根据股骨头坏死的病因，为股骨头处血液供应较差，不能提供股骨头所需的营养，完成新陈代谢，使股骨头出现坏死。同时按照中医理论，治疗的原则为舒筋活血，而中医上认为骨关节疾病，是肝肾虚弱的表现，所以需要同时应用活血化瘀，补肝肾壮筋骨的药物，且需要分期使用，如急性期时，主要以活血止痛的中药为主，而后期则需要补肝肾，壮筋骨的药物。舒筋活血方，六味地黄丸。

如果是有骨头的坏死，做完减压术后，一定要注意饮食，饮食上要多补充含钙，磷较高的食物，例如鱼类，虾皮，豆制品，鸡肉，骨头汤等。不能吃辛辣刺激性的食物，不吸烟不喝酒。注意保暖，不能着凉，动作要轻慢，防止扭伤或者跌伤，对股骨头造成再次伤害。因为股骨头的位置，血液循环比较差，所以在血压正常的情况下，可以口服活血化瘀的药物，也可以用大枣，枸杞，山药一起炖着吃，具有补血的功效。

股骨头坏死首先需要行骨盆平片和髋关节核磁明确有无股骨头坏死及严重程度，如果骨盆平片无异常，核磁显示股骨头坏死，说明目前处于Ficat0期和I期，目前需要减少患髋活动及负重并动态复查观察变化。如果骨盆片提示囊性变或硬化，核磁提示异常为II期，如果平片看到股骨头塌陷，核磁显示新月征，属于III期，以上两种可予以股骨头髓芯减压等治疗，平时也注意患髋减少负重。如果平片提示股骨头塌陷，髋关节间隙变窄等关节炎症状，可予以髋关节置换术。所以做相关检查，明确诊断是第一要务。

临床上股骨头坏死，可通过保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要针对于病情比较轻微的和不能适应手术的老年人。通过生物学反应，促进骨再生和病变组织修复。对于病情比较严重的股骨头坏死，尤其是股骨头坏死的后期，一般需要采取手术治疗的方法，通过手术进行关节置换，在现代医学领域里，这种手术已经比较成熟。手术的成功率比较高。

股骨头坏死的早期治疗通常采取保守的保守的治疗方法。保守治疗主要改善股骨头局部的血供。可以通过针灸，中药，局部的理疗来进行保髋治疗。中医在早期治疗股骨头坏死有独特的优势。股骨头坏死的患者要通过减少受髋关节的负重，来改善病情，可以通过驻拐行走减轻髋关节压力。对于股骨头坏死的后期可以通过手术治疗，通常进行人工股骨头关节置换术或者人工全髋关节的置换术来进行治疗。

治疗股骨头坏死，需要生活方式的干预。如少饮酒或者最好不要喝酒。髋关节如果由于创伤骨折后要及时正确的进行治疗，否则容易出现股骨头坏死；因病需要使用激素治疗，需要在医嘱下进行，避免滥用激素；减少放射性物质的接触。股骨头坏死早期可以在患处用中药外用热敷或中药外用熏洗，以促进局部血液循环。可以结合中药内服，根据辨证分型，肝肾亏虚，选用左归丸加减；正虚邪侵，选用八珍汤合十全大补汤加减；气滞血瘀，以桃红四物汤加枳壳，香附，延胡索加减。同时在日常生活中需要限制负重，配合牵引，减轻关节内压力。选择手术治疗，可以行股骨头钻孔减压术，带肌蒂和血管蒂植骨术，人工关节置换术等方式进行治疗。

