胯骨骨头坏死,就是所谓的股骨头坏死,它的病因比较多,有药物性的,酒精性的,还有外伤性的,还有一些代谢性疾病,包括类风湿等等。它的临床主要表现就是患肢的疼痛,活动受限,严重的可能会出现双下肢长度不一,行走跛行。股骨头坏死,首先要寻找病因,针对病因治疗。单纯的股骨头坏死,可以根据年龄,根据股骨头坏死的程度,可以选择不同的手术方式或者保守治疗,它手术方式主要有保头及关节置换,保头的手术方式有髓芯减压,骨瓣,肌瓣填塞。关节置换,就是全髋关节置换,半髋关节置换,也称股骨头置换。
股骨头坏死的患者,首先要限制活动,避免长期的站立及行走,避免剧烈运动,同时要禁止酗酒。避免长期口服糖皮质类激素,避免髋关节的外伤,因为这些因素都可以导致股骨头坏死的发生,对于早期的股骨头病变,可以经口服活血化瘀药物(恒骨骨伤愈合剂等药物),促进软骨营养及修复的药物(硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物)促进骨头的血液供应,使早期的股骨头坏死得到治愈。
股骨头坏死绝大部分很难彻底治愈,但是积极治疗也可以明显改善病情。对于早期的股骨头坏死,可以选择活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊,三七片等。也可以考虑手术,比如钻孔减压或者钽棒植入。而对于晚期的股骨头坏死最有效的治疗办法就是髋关节置换。平时避免长期大理抽烟喝酒,大量使用激素等有助于减少股骨头坏死的发生率。
股骨头缺血性坏死骨科疑难性疾病。大腿的骨骼是股骨,股骨近端靠近大腿根部位为股骨头,其呈半圆形,表面为软骨覆盖,因其解剖血液循环的特殊性,容易发生骨坏死,继而引起股骨头塌陷变形,股骨头表面软骨皱褶形成而逐渐退变加重,并半脱位等状态,最终呈现髋关节骨关节炎表现。临床症状主要是髋周疼痛和跛行步态,治疗上要根据分期选择适宜的方法。
骨头坏死的治疗,要根据股骨头的分期,还有综合年龄,工作性质等进行个体化的治疗。早期的股骨头坏死,还没有塌陷的,仅有较轻的临床症状,仅磁共振发现异常,可以先考虑保守治疗,方法就是进行超声波,红外线等理疗,扶拐不负重,卧床,牵引,然后等症状好转后再下地活动。然后等X线出现有囊性变或者硬化等,可以考虑进行手术,保头的手术治疗有髓芯减压、腓骨瓣移植,记忆合金支撑等手术方法,到了后期,骨头已经塌陷了,这些手术可能无效,需要进行髋关节置换。
股骨头坏死在不同的时期有不同的治疗方法,在早期可以进行口服药物的治疗,如美洛昔康片,洛索洛芬钠片,塞来昔布等消炎止痛药物,也可同时服用中成药活血化瘀药物,也可以同时进行物理治疗,同时要减轻患者负重。如果在中期可以进行介入治疗,可以通过介入导管向股骨头周围的血管内注射活血药物,增加股骨头的血供,改善症状,也可以进行保头的治疗,比如髓芯减压手术,带血管的腓骨瓣的移植手术,一部分患者也会取得较好的效果。如果到了晚期有股骨头塌陷,疼痛不缓解,严重影响生活,就可以进行膝髋关节的置换了。
股骨头坏死一般也称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死。它有创伤性和非创伤性股骨头坏死;非创伤性有酒精性和激素性两种最多见,其治疗要按照分型分期治疗,一期的可以药物和限制性负重,二期或三期的早期可以钻孔减压、单纯植骨、带血液供应的骨瓣移植、旋转截骨、陶瓷棒、钽棒。三期后期及四期,一般需要进行人工髋关节置换。当然,股骨头坏死需要根据每个人的年龄、体质、病情、经济条件和工作条件多种因素决定,即专家所称的个体化治疗。
股骨头坏死至今原因未明,目前还没有方法治愈,早期发现早期治疗能延缓该病的进展,早期髋部不适、酸胀,位于腹股沟,髋部活动不灵活,患者多不在意,中期,患髋疼痛剧烈,沿腹股沟向大腿前侧及膝关节放射,髋关节活动明显受限,不敢行走,非常痛苦,到晚期,股骨头完全烂掉,反而不是很疼,但肢体明显短缩,关节僵硬,跛行(瘸了),严重致残。
股骨头坏死,在临床上又称为股骨头缺血性坏死。在治疗上首先要避免发生股骨头坏死的一些因素,例如不能喝酒,停止使用激素类药物。如果是老年人,在血压正常的情况下,可以口服活血化瘀的药物,过于肥胖的患者应该控制体重,减轻负重。疼痛较严重的患者,可以进行减压术。股骨头坏死晚期就会出现严重的活动障碍,股骨头塌陷,就需要考虑做关节的置换术。
