股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，常见的临床表现是髋部疼痛和髋关节活动受限，这两种症状都能引起跛行，导致患者行走时身体摇晃不稳。早期可能仅是自己感觉或者他人观察看出患者走路瘸，后期随着病情发展，跛行逐渐明显。股骨头缺血性坏死早期诊断，早期治疗才能取得良好疗效，所以不要轻视自己感觉到的、或者别人观察到的不明显跛行，要及时就医，以免延误病情。

疼痛是股骨头缺血性坏死的重要临床信号，常是病人就诊的初期原因。股骨头缺血性坏死的疼痛主要出现在两个时期，早期骨内压增高、髋关节滑膜炎形成、股骨头内骨细胞凋亡等病理改变都会引起髋部疼痛，疼痛可以累及髋周及大腿外侧、腰骶部及膝部，部分病人甚至是以腰骶部疼痛和膝关节疼痛来就诊，容易发生漏诊误诊。在经过初始疼痛期后，疼痛逐渐较轻甚至完全缓解，呈现相对无痛的状态，但随着病情发展。股骨头软骨碎裂、骨性关节炎形成会逐渐疼痛渐进性增加，甚至疼痛不缓解，严重影响日常生活。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，不是遗传性疾病，没有明显的遗传性。股骨头缺血性坏死的发生常见原因包括创伤、长期大量饮酒和使用皮质类固醇激素。创伤常见于股骨颈骨折、股骨头骨折和髋关节脱位等。此外还有镰状细胞性贫血、减压病等也会引起股骨头缺血性坏死。还有一些没有明显的相关性因素被称为特发性股骨头缺血性坏死。

股骨头坏死发展快慢的因素取决于坏死的速度及自身修复的能力以及在这个过程中治疗的情况，可以是半年到一年，也可以是十几年，二十年的时间，通常在一年以上。自身修复能力方面，外伤性的要好于激素性的和酒精性的。股骨头早期发展很慢，主要是自身修复能力强，到了中晚期发现快，最终会导致塌陷。因此要早发现，早诊断，早治疗。

股骨头缺血性坏死的病理改变主要是股骨头内骨质坏死，股骨头塌陷变形而后期会出现髋关节周围软组织的挛缩等情况。所以，按摩对于阻止疾病进展是没有作用的，而仅对髋周软组织挛缩和髋周水肿有一定作用，可以促进髋周软组织条件改善，缓解髋周疼痛及酸困不适。按摩时配合髋关节屈伸、内收外展及内外旋功能锻炼，有助于髋关节维持良好的髋关节活动度，为后续治疗提供良好条件。

股骨头坏死的危害在于疼痛及功能受限，后期可致残，丧失工作，学习及生活能力，给家庭社会带来沉重的负担。因此，股骨头坏死早发现，早诊断，早治疗。股骨头坏死1、2期通过治疗控制的机率还大一些，一旦进入3期很可能最终需要接受关节置换手术治疗。日常生活的调整也十分重要，平时要戒酒戒烟，减少负重，以减缓病情进展。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，其具体发生机制还不十分明确，常见的原因包括创伤、酗酒和皮质类固醇激素使用，还有减压病和镰状细胞性贫血等，对于有这些易感因素的人群要重点预防。积极治疗原发疾病，戒酒戒烟，在病情允许的情况下尽早停用皮质类固醇激素，可以服用抗骨质疏松药物来抑制破骨细胞能力，平素要进行适宜的体育锻炼，增加户外活动。

补钙不是股骨头缺血性坏死的治疗性措施，只能算一种辅助性药物，不能通过单纯补钙来治疗股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死在应用阿伦磷酸钠等抗骨质疏松药物同时可以应该钙剂治疗。在股骨头缺血性坏死术后康复期也是可以适当补钙，以补充因肢体活动减少而引起的废用性钙质缺失，但要注意增加户外活动，多晒太阳或者口服维生素D剂。

股骨头坏死要根据头坏死的分期等因素来决定治疗方法，通用的分期是ARCO分期。1期建议对症贴敷，理疗，高压氧，降脂减肥，中药强筋壮骨，2期建议髓芯减压配合之前保守治疗，术后扶拐3-6月，减少负重，随病情调整，3期建议脱位打压植骨或者带血管蒂骨移植配合前面的保守治疗，3期和4期也可以考虑关节置换手术治疗。同时，还要治疗引起股骨头坏死的因素，比如说戒酒，避免外伤，降脂，控制病情的前提下调整激素用量。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，全髋关节置换手术是治疗终末期股骨头缺血性坏死的有效方法，是最成功的手术术式，绝大多数能够活动良好的临床疗效。全髋关节假体的设计是按照20-30年的使用年限，根据不同摩擦界面，陶瓷对陶瓷界面是目前理论上最好的组配，理论上可以实现30年以上。但每个关节假体的具体使用年限受多种因素影响，如原发疾病、年龄、全身情况、骨质条件、并发症情况等，不能一概论之。

