一部分病人不愿接受手术治疗,特别是修补或者关节置换手术,而是希望通过保守治疗治愈,或者尽可能推迟关节置换手术的实施时间。本病手术治疗方法出现之前,很多人可以坚持终生,一般情况下,本病影响的仅仅是行动能力和自理能力,即便号称不死癌症,也不会直接影响病人寿命。但对于股骨头坏死后带来的疼痛,跛行,肢体短缩,僵硬等等症状,即便可以通过保守治疗缓解,也仍然会带来各种不便和痛苦,坚持多久就是煎熬多久。坚持30年概率取决于痛苦程度和病人对痛苦的耐受程度,只要能忍耐病残和病痛,大部分都能坚持。其实股骨头坏死塌陷之前的修补手术,可以大部分缓解症状,推迟关节置换手术多年,而晚期病变的关节置换手术,更是最接近根治的治疗方法。所以,不建议病人苦苦坚持,应当及时正规治疗。
患有股骨头坏死的患者,是能够进行性生活的,性生活不是导致股骨头坏死的原因,性生活本身也是不会加重股骨头坏死程度的,但要适度进行性生活,频率不要过于频繁,同时在性生活的过程中要适当改变姿势,避免动作过大,避免过度劳累,注意保暖,避免受凉,否则可能导致患者出现疼痛症状加重。出现股骨头坏死,如果有条件的话,最好到医院进行系统治疗,对于晚期股骨头坏死,建议积极的采取手术治疗以改善患者的生活质量。
在临床上,常使用arco分期对股骨头坏死进行诊断治疗。具体arco分期如下:0期:患者无明显临床症状,拍摄x光片或者CT也不能发现异常,在病理活检时可以发现骨坏死。1期:患者无明显临床症状,磁共振检查时可以发现有骨坏死。2期:患者无明显临床症状,大多数的患者在拍摄x光片时,会发现股骨头内有密度不均匀的表现,例如囊性变,骨质硬化等。3期:患者这个时期多有行走时髋关节疼痛症状。拍摄x光片时可以发现股骨头有塌陷变形。4期:患者髋关节疼痛加重,在休息时也会出现疼痛症状,拍摄x光片可发现股骨头塌陷变形,髋关节间隙变窄。
股骨头坏死手术可以选择椎管内麻醉或者气管插管全身麻醉,随着医学技术的发展,也可以选择神经阻滞麻醉技术。患者无休克感染症状,无腰椎病史,无凝血功能异常,可以选择椎管内麻醉。对于有椎管内麻醉禁忌症的,不配合手术的,可以选择全麻。患者高龄,身体耐受条件差,并发症较多的,可以选择神经阻滞麻醉。注意:术前均需禁饮食,防止恶心呕吐窒息的可能。术前缓解精神紧张,术后注意护理,防止血栓形成。
股骨头坏死二期具体多久可以能修复好,这个只能说和个人体质,或者就是疾病的严重程度存在一定的关系的,对于修复快者几乎就是半年就可以完全修复,但是对于修复比较慢的可能需要一年或者是三年的时间。另外对于股骨头2期的患者来说可以通过给予髓芯减压加带血管蒂骨块移植术来进行治疗,有一定的治疗效果。日常生活中注意减轻负重,减轻自身体重,使股骨头压力减轻,延迟坏死。
其实预防股骨头坏死特别简单,首先就是日常生活中避免髋关节部位发生外伤,然后日常生活中尽量的不要运动量过大,还有就是日常生活中尽量的不要喝酒,可以适度的喝酒,不要长期的大量饮酒,也不要长期的滥用一些激素类的药物就可以了。预防股骨头坏死,可以日常生活中适当的进行一些慢跑,或者是适当的些打太极、广场舞等运动来进行预防就可以。
股骨头缺血性坏死的发生和发展与饮食没有直接关系,但基于病变的病理机制也是可以在饮食指导方面有所遵循的。脂肪代谢异常是股骨头坏死的一个发生机制,一般应采用低脂低胆固醇饮食,如青菜、豆腐、水果等,减少肥肉、动物内脏等高脂肪食物摄入;免疫反应也会影响股骨头缺血性坏死的发生,可注意避免易过敏食物的摄入,如果有过敏不宜食用海鲜、花粉等,减少可能的免疫性疾病的发生。在股骨头缺血性坏死围手术期可增加蛋白质的摄入,如瘦肉、牛奶、豆腐等,有利于切口愈合和体质的改善。
股骨头坏死这种疾病是日常生活中比较常见的一种疾病。这种疾病发生以后,可以适当的给予热敷来促进血液循环,帮助患者减轻疼痛等一些功效。患者给予热敷可以选择股骨头这个部位,也可以选择给予小腿部位进行热敷都是可以的。股骨头坏死发生以后热敷只是辅助措施,最主要的还是建议患者积极的去医院进行检查,具体查看一下严重程度,再给予针对性的治疗,不要每天都选择热敷,从而耽误最佳的治疗时机。
股骨头坏死是骨科比较常见的一种疾病,发生和肝肾不存在任何的关系。股骨头坏死的这种疾病发生很大一部分,由于髋关节部位受到了外伤,然后导致局部血供出现了问题,或者是由于长期的酗酒,长期的使用一些激素类的药物,使得血液变得粘稠,血供出现问题而引发出现的股骨头坏死。股骨头坏死的这种疾病发生以后,积极的去医院进行核磁共振的相关检查,具体查看一下股骨头坏死目前的严重程度,然后给予一定的治疗措施来进行治疗。
