从理论上说股骨头坏死,不能喝酒。红酒有一定的活血作用,似乎能够改善股骨头内血运,但是酒精会造成血管内皮细胞损伤,加重肝肾负荷,反而会对身体造成损伤,利大于弊。股骨头坏死的一个常见的诱发因素就是大量的、长期饮酒,尤其是白酒,造成股骨头缺血坏死。说明酒精对骨头有比较大的损害,患者已经发生了股骨头坏死,继续喝红酒,只会加重坏死病灶。其带来的活血效果微乎其微,不能根本的改善股骨头内的血管条件,导致血运障碍只会进一步加重。所以不建议饮酒。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

股骨头坏死的保守治疗是不可能治愈的,只能够缓解疾病的发展,缓解局部的疼痛症状。因为保守治疗方案不能从根本上改善股骨头内压力增高,及股骨头小动脉损伤的问题。这些根本性的病理改变没有得到有效治疗,病情只会逐渐的加重。股骨头缺血坏死逐渐发展,出现坏死组织的吸收、囊性变,进而逐渐出现关节面塌陷。坏死组织液渗透到髋臼内,会破坏软骨,导致继发性髋关节炎。所以保守治疗及微创治疗均属于延缓性治疗,只有关节置换算是彻底的治疗方法。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,常发生于青壮年,严重影响生活质量,但和怀孕没有直接影响。根据股骨头缺血性坏死的发生原因,主要针对不同病因进行相应的处理。对于有激素应用史的股骨头缺血性坏死病人,应在停用激素后原发病情缓解后再怀孕较为合适。对于创伤性股骨头缺血性坏死没有特殊影响。对于镰状细胞性贫血引起的,应积极治疗原发疾病后再考虑怀孕问题。

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股骨头坏死髋关节置换术,在三甲医院的费用在3-5万元左右。还要取决于内固定材料是国产还是进口。国产材料相对较低,进口材料费用相对高,但质量较好,固定效果较为满意,固定时间较长,只是费用较高。对于症状轻,股骨头没有塌陷,关节没有强直的患者还是首选保守治疗,对于保守治疗无效,关节发生强直,僵硬,关节融合的患者,需要及时采取髋关节置换术。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,对寿命没有直接影响,但却导致严重的生活质量下降,主要是长期慢性疼痛和髋关节活动受限,跛行明显,但对性生活没有直接影响,根据自己身体情况,采取适宜体位进行适度的性生活是有助于改善生活质量的。没有医学证据表明性生活对股骨头缺血性坏死有不良影响。当然过频或者不当的性生活可能会引起疲倦等不适,不利于身体状况的改善。

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股骨头坏死四期已经是比较严重的股骨头病变时期:股骨头已经出现了明显的塌陷坏死,软骨面出现了严重的破损、髋臼周围已经出现了大量的骨质增生,药物治疗没有明显的效果。患者会比较疼,日常生活受到很大影响,应该是手术治疗为主。如果患者60岁左右应该做关节置换,可以取得良好的治疗效果。较年轻的患者可试行股骨近端旋转截骨及关节清理,因为人工关节有使用寿命,一般是十五年,避免频繁的关节翻修。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,核磁共振检查,是发现早期股骨头缺血性坏死最重要最有效的辅助检查,准确率达百分之九十九以上。股骨头缺血性坏死的诊断,需要结合临床症状、体征和辅助检查以及病史加以综合考虑,对于中晚期股骨头缺血性坏死有明确的影响学及病理改变,通过X光片以及CT扫描就能临床诊断,而对于早期症状轻微或者无症状的股骨头缺血性坏死可以通过髋关节核磁共振检查来明确诊断。

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股骨头坏死的症状有,早期的患者会有关节酸痛,肿胀,关节活动受限,髋部及腹股沟区疼痛等症状,后期会有关节强直,僵硬,关节活动障碍。严重的患者夜间疼痛剧烈,影响睡眠,会导致神经衰弱的发生。早期的患者可以经活血化瘀治疗,增加股骨头血液供应,促使股骨头血运恢复,同时要避免酗酒,避免口服糖皮质激素,避免外伤。晚期患者需要关节置换术才能缓解症状,恢复关节活动。

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Q:股骨头坏死会瘫痪么股骨头坏死

瘫痪是指肢体随意功能的减低或者丧失,是神经或者神经肌肉接头处或者肌肉本身病变损伤或者病变引起。而股骨头缺血性坏死主要累及股骨头骨质改变,股骨头塌陷变形,髋关节囊挛缩,髋关节活动受限并跛行,形成长期慢性疼痛的骨性关节炎表现。所以股骨头缺血性坏死不会导致肢体瘫痪,和瘫痪没有直接关系,尽管后期行走功能下降但不会引起神经功能障碍。

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股骨头缺血性坏死病人,就诊时分为未明确诊断和已明确诊断两种,属于骨科疾病,应到综合性医院骨科诊治,如果是专业骨科医院或者分科较细的综合性医院,可以到髋部疾病科或者关节外科诊治。对于股骨头缺血性坏死的专科医院也能进行诊治。是股骨头血供中断受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。

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股骨头缺血性坏死8年没塌陷有几种情况,一种是误诊,不是股骨头缺血性坏死,一种情况是股骨头囊性改变,如继发强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎或者临关节骨囊肿。一种情况是股骨头缺血性坏死的中央型或者是老年轻微的股骨头缺血性坏死。所以应该进一步明确诊断,针对原发疾病进行治疗,如果确为股骨头缺血性坏死,可以继续保守治疗,口服药物和高能体外冲击波治疗等。

