股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病,其本身对寿命没有直接影响,只是严重影响生活质量。髋部疼痛、髋关节活动受限和跛行均影响日常生活,可能会引起精神压力较大和心理障碍,所以在患病后要鼓励正确面对疾病,树立信心,接受正规治疗,不要相信灵丹妙药和奇异疗法。目前的治疗方法针对不同年龄和病情,均可以采用适宜的方法进行治疗,获得不错的临床疗效。
股骨头坏死的中医分型在中医骨伤中一般分为三型:气滞血瘀型、痰湿型、肝肾不足型。气滞血瘀型一般多见于创伤后出现的股骨头缺血性坏死,患者多以髋部疼痛,刺痛为主,关节屈伸不利,同时结合舌暗或有瘀点,脉弦或涩,治疗上以身痛逐瘀汤加减,以行气止痛,活血祛瘀。痰湿型多见于长期服用激素或嗜酒、过食肥甘的患者。患者多表现髋部沉重疼痛,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,结合舌苔腻,脉滑,治疗上给予四妙散加减,以清利湿热,活血祛瘀。而肝肾不足型,患者髋部疼痛以隐隐作痛为主,关节强硬,心烦失眠,口渴咽干,面色潮红,结合舌红,脉细,治疗上给予左归丸加减,以强精健骨。
导致股骨头坏死的最常见原因为以下三种:创伤,例如股骨颈骨折,髋关节脱位等,长期大量饮酒,长期使用激素,这三种病因是不会出现遗传的,也就不会传给下一代。但其他的一些疾病也会导致股骨头坏死,例如强直性脊柱炎,先天性髋关节发育不良,风湿类风湿性关节炎,血液系统疾病,例如镰状细胞贫血病等,这些疾病均有一定的遗传因素,所以由于上述疾病导致股骨头坏死的患者对下一代存在着一定的遗传性。
股骨头坏死二期的治疗方法:1.首先要注意休息,避免过多的负重活动,可以扶拐杖进行非完全负重活动,也可以进行骑车。2.如果疼痛比较明显,可以吃一些消炎镇痛的药物如塞来昔布胶囊,氨酚曲马多片。3.也可以用一些中草药活血化瘀。4.同时可以进行髓芯减压并进行植骨手术,来减少股骨头内的压力。这种治疗主要是改善症状,尽可能延缓股骨头的寿命。
股骨头缺血坏死的手术可以分为保头手术和人工髋关节置换手术。对于不同的股骨头缺血坏死分期,采用不同的手术方式进行治疗。对于一期和二期的股骨头缺血性坏死,通常是采取保守手术治疗,例如髓芯减压手术,带血管蒂的植骨手术钽棒植入手术。其手术原理就是将股骨头内坏死的骨组织清除,减轻股骨头内的压力,同时植入自体骨或者是其他金属内植物,防止股骨头出现塌陷。对于三期和四期的股骨头缺血性坏死,由于股骨头已经塌陷变形,所以就需要用人工关节假体代替已经坏死股骨头,来改善患者的生活质量,恢复患者行走功能。
1.股骨头坏死的患者在日常生活中要注意少饮酒,最好戒酒、戒烟。2.绝不滥用激素,即使因病需要使用激素治疗,也必须在医嘱下进行,接触放射线要注意防护,一旦发生本病,争取尽早诊断,早期治疗。3.同时在日常生活中避免负重,双拐助行,少站、少走,以减轻股骨头受压。4.如果不选择手术治疗,可以配合中药内服以活血通络、补益肝肾,如身痛逐瘀汤加减、宣痹汤加减、左归丸加减等。5.如果选择手术患者,需要遵医嘱执行,并做好手术护理及康复指导。
股骨头坏死的疾病和喝酒存在很大的关系。日常生活中长期的饮酒会导致股骨头内的脂肪细胞增加,然内压力增高,血供就会减少,再加上,长期的酗酒导致血液变慢或者淤积,使股骨头内血液供应进一步的减少,久而久之就会引起股骨头缺血导致坏死的情况发生。股骨头坏死的这种疾病除了长期和喝酒以外,还和日常生活中长期的服用一些激素类的药物,或者是由于外伤导致股骨颈骨折,髋关节错位而存在着一定的关系。
一般就是给予保守的治疗措施来进行治疗,首先尽量的减少活动,减轻一下自身的体重,如果是下地活动的话,最好是用双拐,或者是适当的坐轮椅,这样可以有效的缓解股骨头坏死,进一步发展,而且可以缓解疼痛。另外还需要适当的配合着口服一些活血化瘀,通络生骨的药物来进行治疗,比如常见的恒古骨伤愈合剂,仙灵骨葆片,通络生骨胶囊等一些药物。
股骨头坏死的这种疾病发生,是可以进行性生活的,股骨头坏死这种疾病只是髋关节部位出现一些疼痛,和性生活没有任何的关联,也不会因为性生活而导致股骨头坏死的这种疾病加重,或者一些不适的情况出现。股骨头坏死的这种疾病发生以后,建议积极的去医院进行一个相关的检查,具体查看一下坏死的严重程度,再给予一定的治疗措施,使疼痛或者是一些不适的症状得到缓解。
引起股骨头坏死的根本原因是股骨头的血液供应受损,比较常见的原因很多,比较常见的原因是长期服用激素药物,或者是长期的大量饮酒,或者是股骨颈骨折,或者是减压病。股骨头的血液供应是股骨头骺外侧动脉占主要的血液供应,当由于长期服用激素,或者是饮酒或者是骨折、减压病,都可以导致股骨头的血液供应受到中断,从而会导致股骨头的缺血性坏死。