股骨头坏死的病因可分为两类:一是创伤性股骨头坏死,另一种是非创伤性股骨头坏死。为骨科的常见疾病之一。股骨头坏死根据疾病的发展过程进行分期。不同的时期治疗方法不同。常用的治疗方法包括非手术治疗,主要适用于青少年病人自己成人的一,二期,范围较小者可采用非手术疗法。另一种治疗方法即手术治疗,又可分为保髋手术以及髋关节置换手术等。具体采用何种治疗方式应到正规医院咨询专业骨科医务人员,根据股骨头坏死的分期选择适合患者的治疗方式,以免耽误诊治。
股骨头坏死最常见症状是疼痛,疼痛部位以髋关节为主,偶有膝部疼痛。在早期,疼痛是由于局部的无菌性炎症造成,髋关节周围滑膜炎引起局部高压导致的疼痛,疼痛性质以持续痛,静息痛为主。在后期,股骨头骨软骨塌陷变形,引发创伤性关节炎,导致髋部活动受限,可能会伴有跛行。出现髋关节不适时,可前往当地医院行影像学检查,X线片可以明确病变的范围,早期以股骨头硬化为主,新月征较为典型,后期出现关节头塌陷,变形,髋关节半脱位,关节间隙变窄。
股骨头坏死,在临床上是很难治愈的,如果是股骨头坏死的初期,及时的采取治疗措施,能够减缓病情的发展,维持现状。初期可以采取保守治疗,可以口服活血化瘀的药物,注意休息,通过配合做理疗仪烤电热敷,缓解症状,要注意减少活动,不吸烟不喝酒,避免出现外伤,不使用激素类药物。通过这些相关的保守治疗之后,股骨头能够保持原有的功能,基本上算是治愈。
股骨头坏死是一组因股骨头血液供应阻断,导致的骨小梁变形断裂,引起股骨头塌陷变形,从而出现髋关节疼痛,功能障碍,临床上治疗股骨头坏死,可以采取手术和保守治疗,注意早中期的时候可以休息制动或拄拐减轻患肢髋关节的负重。同时口服非甾体类消炎止痛药物,如尼美舒利分散片或双氯芬酸钠。同时可结合活血止痛中成药应用,如骨康胶囊,散痛舒分散片等。
股骨头坏死,是指股骨头发生的无菌性坏死。股骨头坏死的原因有很多种,1.外伤,包括股骨颈骨折,髋臼骨折,骨头脱位等情况。2.激素,糖皮质激素的大量应用会出现激素性股骨头坏死。3.酒精性股骨头坏死,是指长期大量的饮酒,会出现股骨头无菌性坏死。4.某些内科疾病可以引起股骨头坏死。股骨头一旦坏死就会出现行走时疼痛,跛行,功能障碍严重影响患者的生活质量。
股骨头是髋关节组成部分,是股骨近端球形部分。当股骨头骨质的血运遭到破坏,就会导致股骨头缺血性坏死,继发股骨头变形,导致髋关节功能障碍。常见坏死原因有创伤性坏死,常见股骨颈骨折,再就是长期大量饮酒或应用激素,还见于一些减压病,就是在压力较大的空间,突然转到压力较少小的空间时,当严重影响生活质量时,常需关节置换。
对于早期的股骨头坏死,由于股骨头未出现塌陷变形,如果能够采取科学规范的治疗方法,是有治愈可能的。对于早期股骨头坏死的治疗首先要避免患肢负重,同时可以采用一些药物治疗,以及局部理疗,例如局部冲击波治疗。还可以采取保头手术治疗,例如可以采取髓芯减压带血管蒂植骨术。这种术式可以有效的支撑股骨头缺血坏死的负重区,重建股骨头内血运,从而达到治愈的目的。
股骨头坏死的这种疾病发生以后,一定积极的去医院进行相关的检查,如果现在正处于股骨头坏死的初期,并没有出现股骨头塌陷的情况,一般都可以应用一些活血化瘀和血管扩张的药物来进行治疗,这样可以促进股骨头部位的血运,促进坏死骨制的恢复,从而缓解不适的症状。常见的药物主要有盐酸氨基葡萄糖,仙灵骨葆胶囊,洛索洛芬钠,以及氨酚曲马多。
股骨头缺血性坏死是骨科疑难疾病,饮食指导是治疗的一个方面,目前药物治疗股骨头缺血性坏死主要是两类,即降血脂药物和抗骨质疏松药物,而和其相适应的饮食指导也是针对这两方面。饮食以清淡、高蛋白、高热量、含钙低脂类为宜,不宜食用肥厚食物,减少脂肪摄入量。食用高钙食物,配合维生素D服用,增加户外活动。另外单独提醒不要误认为骨头汤有补钙作用,其含有大量脂肪是不利于股骨头缺血性坏死的恢复的。
股骨头坏死的这种疾病,一般都是创伤性或者是非创伤性造成的,创伤性主要是由于车祸导致股骨颈骨折,髋关节错位,而非创造性,一般是由于日常生活中长期服用一些激素类的药物,或者是长期的酗酒,一些不良的生活习惯导致了股骨头坏死这种疾病发生。出现股骨头坏死疾病的情况,一般是不会出现自愈的,只会使病情加重,所以出现股骨头坏死时一定要去正规的医院进行相关的检查,看股骨头坏死的严重程度,采取一定的治疗措施,比如保守的治疗或者是髋关节置换手术。
不同分期的股骨头坏死在x光片上的表现也不同。1期股骨头坏死X光片显示正常,仅在磁共振检查时才可见异常表现。2期股骨头坏死:X线片显示股骨头出现透光和硬化改变。3期股骨头坏死在X线片显示软骨下塌陷(新月征)、股骨头内出现空洞,但股骨头无塌陷变形。4期股骨头坏死,X线片显示股骨头变扁。5期股骨头坏死X线片显示股骨头塌陷变形的同时还会伴有髋关节间隙狭窄或者髋臼病变。