药物对股骨头坏死，效果欠佳，早期可以应用一些，双膦酸盐类的药物（例如，双膦酸依替膦酸钠）。降血脂类的药物（脂必妥，洛伐他汀胶囊）及抗凝的药物（小剂量阿司匹林），血管扩张的药物（疏血通胶囊，舒血宁胶囊），可以使用中医的中药，比如仙灵骨葆胶囊。关于股骨头坏死早期主要表现的是疼痛，做放射线检查可以有股骨头密度的改变，如果有股骨头变形坏死可以做人工股骨头置换术。通常药物难以缓解，早期扶双拐下地限制患肢的负重减少患髋的摩擦，这样可以有效的减缓发病。股骨头手术治疗1期和2期以钻孔减压。出现股骨头塌陷3期或者4期只能采取人工股骨头置换术。也可以咨询一下DSA的介入融通疗法。它具有溶解血栓，活血化瘀，扩张血管，改善微循环的作用，药物直接注入股骨头血供动脉内达到改善，患肢股骨头血供，继而增加侧枝循环和疏通股骨头营养血管，促进成骨细胞的增生。即破骨细胞吸收的作用。从而达到股骨头修复。

股骨头坏死通常应用对症止痛等缓解症状的药物，例如非甾体抗炎止痛药物：塞来昔布胶囊，芬必得等可以缓解疼痛症状。也有应用改善血液循环的药物的，例如：盘龙七片，三七片等有改善血液循环，改善微循环等作用的药物。说明书里明确写可以治疗股骨头坏死的药物还有健骨生，但具体药效如何不清楚，因为临床应用太少无临床佐证。

股骨头坏死的症状主要表现为髋关节的疼痛，活动受限，特别是走路以后引起疼痛加重。如果股骨头坏死是三度以上的话，就会出现股骨头塌陷变形。在临床上表现为髋关节屈曲畸形，髋关节明显活动受限，患肢出现短缩的表现，走路跛行，髋关节周围的肌肉出现萎缩的表现。对于达到这种病变的股骨头坏死，而且年龄在50岁以上，在临床上，原则上要求都要做髋关节的置换手术。

股骨头无菌性坏死病因至今未明，到目前为止还没有特效治疗，首先要早期发现，早期治疗。1.禁止大量酒，因为喝酒会引起动脉硬化，从而也进一步影响股骨头的血运。2.扶拐，患肢减少负重或禁止负重，防止股骨头过早塌陷。3.口服活血化瘀药物。4.可采取介入治疗，动脉插管，选择性插入旋股外侧动脉，给活血化瘀药物改善股骨头血供。5.普遍认为：股骨头坏死患者，股骨头内压均增高，头内钻孔可降低头内压力，增加股骨头血运。6.手术治疗，带蒂植骨，股骨头颈打槽，股方肌肌骨瓣植入，增加头颈供血。7.晚期股骨头坏死，疼痛，关节功能丧失，致残，应行全髋关节置换手术。

早期多为髋关节疼痛或酸痛，少数病人表现为膝关节疼痛。疼痛间断发作并逐渐逐渐加重。股骨头坏死早期也可以没有临床症状。严重者可有跛行，行走困难，甚至需拄拐行走。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，“4字试验”阳性。内收肌肉压痛，髋关节活动受限，其中以内旋及外旋活动受限最为明显。与外伤，酗酒，应用激素有关。

股骨头坏死最常见的症状是疼痛，也就是髋关节，大腿近侧部位的疼痛，有的可放射至膝关节。病变的早期，症状比较轻，劳累后髋关节和膝关节轻度疼痛明显，休息后疼痛可消失。病变中期，髋关节出现疼痛，并逐渐加重，劳力后加重，休息后疼痛不能完全缓解，有时有夜间痛。病变晚期，髋关节持续性疼痛，可为剧痛或钝痛，有时向膝部放射。

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死，一般有酒精性股骨头坏死（多由饮酒引起的）、激素性股骨头坏死（多由于病人因患有某种疾病如皮肤病、肾脏方面、眼科方法或非典等传染性需要大量激素治疗的患者）、创伤性股骨头坏死（多由于股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨粗隆间骨折的患者）三大类型，另外还有特异性股骨头坏死。

