股骨头坏死是骨科比较常见的一种疾病,是比较严重的,发生以后,如果到达后期容易导致患者走路出现跛行,严重者有致残的倾向。所以如果发生了股骨头坏死,就需要积极的去医院进行相关的检查,根据检查结果给予一定的治疗措施来进行治疗,比如给予髋关节置换术来进行治疗或者保守治疗。如果股骨头坏死已经到达了需要换髋关节的地步,可以说是一种比较大的手术,而且这种手术存在一定的风险性。
股骨头坏死是比较常见的一种疾病,发生以后是可以适当的给予一些中药来进行调理,以促进活血化瘀,温补肾阳等一些功效,可以适当的选用一些桃仁,肉桂,红花,三七粉,鸡血藤,当归,杜仲等一些中药给予应用。对于股骨头坏死的这种疾病,无论给予中药的治疗措施还是西药的治疗措施,只能使这种疾病延缓,或者使疼痛的症状得到缓解,并不能治愈。
股骨头坏死如果到达了严重程度,就必须考虑给予髋关节置换术来进行恢复。髋关节置换手术以后具体多久可以康复,这个只能说因人而异,主要还是看手术后期护理的情况,再结合个人体质的情况。股骨头坏死给予手术治疗措施,从理论上来讲最少也需要三个月才能逐步的恢复。而且在股骨头坏死的手术以后,卧床期间应适当的进行功能锻炼,以免形成下肢深静脉的血栓等。
股骨头坏死是骨科常见的一种疾病,股骨头坏死的这种疾病发生以后,首先得建议积极的去医院进行相关的检查,具体查看一下目前的严重程度。如果是在一期二期的话,可以考虑骨细胞移植手术来进行治疗,多可能有新骨生长。如果已经到达三期或者四期,并且股骨头出现很明显的塌陷或者是变形,基本上就得考虑给予人工髋关节置换术来进行治疗,所以三期是不可能有新骨生长的。
目前股骨头手术是1个比较成型的手术治疗方式,手术的费用主要是集中在麻醉以及假体的费用上。麻醉费用根据麻醉方法有不同,估计5000到1万左右。进口的假体报价:全金属的解剖型生物假体,大约是在3.5万左右。使用陶瓷头对聚乙烯内衬大约是在50000左右。陶瓷头对陶瓷内衬费用大约在65000左右。使用陶瓷头、内衬是为了减少金属与聚乙烯之间的磨损而出现的磨损碎屑。
股骨头坏死是因为股骨头缺血坏死而导致关节的疼痛,那么可以用消炎止痛以及改善供血两方面的药物进行治疗。消炎止痛药物可以用以下药物,如美洛昔康,塞来昔布,洛索洛芬钠片。口服改善循环、增加供血的药物,比如龟芪壮骨颗粒,仙灵骨葆胶囊,丹参片。除了口服药物之外,还可以静点改善微循环的药物,比如丹参多酚酸盐,丹参川芎嗪等。在用药的同时注意避免关节负重。
股骨头坏死是不能治愈的。股骨头坏死是因为各种原因导致的股骨头缺血,而出现股骨头软骨下骨的病变,最终导致股骨头塌陷变形,临床上以关节疼痛和活动受限为主要表现。骨组织一旦出现了坏死,没有修复的能力,那么最终需要进行股骨头的置换或者是人工全髋关节的置换,才是最终的治疗。在早期,可以进行药物的治疗,或者是进行介入微创的治疗,这些只能够延缓股骨头坏死的进展和改善股骨头坏死的症状。
核磁共振检查是股骨头缺血性坏死的重要辅助检查,是目前最敏感的方法,是诊断股骨头缺血性坏死的金标准。一般采用Froberg分期,Ⅰ期为T1加权像上线性或者新月型低信号。Ⅱ期为楔形、斑片状或者不规则混杂信号。Ⅲ期为大片状低信号,关节面塌陷,关节间隙未变窄。Ⅳ期为大片状低信号,关节面塌陷,关节间隙变窄,髋臼退变等。
股骨头缺血性坏死常见于青壮年,严重影响其生活质量,有效的锻炼身体有利于减轻体重及疾病恢复。一般应遵循“少负重,多活动”,尽量在非负重状态下进行下肢肌肉力量锻炼,有利于维持良好髋关节活动范围和关节功能恢复。可采用扶物下蹲、蹬空屈伸法、屈髋开合法等进行锻炼,循序渐进,逐渐增加活动量。较为适宜的体育锻炼包括游泳和骑自行车,根据自身身体情况加以选择。
股骨头坏死之后首先要积极的进行病因治疗,一定不能吸烟喝酒,避免使用含有激素类的药物。积极的减轻体重,减轻股骨头的负重,避免长时间站立行走,可以拄拐杖行走,并且以车代步。应用消炎镇痛药物对症治疗,改善骨质药物比如仙灵骨葆胶囊。必要时可以进行股骨头髓腔减压以及植骨手术。这些方法可以减轻股骨头坏死发展的程度,最终结局不能改变。最后保守治疗没有效果,可以进行关节置换术。