股骨头坏死是骨科比较常见的一种疾病,是比较严重的,发生以后,如果到达后期容易导致患者走路出现跛行,严重者有致残的倾向。所以如果发生了股骨头坏死,就需要积极的去医院进行相关的检查,根据检查结果给予一定的治疗措施来进行治疗,比如给予髋关节置换术来进行治疗或者保守治疗。如果股骨头坏死已经到达了需要换髋关节的地步,可以说是一种比较大的手术,而且这种手术存在一定的风险性。
股骨头坏死是比较常见的一种疾病,发生以后是可以适当的给予一些中药来进行调理,以促进活血化瘀,温补肾阳等一些功效,可以适当的选用一些桃仁,肉桂,红花,三七粉,鸡血藤,当归,杜仲等一些中药给予应用。对于股骨头坏死的这种疾病,无论给予中药的治疗措施还是西药的治疗措施,只能使这种疾病延缓,或者使疼痛的症状得到缓解,并不能治愈。
股骨头坏死如果到达了严重程度,就必须考虑给予髋关节置换术来进行恢复。髋关节置换手术以后具体多久可以康复,这个只能说因人而异,主要还是看手术后期护理的情况,再结合个人体质的情况。股骨头坏死给予手术治疗措施,从理论上来讲最少也需要三个月才能逐步的恢复。而且在股骨头坏死的手术以后,卧床期间应适当的进行功能锻炼,以免形成下肢深静脉的血栓等。
股骨头坏死是骨科常见的一种疾病,股骨头坏死的这种疾病发生以后,首先得建议积极的去医院进行相关的检查,具体查看一下目前的严重程度。如果是在一期二期的话,可以考虑骨细胞移植手术来进行治疗,多可能有新骨生长。如果已经到达三期或者四期,并且股骨头出现很明显的塌陷或者是变形,基本上就得考虑给予人工髋关节置换术来进行治疗,所以三期是不可能有新骨生长的。
目前股骨头手术是1个比较成型的手术治疗方式,手术的费用主要是集中在麻醉以及假体的费用上。麻醉费用根据麻醉方法有不同,估计5000到1万左右。进口的假体报价:全金属的解剖型生物假体,大约是在3.5万左右。使用陶瓷头对聚乙烯内衬大约是在50000左右。陶瓷头对陶瓷内衬费用大约在65000左右。使用陶瓷头、内衬是为了减少金属与聚乙烯之间的磨损而出现的磨损碎屑。
股骨头坏死是因为股骨头缺血坏死而导致关节的疼痛,那么可以用消炎止痛以及改善供血两方面的药物进行治疗。消炎止痛药物可以用以下药物,如美洛昔康,塞来昔布,洛索洛芬钠片。口服改善循环、增加供血的药物,比如龟芪壮骨颗粒,仙灵骨葆胶囊,丹参片。除了口服药物之外,还可以静点改善微循环的药物,比如丹参多酚酸盐,丹参川芎嗪等。在用药的同时注意避免关节负重。
股骨头坏死是不能治愈的。股骨头坏死是因为各种原因导致的股骨头缺血,而出现股骨头软骨下骨的病变,最终导致股骨头塌陷变形,临床上以关节疼痛和活动受限为主要表现。骨组织一旦出现了坏死,没有修复的能力,那么最终需要进行股骨头的置换或者是人工全髋关节的置换,才是最终的治疗。在早期,可以进行药物的治疗,或者是进行介入微创的治疗,这些只能够延缓股骨头坏死的进展和改善股骨头坏死的症状。
核磁共振检查是股骨头缺血性坏死的重要辅助检查,是目前最敏感的方法,是诊断股骨头缺血性坏死的金标准。一般采用Froberg分期,Ⅰ期为T1加权像上线性或者新月型低信号。Ⅱ期为楔形、斑片状或者不规则混杂信号。Ⅲ期为大片状低信号,关节面塌陷,关节间隙未变窄。Ⅳ期为大片状低信号,关节面塌陷,关节间隙变窄,髋臼退变等。
股骨头缺血性坏死常见于青壮年,严重影响其生活质量,有效的锻炼身体有利于减轻体重及疾病恢复。一般应遵循“少负重,多活动”,尽量在非负重状态下进行下肢肌肉力量锻炼,有利于维持良好髋关节活动范围和关节功能恢复。可采用扶物下蹲、蹬空屈伸法、屈髋开合法等进行锻炼,循序渐进,逐渐增加活动量。较为适宜的体育锻炼包括游泳和骑自行车,根据自身身体情况加以选择。
股骨头坏死之后首先要积极的进行病因治疗,一定不能吸烟喝酒,避免使用含有激素类的药物。积极的减轻体重,减轻股骨头的负重,避免长时间站立行走,可以拄拐杖行走,并且以车代步。应用消炎镇痛药物对症治疗,改善骨质药物比如仙灵骨葆胶囊。必要时可以进行股骨头髓腔减压以及植骨手术。这些方法可以减轻股骨头坏死发展的程度,最终结局不能改变。最后保守治疗没有效果,可以进行关节置换术。
股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。对于非手术治疗,主要针对一些早期坏死的病人,首先是避免负重,通过扶拐或卧床休息来缓解髋关节的压力。第二个方面是药物治疗,西医可以抗凝和增加纤溶的药物,中医可采取舒筋活血、祛腐生新的治疗方法。第二大类是手术治疗,是指严重股骨头坏死们患者,手术治疗包括保留股骨头的相关手术治疗以及人工关节置换的手术治疗。