股骨头坏死的这种疾病是骨科非常常见的一种疾病,也是一种多发病。股骨头坏死的这种疾病在不同的时期,疼痛的部位是不同的,股骨头坏死的患者如果是在早期,一般就是出现髋关节部位的疼痛,大腿内侧,大腿根部的疼痛,然后放射到膝内侧部位出现疼痛。股骨头坏死的这种疾病,疼痛主要是从间歇性发展到持续性的疼痛,行走活动后疼痛加重,休息时减轻的症状。
股骨头坏死的这种疾病发生,一般都是由于创伤性或者是非创伤性而引发出现了股骨头血运障碍,导致出现坏死的情况发生,对于股骨头坏死的早期的患者,一般就是建议给予保守的治疗措施,既可能得到治愈。保守的治疗措施,首先就是患者应该减轻自身的体重,可以适当的用轮椅或者拄拐进行行走。还有积极配合着一些物理的治疗措施来进行治疗,比如热敷,按摩,推拿等,也需要口服一些活血化瘀通络生骨的药物来进行治疗,比如仙灵骨葆胶囊,通络生骨胶囊,恒古骨伤愈合剂,金天格胶囊等一些药物。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,如果到达已经晚期,股骨头已经变形或者塌陷,只能够采取全髋关节置换来恢复正常的关节功能,以帮助缓解疼痛的目的。髋关节置换后具体可以用多少年,这个只能说因人而异,并不能够确定大概用多久。置换后,需要注意坐姿或者是行走的姿态,不能盘腿,不能过度的外翻,如果保养得比较好,一般可以使用15年到20年的时间,甚至更长的时间。
股骨头坏死在早期,只能通过核磁明确诊断。股骨头坏死到了一定程度之后,一般在二期到三期左右,才会在x光片下出现影像学的改变。但这时候已经是早期到中期之间,而且它只能够观察到股骨头的形态的变化,一些详细的关节、滑膜以及周围的股骨头的血运无法显示清楚。CT比x光要敏感,能够提前诊断,能够比x光提前半年诊断出来。核磁比CT还要敏感,是无创的、诊断股骨头坏死的最准确的检查。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,其实是不需要进行大量的补充一些钙物质,因为股骨头坏死的这种疾病发生和缺钙不存在关系的。股骨头坏死的这种疾病,一般都是由于外伤,比如导致股骨颈骨折,或者是髋关节的错位,还有就是日常生活中的一些不良的习惯,比如长期的酗酒,长期的服用一些激素类的药物,而引发出现股骨头坏死的这种疾病发生的。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,是可以采取微创的治疗措施来进行治疗的,微创的治疗措施,主要分为以下的方法,髓心减压术,可以通过减压隧道,注射干细胞来进行治疗。另外还有微创介入的治疗,微创的介入治疗呢,主要就是通过导管把药物注射到股骨头和股骨径的供血动脉之中,然后使病变的血管疏通,有利于生骨的生长等情况。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,可以适当的外贴一些活血化瘀的膏药来进行缓解的,常见的膏药主要就是用一些消痛贴膏,狗皮膏药,黑膏药,万通筋骨贴等。膏药的治疗措施只能起到活血化瘀,然后缓解疼痛的作用,并不能够把股骨头坏死的这种疾病给治愈。股骨头坏死的这种疾病,如果是到达了后期已经出现塌陷,贴膏药的话可以说没有任何的作用。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,一般都是由于日常生活中长期的服用一些激素类的药物,长期的酗酒,或者是由于外伤导致股骨颈骨折,髋关节错位而引发股骨头坏死的这种疾病发生。如果已经到达了三期或者四期的情况,或者是股骨头已经出现塌陷的情况,是可以治愈好的,治疗措施只可以采取髋关节置换术来进行治疗,其他没有什么方法可以治疗的。
治疗股骨头坏死的中成药适用于股骨坏死早期,病情比较轻的患者,同时限制病人的负重,使用拐杖,局部热敷。如果由外伤引起的股骨头坏死,局部疼痛症状重,多属于气滞血瘀,可以口服活血化瘀药物如:复方丹参片、三七伤片。如果是饮酒或者是使用激素引起的股骨头坏死,多属于痰湿瘀阻,使用化瘀去湿的中成药如:迈之灵片、盘龙七片。老年患者和病史时间长,多属于肾虚型,使用活血补肾药物,如果是肾阴虚,腰膝酸软,头目眩晕,手足心热,可以口服六味地黄丸、知柏地黄丸。如果是肾阳虚,下半身常有冷感,夜尿多,可以口服金贵肾气丸。如果股骨头坏死病情较重,还是到正规医院就诊。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,是可以采取针灸的治疗措施来进行治疗的,可以起到一些辅助的治疗作用,也就是疏通经络的目的。股骨头坏死的这种疾病发生以后,针灸只是一个辅助的治疗措施,最主要的治疗措施,还是根据股骨头坏死的严重程度再给予治疗,比如早期也就是一期2期可以给予保守的治疗措施,到了3期或者是4期,一般就是给予髋关节置换术来进行治疗,其他没有什么办法可以治疗的。