股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。对于非手术治疗,主要针对一些早期坏死的病人,首先是避免负重,通过扶拐或卧床休息来缓解髋关节的压力。第二个方面是药物治疗,西医可以抗凝和增加纤溶的药物,中医可采取舒筋活血、祛腐生新的治疗方法。第二大类是手术治疗,是指严重股骨头坏死们患者,手术治疗包括保留股骨头的相关手术治疗以及人工关节置换的手术治疗。
股骨头坏死为股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病,是骨科领域最常见的难治性疾病之一。治疗包括:一.非手术治疗。非手术治疗包括密切观察、避免负重及药物治疗等。二.手术治疗:1.髓芯减压术,可降低骨内压,减轻疼痛,改善静脉回流。2.带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨移植,配合显微手术操作。3.截骨术常见的术式为经转子间旋转截骨术及其改良术式。4.关节融合术,目前已较少应用。5.关节置换术。对于髋臼和股骨头的受累,出现骨关节炎的表现,明显影响病人生活质量者,可考虑全髋关节置换术。
股骨头坏死是一种非常复杂的骨科疾病,而且非常难治,所以股骨头坏死被称为不死的癌症。当股骨头手术治疗后,康复过程也是很重要的。股骨头坏死的康复方法有以下几点。屈髋开合法:患者仰卧位,屈髋,屈膝,双足并拢踩在床栏上,以双足下部为轴心作双膝内收外展活动。这种方法可以有效的改善髋关节活动。下肢摆动法:患者取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,下肢抬高到一定限度做内收外展。
股骨头坏死一般分为四期,1,2期在X线上表现的不是很明显,只是密度的不均匀,必要时需要经过磁共振的检查才可以发现,可以通过减少负重,钻孔减压,植骨来治疗,服用金乌骨通,需要休息1年左右的时间,大多数是可以治愈的。如果股骨头坏死发展到了三期或者四期出现疼痛,股骨头变形就,只能通过髋关节置换的手术才能够缓解。
股骨头坏死能够坚持几年与病变的程度和个体差异有关,一般情况下股骨头坏死是不会影响生命的,不用太过紧张。对于股骨头坏死的患者,要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,增加营养物质的摄入,避免剧烈运动。早期可以采用中医中药治疗方法,大多能够恢复正常,如果病变已经到了晚期,就需要手术治疗。平时避免酗酒,尽可能不使用糖皮质激素。
股骨头坏死,没有所谓的最佳治疗方法,只有根据病情需要和患者要求来选择适合的治疗方法。股骨头坏死,可见于大量应用激素,酗酒,大量吸烟或股骨颈骨折后,引起股骨头坏死。股骨头坏死早期可通过减轻体重,改变生活方式等方法,股骨头坏死晚期可通过髓芯减压植骨来治疗,股骨头坏死也可以行人工髋关节置换,如有股骨头坏死,塌陷的情况,应行手术治疗。
股骨头坏死后的保养:1、走路时要特别注意脚下,特别在光滑地面行走时要注意防滑摔倒;2、体育活动前,要做好活动准备,以免加大损伤;3、 受伤后应及时治疗,不要在病伤未愈情况下进行过大的活动;4、饮食上要注意做到,尽量不要吃辛辣刺激性的食物,也要注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果,对于中老年患者来说,要经常做一些关节活动,预防股骨头坏死。
股骨头坏死能否治愈有以下几种情况。第一种,非手术治疗可以治愈一部分早期的股骨头坏死,可缓解中、晚期股骨头坏死的症状。建议在专业医生的指导下使用药物,非负重前提下进行髋关节活动度训练。第二种,手术治疗。通过做手术,改善髋关节功能和股骨头血运,尤其是髋关节置换,手术后可以恢复到正常的关节功能,明显提高患者的生活质量。
股骨头坏死的典型症状之一就是髋关节的疼痛,疼痛部位主要集中在大腿根部的两侧,在运动后如久站或者走路多的时候疼痛加重,休息后缓解不明显,呈现持续性疼痛,疼痛的性质主要是刺痛和酸痛。疼痛的部位比较固定,没有下肢的放射性疼痛。患者无法抬腿,无法翘二郎腿,也没有办法盘腿,如果做上述动作,就会引起臀部两侧的疼痛。
股骨头坏死作为一个外科疾病,是可以要孩子的,但是整个孕期会比较辛苦。本身股骨头坏死就不能久站和多活动,当要了孩子之后,孕妇的体重会逐渐地增加,这个时候恐怕会加重股骨头坏死的症状,孕妇会感觉到髋关节疼痛,下肢的肿胀,膝关节疼痛,如果严重起来将无法站立和行走,所以如果要怀孕的话要综合考虑,评估一下股骨头坏死的程度。