股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，对寿命没有直接影响，但却导致严重的生活质量下降，主要是长期慢性疼痛和髋关节活动受限，跛行明显，但对性生活没有直接影响，根据自己身体情况，采取适宜体位进行适度的性生活是有助于改善生活质量的。没有医学证据表明性生活对股骨头缺血性坏死有不良影响。当然过频或者不当的性生活可能会引起疲倦等不适，不利于身体状况的改善。

股骨头坏死四期已经是比较严重的股骨头病变时期：股骨头已经出现了明显的塌陷坏死，软骨面出现了严重的破损、髋臼周围已经出现了大量的骨质增生，药物治疗没有明显的效果。患者会比较疼，日常生活受到很大影响，应该是手术治疗为主。如果患者60岁左右应该做关节置换，可以取得良好的治疗效果。较年轻的患者可试行股骨近端旋转截骨及关节清理，因为人工关节有使用寿命，一般是十五年，避免频繁的关节翻修。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，核磁共振检查，是发现早期股骨头缺血性坏死最重要最有效的辅助检查，准确率达百分之九十九以上。股骨头缺血性坏死的诊断，需要结合临床症状、体征和辅助检查以及病史加以综合考虑，对于中晚期股骨头缺血性坏死有明确的影响学及病理改变，通过X光片以及CT扫描就能临床诊断，而对于早期症状轻微或者无症状的股骨头缺血性坏死可以通过髋关节核磁共振检查来明确诊断。

股骨头坏死的症状有，早期的患者会有关节酸痛，肿胀，关节活动受限，髋部及腹股沟区疼痛等症状，后期会有关节强直，僵硬，关节活动障碍。严重的患者夜间疼痛剧烈，影响睡眠，会导致神经衰弱的发生。早期的患者可以经活血化瘀治疗，增加股骨头血液供应，促使股骨头血运恢复，同时要避免酗酒，避免口服糖皮质激素，避免外伤。晚期患者需要关节置换术才能缓解症状，恢复关节活动。

瘫痪是指肢体随意功能的减低或者丧失，是神经或者神经肌肉接头处或者肌肉本身病变损伤或者病变引起。而股骨头缺血性坏死主要累及股骨头骨质改变，股骨头塌陷变形，髋关节囊挛缩，髋关节活动受限并跛行，形成长期慢性疼痛的骨性关节炎表现。所以股骨头缺血性坏死不会导致肢体瘫痪，和瘫痪没有直接关系，尽管后期行走功能下降但不会引起神经功能障碍。

股骨头缺血性坏死病人，就诊时分为未明确诊断和已明确诊断两种，属于骨科疾病，应到综合性医院骨科诊治，如果是专业骨科医院或者分科较细的综合性医院，可以到髋部疾病科或者关节外科诊治。对于股骨头缺血性坏死的专科医院也能进行诊治。是股骨头血供中断受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。

股骨头缺血性坏死8年没塌陷有几种情况，一种是误诊，不是股骨头缺血性坏死，一种情况是股骨头囊性改变，如继发强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎或者临关节骨囊肿。一种情况是股骨头缺血性坏死的中央型或者是老年轻微的股骨头缺血性坏死。所以应该进一步明确诊断，针对原发疾病进行治疗，如果确为股骨头缺血性坏死，可以继续保守治疗，口服药物和高能体外冲击波治疗等。

麻木感，一般是神经刺激导致的症状，股骨头坏死不会导致神经损伤。如果确实局部有麻木，甚至向肢体的大腿外侧、前侧以及小腿的后、外侧处放散，一般性检查腰椎，先拍CT检查有无间盘突出压迫、刺激了股神经或者是坐骨神经。如果排除了腰椎间盘刺激导致的肢体麻木，那么有可能是股骨头坏死后周围的关节囊和关节滑膜增生、炎性渗出，刺激了股神经或者是后方的坐骨神经而产生刺激征，只要治疗股骨头坏死，消除局部的渗出和水肿，麻木症状症状就可基本缓解，也可以加用一些针灸和营养神经药物治疗。

对于早期的症状不是很明显股骨头缺血坏死，可以采取保守治疗，首先要尽量避免患肢负重，如需要下地活动可拄双拐，患肢不负重行走或者坐轮椅代步。同时可以采取药物治疗，例如可以口服一些血管活性药物以及降脂药物，还可以配合物理治疗，例如电刺激、冲击波等治疗方法。对于保守治疗效果不理想的可采取手术治疗，例如髓芯减压术，植骨术，钽棒植入术，这些手术可以有效的延缓股骨头坏死的进程，延长人工髋关节置换时间。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，其发生病理机制尚不十分明确，缺乏针对病因或者病理机制的治疗措施。股骨头局部血液循环供应较为特殊，发生股骨头缺血性坏死后很难代偿重建血供，骨坏死也是一个不可逆的过程，其修复过程主要是对坏死骨吸收的过程，而很少能够骨质重建性修复，所以发展到股骨头塌陷变形的机会较大。此外股骨头缺血性坏死继发的软骨退变以及碎裂等无法修复软骨。综合以上因素，股骨头缺血性坏死难以得到很好治疗。