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麻木感,一般是神经刺激导致的症状,股骨头坏死不会导致神经损伤。如果确实局部有麻木,甚至向肢体的大腿外侧、前侧以及小腿的后、外侧处放散,一般性检查腰椎,先拍CT检查有无间盘突出压迫、刺激了股神经或者是坐骨神经。如果排除了腰椎间盘刺激导致的肢体麻木,那么有可能是股骨头坏死后周围的关节囊和关节滑膜增生、炎性渗出,刺激了股神经或者是后方的坐骨神经而产生刺激征,只要治疗股骨头坏死,消除局部的渗出和水肿,麻木症状症状就可基本缓解,也可以加用一些针灸和营养神经药物治疗。

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对于早期的症状不是很明显股骨头缺血坏死,可以采取保守治疗,首先要尽量避免患肢负重,如需要下地活动可拄双拐,患肢不负重行走或者坐轮椅代步。同时可以采取药物治疗,例如可以口服一些血管活性药物以及降脂药物,还可以配合物理治疗,例如电刺激、冲击波等治疗方法。对于保守治疗效果不理想的可采取手术治疗,例如髓芯减压术,植骨术,钽棒植入术,这些手术可以有效的延缓股骨头坏死的进程,延长人工髋关节置换时间。

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股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,其发生病理机制尚不十分明确,缺乏针对病因或者病理机制的治疗措施。股骨头局部血液循环供应较为特殊,发生股骨头缺血性坏死后很难代偿重建血供,骨坏死也是一个不可逆的过程,其修复过程主要是对坏死骨吸收的过程,而很少能够骨质重建性修复,所以发展到股骨头塌陷变形的机会较大。此外股骨头缺血性坏死继发的软骨退变以及碎裂等无法修复软骨。综合以上因素,股骨头缺血性坏死难以得到很好治疗。

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Q:股骨头坏死能饮酒吗股骨头坏死

不能饮酒。酗酒是股骨头缺血性坏死的常见原因,而且饮酒对全身所有器官都有不同程度的影响,会加重股骨头缺血性坏死的病情,不利于股骨头缺血性坏死的病情恢复。饮酒会引起脂质代谢紊乱,导致前列腺素升高引起血栓形成。还有骨质疏松和骨内压增高,都会引起骨细胞和骨组织正常代谢和功能受到影响。饮酒包括所谓的药酒,对股骨头缺血性坏死没有任何好处。

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Q:股骨头坏死分为几期股骨头坏死

一般来说,股骨头坏死根据髋关节X线表现可以分为四期。一期:股骨头轮廓无改变,但可出现囊性变或新月征。二期:股骨头轮廓无改变,但因为负重区由于密度增高可出现硬化带。三期:股骨头出现阶梯状塌陷或双峰征,可以伴有细微骨折线,同时可出现骨质疏松征。四期:髋关节间隙狭窄,股骨头扁平、肥大、增生,出现半脱位或者脱位。这是中西医骨伤科里面较为常见的分期办法。

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股骨头坏死早期的治疗方法,首先,要去除诱发因素,戒酒戒烟,病情允许的情况下,去除使用激素类的药物,并且要减少髋关节的负重,最好扶拐杖或者是骑车进行活动,并且应用一些促进骨生长和活血化瘀的药物,如丹参片及血栓通等来进行治疗,从而有利于延缓股骨头坏死的进程。股骨头坏死早期使用的手术方法包括:股骨头的髓芯减压植骨术、股骨头的带血管的腓骨瓣移植术。

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股骨头坏死二期会发展到三期的,二期通常是股骨头发生骨小梁疏松,关节间隙及股骨头的形态基本上正常,此期要严格限制下肢活动,避免剧烈运动及外伤,并用药物及物理治疗,使症状得到控制。可以采用减压术,股骨头植骨术。当股骨头坏死二期无法控制并发展到三期时,需要采用人工关节置换术,多采用全髋置换术,并适用于三期和四期的患者。

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对于3期以上的股骨头缺血性坏死,由于股骨头已经出现塌陷,就需要行人工髋关节置换手术。具体的手术方法如下:可采用椎管内麻醉或者全麻进行手术,一般采用后外侧切口,逐层切开,暴露外旋肌群,将梨状肌于股骨大粗隆止点处切断,并T型切开关节囊,暴露出坏死的股骨头,将坏死者的股骨头切除,保留1-1.5cm的股骨颈,显露髋臼,清理髋臼内的髋臼圆韧带,用髋臼挫逐号扩大髋臼,直到将软骨完全清除,植入相应的人工髋臼假体,然后再使用髓腔挫逐号扩大股骨髓腔,选用合适的人工股骨柄植入髓腔内,安装人工股骨头,复位髋关节后检查髋关节屈伸、外展、内外旋转,如果无假体脱位,充分止血后放置引流管,缝合关节囊以及梨状肌,然后逐层缝合切口,手术即可完毕。

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Q:股骨头坏死怎么查股骨头坏死

股骨头坏死首选放射线片检查,还可以行髋关节CT检查,髋关节磁共振检查,血液动力学检查,还有活体组织检查,这些检查都可以对早期股骨头坏死进行诊断。对于不同阶段的股骨头坏死治疗方法也不同,一期患者可以通过药物治疗,纠正股骨头血管的痉挛,促进血液供应缓解症状;二期患者可以行股骨头植骨术,股骨头减压术进行治疗;三期以后的患者需要人工关节置换术,才能恢复关节功能。

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