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，常有患者以膝关节部位疼痛来就诊，如果不加区分的按照膝关节常见疾病来诊断，往往会漏诊。因为膝关节和髋关节都是闭孔神经支配，髋关节的疼痛会因为牵涉痛的原理而表现为膝部疼痛，往往是膝关节外侧疼痛。但要同时检查髋关节的活动范围往往是受限的，髋关节外展外旋受限明显，在屈伸内收髋关节时引起疼痛加重。

双侧股骨头坏死手术费用主要取决于所采取的手术方式以及所就诊医院的级别。对于二期的双侧股骨头坏死，通常采取保头手术治疗，如采用髓芯减压植骨手术，这种手术费用相对较低，双侧同时手术的话，大约在2到3万元左右。对于三期以上的双侧股骨头坏死，就需要行双侧的人工髋关节置换手术。由于术中需要使用人工假体，所以这种手术费用相对较高，根据所使用的人工关节材质的不同，手术费用大约8-15万元之间。具体的手术费用需要根据患者的病情向所就诊医院的医生详细咨询。

股骨头坏死的部位如果是腿部的话，股骨头坏死疼痛的位置是大腿内侧，外侧，膝盖部位和髋关节周围。股骨头位于髋骨头处，通常来说也就是大腿根部，一般疼痛都会发生在此位置。早期的疼痛一般是隐痛，间隔性疼痛，如果患者活动过度的话，它的疼痛会加重。一般休息就可以缓解此症状。建议患者做磁共振，进行判断是不是股骨头坏死。确诊以后，抓紧治疗。

对于二期股骨头缺血坏死，由于股骨头未出现塌陷变形，通常可采取保头治疗。首先可采取保守治疗，尽量避免患肢负重，行走时需要拄双拐或者尽量坐轮椅，可以口服一些活血化瘀，促进骨修复的药物。比如可以口服仙灵骨葆胶囊，同时可以配合物理治疗，例如可以采取冲击波治疗、高压氧舱治疗等。对于保守治疗效果不好的，可采取保守手术治疗，例如髓芯减压植骨术，钽棒植入术等手术治疗，可以有效的延长股骨头塌陷的时间。

股骨头坏死4期，目前这种情况应该来说已经达到了股骨头坏死的最严重的程度，目前已经存在股骨头负重区的塌陷、髋关节间隙变窄致继发性的髋关节骨性关节炎。对于这一种程度的股骨头坏死，没有特效的治疗方法，只有进行人工关节的置换手术，才能够改善髋关节的功能，解除髋关节的疼痛。如果不进行手术，那么只有吃一些消炎镇痛的药物，注意休息，减少活动，减少髋关节的负重。

患有股骨头坏死的病人，应尽量避免做患肢负重的运动。以免造成股骨头压力过大而进一步加快股骨头坏死。对于有明显患部疼痛的患者，应尽量减少运动，对于早期的股骨头坏死患者，如果髋部疼痛不明显，可以适当做一些对股骨头没有影响非负重运动，例如可以选择游泳，骑自行车等运动，应尽量避免跑步，登山，爬楼梯等运动。同时对于肥胖的病人，应尽量控制饮食，减轻体重。

早期股骨头坏死主要表现的是疼痛，做放射线检查可以明确诊断，如果股骨头密度有改变。早期主要是以患肢不负重，扶双拐下地。如果股骨头密度有改变，变形坏死需要做人工股骨头置换术或者是全髋置换术。股骨头坏死治疗方法，依据其分期来决定1期和2期手术治疗是钻孔减压钽棒植入术。若股骨头有塌陷3期四期只能采取人工髋关节置换术。

股骨头缺血坏死早期的症状主要表现为：屁股或者大腿根处的疼痛，有时会伴有膝关节内侧部位的酸痛不适，同时还可能会伴有腿部怕冷，没有力气，并且会出现酸胀、麻木的感觉。疼痛主要以间歇性疼痛为主，患者在行走负重的时候疼痛较为明显，休息的时候疼痛会有所减轻。早期股骨头坏死患者在拍摄普通x光片时，通常无明显异常，只有拍摄磁共振时才会发现股骨头内有坏死病灶。

股骨头坏死往往是在早期疼痛比较明显，这种情况是由于坏死的股骨头内的压力比较高，往往这种疼痛和活动量没有特殊的关系，休息时也会出现明显的疼痛。在股骨头坏死的中期疼痛比较明显减轻，是由于股骨头的负重区塌陷导致股骨头内的髓内压力减低，疼痛明显的减轻。那么到了股骨头坏死的末期出现了髋关节骨性关节炎，疼痛又加重了，这时的疼痛和活动有关系，休息时疼痛不明显，活动时疼痛明显加重。

股骨头坏死的患者，除了戒酒以外，烟也要尽量少抽。这是因为吸烟时烟雾中的尼古丁、烟碱等会造成人体血管内皮损伤，诱发血栓。也就是说，烟雾内的有害成分，会加重血管内皮损害，导致局部供血不足；而股骨头坏死主要就是因为局部骨质内缺血，吸烟会加重这种损伤，会扩大股骨头缺血坏死的区域，同时对股骨头内新生血管不利，所以尽量戒烟。