不能饮酒。酗酒是股骨头缺血性坏死的常见原因，而且饮酒对全身所有器官都有不同程度的影响，会加重股骨头缺血性坏死的病情，不利于股骨头缺血性坏死的病情恢复。饮酒会引起脂质代谢紊乱，导致前列腺素升高引起血栓形成。还有骨质疏松和骨内压增高，都会引起骨细胞和骨组织正常代谢和功能受到影响。饮酒包括所谓的药酒，对股骨头缺血性坏死没有任何好处。

一般来说，股骨头坏死根据髋关节X线表现可以分为四期。一期：股骨头轮廓无改变，但可出现囊性变或新月征。二期：股骨头轮廓无改变，但因为负重区由于密度增高可出现硬化带。三期：股骨头出现阶梯状塌陷或双峰征，可以伴有细微骨折线，同时可出现骨质疏松征。四期：髋关节间隙狭窄，股骨头扁平、肥大、增生，出现半脱位或者脱位。这是中西医骨伤科里面较为常见的分期办法。

股骨头坏死早期的治疗方法，首先，要去除诱发因素，戒酒戒烟，病情允许的情况下，去除使用激素类的药物，并且要减少髋关节的负重，最好扶拐杖或者是骑车进行活动，并且应用一些促进骨生长和活血化瘀的药物，如丹参片及血栓通等来进行治疗，从而有利于延缓股骨头坏死的进程。股骨头坏死早期使用的手术方法包括：股骨头的髓芯减压植骨术、股骨头的带血管的腓骨瓣移植术。

股骨头坏死二期会发展到三期的，二期通常是股骨头发生骨小梁疏松，关节间隙及股骨头的形态基本上正常，此期要严格限制下肢活动，避免剧烈运动及外伤，并用药物及物理治疗，使症状得到控制。可以采用减压术，股骨头植骨术。当股骨头坏死二期无法控制并发展到三期时，需要采用人工关节置换术，多采用全髋置换术，并适用于三期和四期的患者。

对于3期以上的股骨头缺血性坏死，由于股骨头已经出现塌陷，就需要行人工髋关节置换手术。具体的手术方法如下：可采用椎管内麻醉或者全麻进行手术，一般采用后外侧切口，逐层切开，暴露外旋肌群，将梨状肌于股骨大粗隆止点处切断，并T型切开关节囊，暴露出坏死的股骨头，将坏死者的股骨头切除，保留1-1.5cm的股骨颈，显露髋臼，清理髋臼内的髋臼圆韧带，用髋臼挫逐号扩大髋臼，直到将软骨完全清除，植入相应的人工髋臼假体，然后再使用髓腔挫逐号扩大股骨髓腔，选用合适的人工股骨柄植入髓腔内，安装人工股骨头，复位髋关节后检查髋关节屈伸、外展、内外旋转，如果无假体脱位，充分止血后放置引流管，缝合关节囊以及梨状肌，然后逐层缝合切口，手术即可完毕。

股骨头坏死首选放射线片检查，还可以行髋关节CT检查，髋关节磁共振检查，血液动力学检查，还有活体组织检查，这些检查都可以对早期股骨头坏死进行诊断。对于不同阶段的股骨头坏死治疗方法也不同，一期患者可以通过药物治疗，纠正股骨头血管的痉挛，促进血液供应缓解症状；二期患者可以行股骨头植骨术，股骨头减压术进行治疗；三期以后的患者需要人工关节置换术，才能恢复关节功能。

股骨头坏死4期的患者，一般来说可以选择人工关节置换术，这里面包括人工股骨头置换术或全髋置换术。同时需要患者正确及时的就诊，并配合治疗。要戒烟戒酒，减少激素或不使用激素，要对放射线注意防护。要避免负重、双拐助行。可以结合中药内服以填精补阴，强壮筋骨，如左归丸进行加减。可以配合中药外用熏洗，如海桐皮汤或者四肢损伤洗方等外敷患处。

股骨头坏死2期的治疗目的是防止塌陷，保留髋关节功能。根据这个目的可以选择不同的方式以对症治疗。采用中药方式治疗，目的是为了增加血流量，改善股骨头的微循环，可以选取身痛逐瘀汤加减或者四妙散加减。此外，还需要针对病因，必要时停止服用激素，戒酒，限制负重，可以配合牵引或者拄拐助行。可以在患处配合中药外用熏洗，如四肢损伤洗方或者海桐皮汤加减。可以选择针刀松解治疗，应用于这一期。如果选择手术治疗，在2期的话，可以选择钻孔减压术、带血管蒂骨瓣移植术、钽棒植入术等。

股骨头坏死是指由于某种原因导致股骨头的活骨组织坏死的一种病理过程。治疗股骨头坏死常用的外用药，多以活血化瘀之桃仁、红花、山甲、乳没、大黄为主，佐以温经通络止痛的川椒、细辛、南星等可制成膏药敷于患处，也可煎成药水外洗和离子导入等，对缓解软组织痉挛与疼痛有很好的作用。对于早期的病人应限制负重，以减轻对股骨头的压力，比如扶拐等。必要时需根据坏死情况需行手术治疗。

股骨头坏死是常见的骨关节病之一，大多数是因为长期吃激素药，长期磨损而导致。一般股骨头坏死的者从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引起的肌肉痉挛，活动关节受限制，行走疼痛加重，休息后缓解等症状。只要出现这种症状建议患者一定要重视起来，到正规的医院进行检查，在医生的确诊之后，再进行治疗。