股骨头坏死是骨科临床上的一种疑难疾病，其病因很多，包括外伤，酗酒，大量使用肾上腺皮质激素，潜水病，贫血等。早期股骨头坏死症状不明显，仅仅表现为轻度的髋关节不适，活动后加重，休息后好转。这时拍CT及X光片均不能发现股骨头坏死。磁共振有可能显示缺血信号。中期症状逐渐加重，疼痛明显，部分患者出现疼痛延大腿内侧向膝关节内侧放射。逐渐出现行走跛行，髋关节功能受限，以外展和内收受限明显，“4”字试验阳性。后期股骨头塌陷，髋关节退变严重，则出现髋关节严重功能障碍，局部疼痛明显，行走困难。

股骨头坏死，在临床上是比较常见的疾病，也是非常严重的一种骨性疾病。通常发生股骨头坏死都是不可逆的。股骨头坏死一般分为四期，一二期的时候症状不明显，常常被患者忽略，当出现疼痛，4字实验阳性，x线上有表现的时候，基本上就已经进入三期，后期甚至会出现塌陷，严重的活动障碍。早期在治疗上利用药物也只是缓解症状，在股骨头坏死的晚期，可以做人工关节置换手术。

股骨头坏死是因为各种原因导致股骨头的血液供应中断或受损，引起骨细胞死亡，随后出现修复继而导致股骨头结构改变，塌陷，引起关节疼痛、功能障碍的一种疾病。早期多为髋关节疼痛，酸痛，少数病人表现为膝关节的疼痛，疼痛间断发作，并逐渐加重，个别也有急性发作的。如果是两边都有病变，可呈交替性疼痛。也有人早期是没有临床症状的。坏死严重的可出现跛行，行走困难，甚至要拄拐走路。

股骨头坏死是因各种原因引起股骨头的供血障碍导致股骨头坏死。根据X线片检查分为四期，一期为软骨下溶解期，二期股骨头修复期，三期股骨头塌陷期，四期股骨头脱位期。治疗的话首先要明确诊断，病因和分期等因素，然后根据病人的具体情况而制定最佳的个体治疗方案。对于一期患者，可以采用保守治疗，即严格的避免负重，可扶拐、卧床或坐轮椅等，疼痛剧烈的可牵引，然后可以配合中药和物理治疗，也可以做高压氧等，可以起到一定的效果，。对于二期以上的一般考虑手术治疗，手术可以单纯钻孔减压或单纯植骨，也可以用带血管蒂的骨移植，还可以做截骨、关节融合、关节置换等。

股骨头缺血坏死是一个病理演变过程，症状和体征多种多样，早期常表现为髋部的腹股沟，髋关节周围，以及臀部的酸涨疼痛等不适，以后逐渐出现间断性的疼痛，活动量加大时明显，随着病情的进展会出现疼痛加剧，表现为持续性的腹股沟，髋关节周围以及臀部明显的疼痛，也可出现膝关节的疼痛，随着病情到了中晚期会出现疼痛加重，髋关节活动受限，影响日常生活。

1.疼痛：行走活动时髋部间歇性或持续性疼痛，可呈钝痛，针刺样疼痛，酸痛等不同表现，休息后可缓解。髋部压痛阳性，4字实验等，相关体查阳性。2.关节僵硬活动受限，早期髋关节外旋，外展等角度受限，屈伸活动受限，下蹲受限，久坐久站产生不适。3.间歇性跛行，早期由于疼痛，后期由于股骨头塌陷导致步态异常，间断跛行。

早期股骨头坏死可能无任何症状，甚至连拍片子和CT都看不出来，需要拍磁共振或核素扫描才能看出来；中期会出现髋部酸困，困痛不适，这时候可以通过DR、CT看出来，晚期会出现髋部疼痛加重，有时候疼痛难忍，行走跛行，活动受限等不适。如果病人饮酒较多的话且出现髋部周围困痛不适的话，则需高度怀疑；如果有外伤史尤其是股骨颈骨折的患者和有应用激素史的患者需要早期定期复查磁共振或核素扫描检查。